醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核細則doc(參考版)
2025-07-20 21:16本頁面
【正文】 只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。歲月是有情的，假如你奉獻給她的是一些色彩，它奉獻給你的也是一些色彩。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。有時候覺得自己像個神經(jīng)病。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事?！叭笨己思皹I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月參加科室及醫(yī)院組織的各種學(xué)習(xí)、會議，“三基”理論技能考試不合格扣5分其他內(nèi)容臨時或指令性任務(wù)未按時保質(zhì)完成扣10分考核人：考核時間： 年 月 日1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。（注：每月結(jié)束，及時清點，對欠帳病人上報財務(wù)解決，瞞或遲報責(zé)任誰記帳誰負責(zé)，特殊欠帳病人除外。開展正常預(yù)防接種，工作完成不及時、開展不理想扣5分衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督食衛(wèi)、醫(yī)衛(wèi)監(jiān)督工作無記錄扣3分/次，不能完成上級任務(wù)安排扣10分/項醫(yī)政衛(wèi)協(xié)工作加強村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生的科學(xué)管理，不能正常開展工作扣5分傳染病上報及時及時規(guī)范上報傳染病，遲報1例扣3分，漏報1例扣10分各種記錄真實、完整不定時檢查各種日志、登記、記錄，無記錄扣5分/個，不完整扣2分/個嚴格執(zhí)行財務(wù)制度，及時上交各項資金私留、截取、不及時上交公款扣20分其他內(nèi)容臨時或指令性任務(wù)未按時保質(zhì)完成扣10分考核人：考核時間： 年 月 日收費室質(zhì)量考核考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)考核記錄工作紀律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、文明行醫(yī)；著裝整潔，佩證上崗；環(huán)境衛(wèi)生、科室清潔、節(jié)約水電 、設(shè)備維護；科室協(xié)調(diào)，團結(jié)協(xié)作；考勤出勤。堅持抓好消滅脊灰工作。以上4項如有違反1人次扣5分，違反2項1人次扣2分，考勤以院辦考核為準(zhǔn)，抽查時該出勤而不在崗者扣5分/人次科室人員隨時待班無正當(dāng)理由科室關(guān)門扣5分，重大疫情或突發(fā)公衛(wèi)事件時，加強處突演練，不能隨時接受指令性任務(wù)扣20分預(yù)防接種按照計免規(guī)定，認真管理一、二類疫苗，規(guī)范一、二類疫苗接種工作。以上4項如有違反1人次扣5分，違反2項1人次扣2分，考勤以院辦考核為準(zhǔn)，抽查時該出勤而不在崗者扣5分/人次24小時待班 未做到24小時待班，一次扣5元，急診手術(shù)不能隨時做一次扣10元擇期中大手術(shù)前訪視病人未訪視病人一次扣3分麻醉同意書術(shù)前檢查資料不全或無特異性診斷檢查資料，大型手術(shù)、疑難手術(shù)無全科討論記錄扣10元，未簽定麻醉同意書手術(shù)扣5分/例，無麻醉醫(yī)師簽字扣2分/例嚴把手術(shù)審批，執(zhí)業(yè)醫(yī)師主刀無手術(shù)審批（普通急診除外）扣5分/例，任何手術(shù)無執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加、主刀扣10分/例各項記錄麻醉記錄、麻醉護理記錄、術(shù)前探視記錄、術(shù)后隨訪記錄無記錄扣2分/項/例，無執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字扣1分/項/例，記錄不全或不規(guī)范扣1分/例查對制度術(shù)前未核實病人扣5分/例，錯接病人扣10分/例，術(shù)前、后未認真清點器械扣5分/臺手術(shù)紀律麻醉中，麻醉師堅守崗位，仔細觀察病人，不接電話，發(fā)現(xiàn)一次違反扣2分，病人出現(xiàn)情況找不到人扣5分，出現(xiàn)接電話扣2分/人次麻醉藥品管理與搶救管理未專人或未加鎖扣10分，帳物不符合10分，搶救藥品不齊全扣2分，藥品過期發(fā)現(xiàn)一次扣5分，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。以上4項如有違反1人次扣5分，違反2項1人次扣2分，考勤以院辦考核為準(zhǔn)，抽查時該出勤而不在崗者扣5分/人次窗口服務(wù)質(zhì)量嚴格審方，準(zhǔn)確劃（核）價精確配藥，二人復(fù)核，發(fā)藥袋上注明用量、用法，耐心講解藥品服法與詢問中藥稱量誤差＜5%，現(xiàn)場檢查或抽查處方，處方書寫準(zhǔn)確率低于92%扣5分，發(fā)藥差錯每例扣10分，病人投訴一次扣10分藥品質(zhì)量 庫房要做好通風(fēng)排氣，做好干濕溫度記錄；未做記錄扣5分，記錄不全扣2分無蟲咬鼠耗霉?fàn)€變質(zhì)、過期藥品，發(fā)現(xiàn)一例扣20分藥品購進驗收科學(xué)計劃，隨時保證臨床供應(yīng)，不能保證供應(yīng)嚴重影響臨床工作，扣5分嚴把質(zhì)量，認真驗收，做好登記，無驗收登記扣10分，登記不全扣2分特殊藥品管理嚴格執(zhí)行“五?！币?，未做到“五?！敝豢?分，無發(fā)藥簽字扣1分/張?zhí)幏?，處方不合格?分/張，麻醉藥品發(fā)放登記不完整扣2分，帳物不符扣10分并追究原因。其他內(nèi)容臨時或指令性任務(wù)未按時保質(zhì)完成扣10分考核人： 考核時間：200 年 月 日功能科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)考核記錄工作紀律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、文明行醫(yī)；著裝整潔，佩證上崗；環(huán)境衛(wèi)生、科室清潔、節(jié)約水電 、設(shè)備維護；科室協(xié)調(diào)，團結(jié)協(xié)作；考勤出勤。無記錄不得分。不及時扣3分，不準(zhǔn)確扣3分，不規(guī)范扣3分。五種表格、學(xué)習(xí)記錄、科室會議記錄、隨時（終末）消毒記錄、一次性注射器毀形記錄、差錯事故記錄、醫(yī)療缺陷記錄、入院病人登記記錄等。統(tǒng)計指標(biāo)不合格1項扣3分?；A(chǔ)護理合格率100%，一級護理合格率＞90%，常用操作技術(shù)合格率＞90%，五種表格書寫合格率＞85%，責(zé)任制護理病員滿意率＞95%，一人一針一管 執(zhí)行率100%，病床使用率＞60%。以上4項如有違反1人次扣5分，違反2項1人次扣2分，考勤以院辦考核為準(zhǔn)，抽查時該出勤而不在崗者扣5分/人次
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