醫(yī)療服務(wù)管理制度匯編與流程doc(參考版)
2025-07-20 19:46本頁(yè)面
【正文】 閱讀和學(xué)習(xí)是一種非常好的習(xí)慣，堅(jiān)持下去，讓我們共同進(jìn)步。，行氣管插管或切開(kāi)供氧4呼吸心跳驟停者，行CPR皮膚灼紅，但無(wú)不適癥狀 造影過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng) 您好，歡迎您閱讀我的文章，本W(wǎng)ORD文檔可編輯修改，也可以直接打印。⑤給予患者心理支持和護(hù)理，緩解患者緊張情緒。②如一時(shí)不能確定是否為藥物的副作用及時(shí)請(qǐng)皮膚科會(huì)診③遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥。⑧給予患者心理支持及護(hù)理。⑥注意患者的末梢循環(huán)，高熱、四肢厥冷、發(fā)紺提示病情加重。④當(dāng)患者出現(xiàn)抽搐、驚厥時(shí)，迅速解開(kāi)患者衣扣、褲帶，應(yīng)用開(kāi)口器及壓舌板，防止舌咬傷，必要時(shí)加床擋保護(hù)。②遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)治療，準(zhǔn)備急救車，同時(shí)備好搶救藥品。（二）患者使用藥物，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱時(shí)①立即停藥，同時(shí)由護(hù)士通知醫(yī)生。⑧做好口腔、皮膚等護(hù)理，女患者定期進(jìn)行會(huì)陰沖洗。⑥維持體溫，注意保暖觀察，并監(jiān)測(cè)患者生命體征并記錄。④必要時(shí)給予吸氧、吸痰、人工呼吸、氣管插管或切開(kāi)。②通知醫(yī)師查看患者，護(hù)士推急救車并備好搶救藥品。八、 手術(shù)結(jié)束前，巡回護(hù)士和手術(shù)護(hù)士共同認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)機(jī)械、針線、紗布、棉球等物品，做到術(shù)前與術(shù)后數(shù)量核對(duì)無(wú)誤后，方可關(guān)閉手術(shù)切口。 手術(shù)醫(yī)生術(shù)前一定要查看患者，參加患者治療方案的討論和制定，詳細(xì)了解病人病情，與患者和家屬充分溝通，親自與患者或家屬簽署手術(shù)知情同意書(shū)。六、麻醉醫(yī)師要親自對(duì)患者作術(shù)前評(píng)估、與患者及其家屬談話并簽署麻醉知情同意書(shū)，對(duì)高危、疑難、復(fù)雜病例要提請(qǐng)全科進(jìn)行麻醉病例討論。術(shù)前在影像片的角上標(biāo)注患者姓名、性別、年齡、所患疾病及病變部位；填寫(xiě)“手術(shù)病人術(shù)前核對(duì)表”，確認(rèn)手術(shù)物品、術(shù)中特殊用藥是否備妥，核對(duì)患者與病歷、影像資料是否一致，避免發(fā)生對(duì)錯(cuò)誤的病人、在錯(cuò)誤的部位、實(shí)施錯(cuò)誤的手術(shù)。手術(shù)醫(yī)生于術(shù)前確認(rèn)患者，與患者或家屬共同確認(rèn)手術(shù)部位并在手術(shù)體表部位防水筆作標(biāo)示；尤其對(duì)于容易出現(xiàn)手術(shù)差錯(cuò)的情況，如左右對(duì)稱的部位：四肢、眼、耳、乳房、大腦，以及存在多個(gè)階段或個(gè)數(shù)的部位：牙齒、脊柱等，要重點(diǎn)注意，嚴(yán)防差錯(cuò)。三、嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前討論制度和手術(shù)審批制度。 手術(shù)病人準(zhǔn)軍事安全管理流程一、 完善術(shù)前檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、胸透、心電圖，老年病人加做肺功能檢查），對(duì)術(shù)前存在的高血壓、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、甲亢、呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)病變時(shí)，要給予必要的術(shù)前處置，選擇適宜的手術(shù)時(shí)機(jī)，否則，麻醉師有權(quán)拒絕給病人實(shí)施麻醉。1根據(jù)患者情況，正確連接各種引流管并保證其通暢。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)麻醉師完成第一次訪視記錄。手術(shù)室手術(shù)醫(yī)師、麻醉師及巡回護(hù)士在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后共同查對(duì)患者身份并簽字，巡回護(hù)士協(xié)助麻醉科醫(yī)師正確安排臥位，清點(diǎn)手術(shù)用物并簽字，器械護(hù)士完成手術(shù)配合工作。術(shù)晨囑患者排空膀胱、取下義齒、發(fā)卡、手飾等。責(zé)任護(hù)士接到醫(yī)囑后，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的健康教育，包括臥位練習(xí)、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中的配合、術(shù)后的注意事項(xiàng)等。護(hù)理人員接到醫(yī)囑后，按醫(yī)囑要求為患者做術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，包括皮膚準(zhǔn)備、配血、腸道準(zhǔn)備、藥物過(guò)敏試驗(yàn)等。圍手術(shù)期質(zhì)量關(guān)鍵過(guò)程流程嚴(yán)格執(zhí)行圍手術(shù)期管理制度及流程規(guī)范，手術(shù)患者術(shù)前必須完善各項(xiàng)檢查，并做好充分準(zhǔn)備方可手術(shù)?！。ㄆ撸?duì)于開(kāi)放性骨折，用無(wú)菌敷料包扎，閉合性骨折用夾板固定?！。ㄎ澹?duì)于連枷胸者，立即給予加壓包扎，糾正反常呼吸，開(kāi)放性氣胸應(yīng)用大塊敷料封閉胸壁創(chuàng)口，對(duì)于閉合性氣胸或血胸患者極度呼吸困難時(shí)立即行胸腔閉式引流?！。ㄈ┯鲇袕?fù)合傷患者時(shí)，應(yīng)迅速而正確地按輕重緩急、優(yōu)先處理危急患者情況，對(duì)于心搏呼吸驟停的，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)，昏迷患者頭偏向一側(cè)，清除口腔及咽部的血塊和分泌物，保持呼吸道通暢。 復(fù)合傷患者的應(yīng)急預(yù)案（一）急診室醫(yī)護(hù)人員人員應(yīng)熟練掌握復(fù)合傷的搶救治療原則。 轉(zhuǎn)診他科時(shí)，首診醫(yī)師要待他科醫(yī)師接診，確認(rèn)后屬該科疾病，方能離去。 邊緣或跨科疾病，同時(shí)會(huì)診醫(yī)師未做處理時(shí)，應(yīng)由首診醫(yī)師處理，不得推諉病人，收住院有問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示科主任，出面解決。復(fù)合外傷首診處理流程對(duì)所有急診病人實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，首次接診的醫(yī)生即首診醫(yī)師，首診醫(yī)師對(duì)病員應(yīng)認(rèn)真組織就地?fù)尵?，不得推諉，刁難病人。1各級(jí)醫(yī)生病情需要隨時(shí)查房，并及時(shí)寫(xiě)好病程
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