醫(yī)療服務、保險中公共機制與市場機制的作用doc(參考版)
2025-07-20 19:49本頁面
【正文】 文章來源：中顧法律網(wǎng) (免費法律咨詢，就上中顧法律網(wǎng)）9 / 9?！ 膰H上看，醫(yī)療服務和保險基本有五種模式：英國式的全民服務模式，加拿大式的全民健康保險模式，德國和澳大利亞式的社會保險模式，美國的自愿型醫(yī)療保險模式，新加坡的大病醫(yī)療賬戶模式。自我調(diào)控和約束不起作用，外在調(diào)控并不公平和理想，而且程序復雜，管理成本高。雖然技術(shù)質(zhì)量取決于醫(yī)務人員教育和培訓情況，但是后者不能確保醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)護人員的行為很大程度取決于其職業(yè)道德水乎，其所在環(huán)境的行醫(yī)標準，有效的同伴評比和收入分配激勵機制。 醫(yī)療服務的質(zhì)量包括技術(shù)和人員質(zhì)量?！ ≡谶^去的20多年內(nèi)，發(fā)達國家找到了有效管理醫(yī)療費用上漲的方法，醫(yī)療服務組織和籌資方法是關錫，其中依賴國家預算籌資或者在總額預算下的多樣性保險計劃以及單一的付費來源是最有效的。政府還直接對醫(yī)院進行資助，對食物和藥品進行管理，推行強制性醫(yī)療保險(主要由州一級進行)，稅收政策(州和聯(lián)邦政府提供大量稅收補貼，對雇主購買的保險進行免稅)，政府提供公共衛(wèi)生服務以及資助教育和醫(yī)學院。通過公立醫(yī)院、退伍軍人管委會和其他計劃，政府直接提供了大量的醫(yī)療服務。對于政府干預的形式——強制計劃、直接提供服務和商品、再分配和調(diào)控在醫(yī)療服務市場中都存在。技術(shù)性效率受到醫(yī)療服務機構(gòu)組織方法和供給方組織激勵機制的影響，以及政府調(diào)控機制的影響。配置效率至少要實現(xiàn)兩個目標：成本效果和風險共擔。第一、二、三的效率被認為是私營部門更能有效的實現(xiàn)。(5)醫(yī)療服務分配平等，指人口中醫(yī)療服務獲取的平等水平。(3)資金效率則是所籌資金用于醫(yī)療服務生產(chǎn)部分，與資金籌集及資源轉(zhuǎn)移到特定地點的管理成本之間比率的函數(shù)。其次，給定的醫(yī)療服務模型是否以合適水平為人口中每人使用。其影響因素包括管理能力和動機、管理機構(gòu)規(guī)模和配置、會計核算體系的充分性和服務提供者勤奮工作的動力?！ 幕I資角度看涉及六種效率。目標效率是指計劃成功地集中支持了那些被選中的受益者。或者以最小的管理成本獲得既定的計劃目標?！ ⌒食伺晾弁行?，還有管理效率，GNF效率和目標效率。個人公平是個人收益的期望現(xiàn)值等于其貢獻的期望現(xiàn)值。從受益方面看，如果收益隨著人們的要求水平而增加就是垂直公平。垂直公平是指對于不同等的人區(qū)別對待。醫(yī)療服務的公平性很大程度上取決于籌資方法，其中涉及水平公平和垂直公平。任何國家干預的醫(yī)療保險計劃首先都是在效率和平等間的權(quán)衡。(4)根據(jù)需求(反映收入和健康狀況的需求)分配資源。(2)在不同人口中分布風險。對于需要的定義干差萬別，這里定義醫(yī)療服務要求是從社會對人口健康的考慮出發(fā)。社會中許多人會不滿意效率至上的配置結(jié)果，就是說會存在高于效率的其他考慮，如公平性。所有機制有時圍繞四個因素進行：效
高考資料相關推薦
鄂ICP備17016276號-1