【正文】 單位負(fù)責(zé)人簽字： 檢查人員簽字：石景山區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作量化考核標(biāo)準(zhǔn)（精神疾病防治部分）單位： 應(yīng)得分：100分 實(shí)得總分： 考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)檢查主要內(nèi)容分值減分原因得分一、規(guī)范化門(mén)診 30分醫(yī)務(wù)人員基本要求 6分門(mén)診業(yè)務(wù)管理質(zhì)量 20分臨床診斷及治療 4分從事精神疾病診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員是否經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，取得相應(yīng)資格專(zhuān)職從事精神疾病防治工作人員數(shù)量是否符合要求：精神疾病網(wǎng)絡(luò)管理人員1人門(mén)診人員：醫(yī)務(wù)人員至少2人醫(yī)生與患者有一對(duì)一的診療空間，能保護(hù)患者的隱私制訂精神疾病門(mén)診工作制度，醫(yī)務(wù)人員工作職責(zé)做好門(mén)診登記，按規(guī)定書(shū)寫(xiě)病歷及處理，復(fù)印病歷有備案確診為重性精神病患者一律填寫(xiě)統(tǒng)一卡片，項(xiàng)目齊全，字跡清楚建立精神病人肇事肇禍?zhǔn)录怯浿贫?，并及時(shí)上報(bào)區(qū)精神衛(wèi)生保健所嚴(yán)格按照精神疾病的診療規(guī)范診治區(qū)精神疾病患者實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制4111166622二、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)50分規(guī)章制度 5分培訓(xùn) 10分直報(bào)人員，設(shè)備配備運(yùn)轉(zhuǎn)情況 15分卡片管理 10分報(bào)告質(zhì)量 10分精神疾病報(bào)告管理制度年度精神疾病防治工作計(jì)劃（計(jì)劃具體，內(nèi)容需明確）年度精神疾病防治工作總結(jié)（全面有分析）對(duì)全院醫(yī)生培訓(xùn) 2 次/年 有培訓(xùn)檔案（簽到、講義、小結(jié)、照片等）參加區(qū)級(jí)會(huì)議、培訓(xùn)情況有記錄有醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)分管精神疾病防治工作精神疾病防治領(lǐng)導(dǎo)小組精神疾病防治有專(zhuān)人負(fù)責(zé) 精神疾病防治有職責(zé)分工 有專(zhuān)人負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)科室精神疾病報(bào)告卡收集 1次/周、核對(duì)、登記、登記有交接簽字、時(shí)間記錄。缺項(xiàng)扣1分接受各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及婦幼保健機(jī)構(gòu)的管理及督導(dǎo)，按時(shí)參加計(jì)生例會(huì)，檢查例會(huì)記錄。缺項(xiàng)扣1分負(fù)責(zé)計(jì)劃生育技術(shù)服資料的登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。占2分定期組織學(xué)習(xí)相關(guān)文件，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，查看相關(guān)記錄。共計(jì)1分工作職責(zé)5提供區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)審批的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目，無(wú)超范圍服務(wù)。不得發(fā)放或使用過(guò)期、破損、蟲(chóng)蛀或變質(zhì)藥具。共計(jì)1分計(jì)劃生育藥具管理：應(yīng)提供3中以上避孕藥具，有專(zhuān)人妥善管理，并有領(lǐng)取登記。共計(jì)5分各類(lèi)登記齊全包括門(mén)診病歷登記本、病歷質(zhì)控本、轉(zhuǎn)診登記本等。所有病歷均簽署知情同意書(shū)，完整率≥90%。缺項(xiàng)扣1分規(guī)章制度2各項(xiàng)規(guī)章制度齊全，并嚴(yán)格執(zhí)行；有相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案如人流綜合癥等。缺項(xiàng)共扣3分。門(mén)診檢查與產(chǎn)檢分開(kāi)，面積≥12平米，流動(dòng)水洗手，檢查區(qū)域相對(duì)隱私。用化學(xué)指示帶貼封，包外必須有明確標(biāo)記，設(shè)專(zhuān)柜存放無(wú)菌物品。每月應(yīng)對(duì)手術(shù)間進(jìn)行空氣沉降菌濃度監(jiān)測(cè)，并有記錄?？剖也季?0門(mén)診手術(shù)室布局合理，設(shè)備齊全，手術(shù)室分區(qū)明確，有明確標(biāo)識(shí)，符合院感要求，并具備溫控設(shè)施和空氣凈化設(shè)施。