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正文內(nèi)容

醫(yī)院手術(shù)室基本技能操作流程doc(參考版)

2025-07-20 22:08本頁面
  

【正文】 。操作者托起肩部抬高3040176。這需要我們在工作中不斷總結(jié),不斷學(xué)習(xí),不斷更新?;炯寄懿僮髟谥v課中顯得枯燥乏味,因?yàn)槌绦蛱啵椅覀児ぷ髦刑焯煸谧隹雌饋硭坪鹾唵萎惓?。夾角靜脈穿刺于左手置于托手板上,外展小于90。兩大腿外展,放置成60176。有利操作取下手術(shù)床尾一側(cè)手臂置于身體旁,中單固定于床墊下,另一側(cè)手臂可固定于托手板上供靜脈輸液。過高可壓迫腘窩;安放腿架兩腿屈髖、膝放于腿架上,腿與腿架之間墊一棉墊,防止皮膚壓傷;將膝關(guān)節(jié)擺正,不要壓迫腓小頭,以免引起腓骨神經(jīng)損傷,至足下垂;兩腿寬度為生理跨度(45186。女病人檢查乳房是否受壓三.結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)充分暴露手術(shù)野避免神經(jīng)、呼吸、循環(huán)方面并發(fā)癥發(fā)生避免軟組織、血管受壓使病人安全、舒適、防止病人摔傷有利于麻醉施行、防止麻醉意外保持輸液輸血暢通,保證術(shù)中補(bǔ)液給藥方便。頭架的高度應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)陀谑中g(shù)臺的平面,使頸部與頸項(xiàng)部突出。環(huán)境:清潔、安靜取下頭板,安置好頭架安置頭架配合麻醉雙手穿袖套,在推床上行手部靜脈穿刺及麻醉將用物放于手術(shù)床上,順序?yàn)橐粋€枕頭放于頭部、另一個枕頭放于雙脛骨下(高度以腳尖自然懸空)3升水袋2個放于髂前上棘處,另兩個放于胸部,四個水袋放置呈菱形,雙膝關(guān)節(jié)放置棉墊擺放體位用物雙上肢自然放于身體兩側(cè),將病員的頭、頸、胸、腰椎保持在同一水平上,注意避免扭曲,翻身俯臥于手術(shù)床;雙上肢自然放于身體兩側(cè),用中單固定翻身俯臥患者頭部放置于頭架上,協(xié)助醫(yī)生調(diào)整頭架,安裝頭釘將頭固定于頭架上。環(huán)境:清潔、安靜準(zhǔn) 備配合麻醉雙手穿袖套,在推床上行手部靜脈穿刺及麻醉將用物放于手術(shù)床上,順序?yàn)橐粋€枕頭放于頭部、另一個枕頭放于雙脛骨下(高度以腳尖自然懸空)3升水袋2個放于髂前上棘處,另兩個放于胸部,四個水袋放置呈菱形,雙膝關(guān)節(jié)放置棉墊擺放體位用物雙上肢自然放于身體兩側(cè),將病員的頭、頸、胸、腰椎保持在同一水平上,注意避免扭曲,翻身俯臥于手術(shù)床;病人頭偏向一側(cè),注意耳朵和氣管插管;雙上肢自然放于頭兩側(cè)托手板上翻身俯臥整 理調(diào)整用物位置,男病人檢查會陰部是否受壓。兩腿之間夾一大軟枕,保護(hù)膝部骨隆突處;約束帶固定髖部兩腿之間放一個大軟枕檢查患者體位是否舒適、擺放是否合理整理用物,歸位整 理俯臥位擺放流程(一)普通俯臥位擺放流程普通俯臥位適用于脊柱后入路、骶尾部、背部手術(shù)。雙上肢自在肩胛部、骶尾部分別放置3升水袋,健側(cè)身體用小水袋固定固定患者下側(cè)下肢體伸直、上側(cè)下肢屈曲90 186。腋下墊一個軟枕,距腋窩約10cm,防止上臂受壓損傷腋神經(jīng),下至髖部上緣,保護(hù)髖部骨突處腋下墊一個軟枕頭下枕一軟枕,使下臂三角肌群留有空隙,防止三角肌受壓引起擠壓綜合癥;頭下枕一軟枕患側(cè)上肢繃帶固定于麻醉架上(外展不能超過90 186。位操作者:著手術(shù)衣、戴口罩、帽子、修剪指甲用物:軟枕頭2個、3升水袋2個、小水袋2個、托手板1個、袖套1雙、約束帶1根、繃帶1根環(huán)境:清潔、安靜患者:脫去上衣適用于適用于胸腹聯(lián)合手術(shù)、心包手術(shù)準(zhǔn) 備:將病人輕移至近身端,側(cè)臥90176。(二) 側(cè)臥45 186。是腰部平直舒展,充分顯露手術(shù)野;大腿上1/3處用約束帶固定;鋪置無菌巾后,升高腰橋。一、工作目標(biāo)精神飽滿,愛傷觀念強(qiáng)操作熟練,擺放有序注意保暖二、工作規(guī)范要點(diǎn)雙上肢套袖套,在健側(cè)上肢行靜脈穿刺。有利于固定和放松腹部。側(cè)臥90176。位適用于肺、食管、側(cè)胸壁、側(cè)腰部(腎及輸尿管中、上段)手術(shù)等準(zhǔn) 備操作者:著手術(shù)衣、戴口罩、帽子、修剪指甲用物:軟枕3個、支架4個、袖套1雙、托手板1個、約束帶1根、棉墊數(shù)塊。側(cè)臥位擺放流程(一) 側(cè)臥90 186。靜脈穿刺于腳部,雙上肢穿袖套。另一人將坡形小枕置于肩下,與肩平齊,根據(jù)病人情況決定坡形小枕大小厚度,使病人頭后仰,胸骨上凹抬高與胸骨同一水平肩下墊坡形小枕頭部置于頭圈內(nèi),病人頸部較長者可以不用頭圈,墊一軟枕頭部置于頭圈內(nèi)雙手與身體之間放一包布長卷,用中單固定于身體兩側(cè)固定雙手以免雙下肢伸直時(shí)間過長引起神經(jīng)損傷,并用約束帶固定雙下肢膝關(guān)節(jié)上35cm雙膝下墊一軟枕保護(hù)雙腳跟棉墊墊于雙腳跟處檢查患者體位是否舒適、擺放是否合理整理用物,歸位整 理一、工作目標(biāo)精神飽滿,愛傷觀念強(qiáng)操作熟練,擺放有序注意保暖二、工作規(guī)范要點(diǎn)頸椎前路手術(shù),頭稍偏向手術(shù)對側(cè),以便手術(shù)炒操作;全麻扁桃體摘除,手術(shù)床頭揺低5186。操作者:著洗手衣、戴口罩、帽子、修剪指甲用物:軟枕23個、頭圈1個、小水袋2個、袖套1雙、約束帶1根、棉墊兩塊環(huán)境:清潔、安靜患者:脫去上衣準(zhǔn) 備患者仰臥,右手抬起患者,左手置軟枕于雙肩下(平肩峰),根據(jù)病人情況決定軟枕個數(shù),頭部后仰 6070 186。整理常用無菌技術(shù)操作流程操作者:著洗手衣褲、戴口罩、帽子、修剪指甲用物:無菌器械包、無菌持物鉗、瓶裝生理鹽水
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