醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急預(yù)案范文doc(參考版)
2024-07-28 22:54本頁(yè)面
【正文】 ?！ ?作好心理護(hù)理。 保持呼吸道通暢，必要時(shí)給氧氣吸入?！ ∏诼犔バ?，注意產(chǎn)兆，如宮縮規(guī)律及時(shí)送待產(chǎn)室待產(chǎn)?！ “瘁t(yī)囑給解痙、鎮(zhèn)靜除壓、脫水藥物，并觀察療效。 嚴(yán)密觀察患者病情及血壓變化，注意有無行兆子癇、子癇等癥狀?！ “仓脝稳朔块g，加床檔，光線暗淡?！ ?病情穩(wěn)定后，協(xié)助康復(fù)師指導(dǎo)患者進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練及肢體功能的主動(dòng)與被動(dòng)訓(xùn)練，以促進(jìn)早日康復(fù)。 急性期絕對(duì)臥床休息，減少不必要的搬動(dòng)，協(xié)助翻身、叩背，肢體置于功能位，做好皮膚護(hù)理?！ 〔∏槲Ｖ卣?，發(fā)病24—48h內(nèi)禁食，按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，每日2000—2500ml，起病后3日如神志仍不清楚，無嘔吐及胃出血者，可鼻飼流質(zhì)飲食，并做好口腔護(hù)理。 每4h測(cè)體溫一次。 觀察大、小便情況，大小便失禁者及時(shí)更換尿布，小便潴留者，給予留置導(dǎo)尿管，每日會(huì)陰擦洗2次，保持會(huì)陰部清潔。 若患者出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，呼吸表淺呈潮式呼吸等，血氧飽和度逐漸降低時(shí)，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生做好氣管插管，必要時(shí)行人工輔助呼吸?！ 』颊呷氩》亢螅o(hù)理分兩組：一組迅速安置患者，使其頭部抬高15—30，若昏迷患者應(yīng)取仰臥位，頭偏向一側(cè)，給予氧氣吸入，為患者脫去衣服，做監(jiān)護(hù)，觀察血壓、脈博、呼吸、血氧飽和度、體溫意識(shí)、瞳孔，并做好記錄，二組立即建立靜脈通路2—3條，使用套管針，保持點(diǎn)滴通暢，遵醫(yī)囑快速滴入脫水，降低顱內(nèi)壓及搶救藥等?！ ⌒睦碜o(hù)理：做好患者心理護(hù)理，病情危重者，專人陪伴，使其有安全感，聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情?！ f(xié)助做好各種診斷性穿刺及治療，如胸穿、腹穿、胃腸減壓及胸腔閉式引流術(shù)?！ 〕Ｒ?guī)采集血液標(biāo)本，以便及時(shí)做生化、腎功能、紅細(xì)胞壓積等化驗(yàn)檢查，協(xié)助做各種輔助檢查?！ ”３趾粑罆惩?，充分給氧，改善患者的通氣功能，提高組織血氧含量，糾正低氧血癥。聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情?！ ∽襻t(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備、備皮、注射術(shù)前藥物，待手術(shù)。保持室內(nèi)安靜、清潔、空氣清鮮?！ ∽襻t(yī)囑行胃腸減壓并保持通暢，注意觀察引流液顏色及量，囑患者禁飲食?！ ?yán)密觀察生命體征變化，用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)血壓、心率及血氧飽和度，根據(jù)生命體征情況，遵醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥物，必要時(shí)微量泵注入。盡量使用套管針或選用9號(hào)頭皮針，必要時(shí)建立兩條靜脈通路?！ ∽襻t(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備：備皮、備血、注射術(shù)前藥物、等待手術(shù)?！ “参炕颊呒凹覍?，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)，使其減輕恐懼焦慮心情，取得配合?！ ?yán)密觀察生命體征變化，必要時(shí)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)血壓，心率及血氧飽和度，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師采取措施?！ ⊙杆俳㈧o脈通路，遵守囑給予補(bǔ)液及抗生素?！ 〈颊卟∏橥耆椒€(wěn)后，向患者詳細(xì)了解此次發(fā)病的誘因，制定有效保健措施，避免或減少急性發(fā)作?！ 。?）安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)?！ 。?）患者有無肺性腦病先兆。 ?。?）氧療效果，如有CO2潴留加重現(xiàn)象，立即報(bào)告醫(yī)生采取措施。 ?。?）患者的神志、生命體征、尿量和皮膚色澤等，尤其是患者的呼吸頻率，節(jié)律及深淺度?！ ?zhǔn)備好各種搶救用品及藥品，吸引器，氣管插管用物，呼吸興奮劑等。觀家患者缺氧情況，并配合醫(yī)生作血?dú)夥治觥Ｗ襻t(yī)囑應(yīng)用支氣管解痙劑，必要時(shí)給予糖皮質(zhì)激素。應(yīng)急程序 安排患者→給氧→通知醫(yī)生→補(bǔ)液→應(yīng)用支氣管解痙藥物及糖皮質(zhì)激素→排痰→控制感染→觀察生命體征→告知家屬→保健指導(dǎo) 肺心病合并呼吸衰竭患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 立即通知醫(yī)生的同時(shí)，迅速給予患者持續(xù)地低流量氧氣吸入并建立靜脈通路?！ 。?）安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)?！ 』颊卟∏楹棉D(zhuǎn)，神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)做到： （1）清潔口腔，整理床單。經(jīng)上述治療仍無效者，可進(jìn)行機(jī)械通氣。視感染情況遵醫(yī)囑選用相應(yīng)抗生素?？蛇x用祛痰劑或霧化吸入，必要時(shí)可配合機(jī)械性排痰?！ ∽襻t(yī)囑應(yīng)用糖皮質(zhì)激素?！ ∽襻t(yī)囑應(yīng)用支氣管解痙藥物?！ ⊙a(bǔ)液：及時(shí)糾正脫水，若有心衰時(shí)補(bǔ)液量可少?！ ?yīng)急程序 立即通知醫(yī)生→迅速擴(kuò)容→氧氣吸入→嚴(yán)密觀察病情→配合醫(yī)師做好各項(xiàng)檢查→術(shù)前準(zhǔn)備→必要時(shí)及時(shí)手術(shù)→密切配合→做好術(shù)后護(hù)理 重癥哮喘患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 立即將患者安置在潔靜、光線及通風(fēng)良好的病房，避免花草、皮毛、煙等誘發(fā)及刺激性物品；協(xié)助患者取舒適座位或半臥位，并同時(shí)通知醫(yī)生。 心理護(hù)理：由于該病變化快，還需手術(shù)治療，對(duì)手術(shù)有恐懼感、不知所措?！ ?yán)格查對(duì)制度，防止差錯(cuò)發(fā)生：宮外孕破裂失血性休克的患者發(fā)病急、病情變化快，可在短時(shí)間內(nèi)大量出血，搶救人員明確分工，默契配合，應(yīng)緊張而有序地執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑與操作。 積極主動(dòng)協(xié)助醫(yī)師做好后穹隆穿刺，尿試驗(yàn)等輔助檢查，以明確診斷，避免因誤診而延誤病情?！ ?yán)密觀察病情變化每10~30min測(cè)量體溫、脈博、呼吸、血壓一次，認(rèn)真觀察患者意識(shí)改變，皮膚粘膜的顏色
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