1分單位負(fù)責(zé)人簽字： 檢查人員簽字：石景山區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作量化考核標(biāo)準(zhǔn)(計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)部分）（一級(jí)醫(yī)院）單位： 應(yīng)得分：35分 實(shí)得分： 單位負(fù)責(zé)人簽字： 檢查人員簽字：考核項(xiàng)目分值考核辦法扣分因素及扣分值實(shí)得分專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員配置的合理性2根據(jù)計(jì)劃生育技術(shù)工作的任務(wù)與專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求，配置適宜數(shù)量的專(zhuān)業(yè)人員。報(bào)表統(tǒng)計(jì)及時(shí)、完整、無(wú)邏輯錯(cuò)誤，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)；上報(bào)數(shù)據(jù)與登記本相符。1分禁止進(jìn)行非醫(yī)療需要的性別鑒定及選擇性別的終止妊娠術(shù)，婦科門(mén)診及B超室張貼相關(guān)宣傳圖片。工作職責(zé)5提供區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)審批的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目，無(wú)超范圍服務(wù)。共計(jì)1分計(jì)劃生育咨詢(xún)指導(dǎo)，有計(jì)劃生育咨詢(xún)指導(dǎo)登記本、有宣教資料。共計(jì)1分計(jì)劃生育藥具管理：應(yīng)提供3中以上避孕藥具，有專(zhuān)人妥善管理，并有領(lǐng)取登記。共計(jì)1分各類(lèi)登記齊全包括門(mén)診病歷登記本、藥流登記本、病歷質(zhì)控本、轉(zhuǎn)診登記本、中引登記本等。計(jì)劃生育手術(shù)高危因素識(shí)別：現(xiàn)場(chǎng)從登記本抽取門(mén)診高危及普通病歷各10份，核對(duì)高危因素，計(jì)算識(shí)別正確率。計(jì)劃生育住院手術(shù)病歷5份：書(shū)寫(xiě)及時(shí)，按規(guī)定書(shū)寫(xiě)，病例完整、處理合理；確定診斷有主治醫(yī)師簽字。所有病歷均簽署知情同意書(shū)，完整率≥90%。規(guī)章制度2各項(xiàng)規(guī)章制度齊全，并嚴(yán)格執(zhí)行；有相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案如人流綜合癥等。缺項(xiàng)共扣2分。門(mén)診檢查與產(chǎn)檢分開(kāi)，面積≥12平米，流動(dòng)水洗手，檢查區(qū)域相對(duì)隱私。有隔離手術(shù)間，具備職業(yè)防護(hù)條件。專(zhuān)用藥流觀察室，專(zhuān)室專(zhuān)用。用化學(xué)指示帶貼封，包外必須有明確標(biāo)記，并設(shè)專(zhuān)柜存放無(wú)菌物品。每月應(yīng)對(duì)手術(shù)間進(jìn)行空氣沉降菌濃度監(jiān)測(cè)，并有記錄。人員不到位扣2分。設(shè)一名主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱(chēng)的人員負(fù)責(zé)組織管理體檢工作。所有體檢人員需取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)技術(shù)資格，是經(jīng)注冊(cè)的醫(yī)師、護(hù)士或醫(yī)技人員。房屋面積未達(dá)標(biāo)扣1分，無(wú)相關(guān)檢查設(shè)備扣1分。無(wú)資質(zhì)扣1分。陽(yáng)性轉(zhuǎn)診率100%,醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)率100%。規(guī)范填寫(xiě)門(mén)診病歷、妊娠圖、母子健康手冊(cè)。未開(kāi)設(shè)高危門(mén)診扣1分。產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，對(duì)異常孕產(chǎn)婦根據(jù)病情增加檢查次數(shù)，內(nèi)容齊全。是否按時(shí)完成《圍產(chǎn)保健登記冊(cè)》網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，與紙質(zhì)報(bào)表核對(duì)，檢查網(wǎng)報(bào)內(nèi)容是否完整、準(zhǔn)確。無(wú)計(jì)算機(jī)上網(wǎng)條件，不能完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)扣5分。請(qǐng)假者扣1分，未參加不得分。孕婦學(xué)校課程安排不合理、內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單扣1分。孕婦孕產(chǎn)期保健知識(shí)知曉率達(dá)到80%，授課滿(mǎn)意率達(dá)到80%以上。各單位自查未做不得分，不協(xié)助上級(jí)進(jìn)行孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡、活產(chǎn)漏報(bào)調(diào)查的質(zhì)控工作不得分。要求每年第四季度對(duì)（去年1012月份～今年19月份）本段《圍產(chǎn)保健登記冊(cè)》上的結(jié)案及未結(jié)案數(shù)與出生證明數(shù)據(jù)核對(duì)，是否一致，到本街道計(jì)生部門(mén)、派出所核對(duì)是否有死亡漏報(bào)并寫(xiě)出分析。母子保健健康檔案回收及時(shí)。與圍產(chǎn)保健管理登記冊(cè)核對(duì)，相符滿(mǎn)分?，F(xiàn)場(chǎng)查看相關(guān)內(nèi)容（四）圍產(chǎn)保健管理（6分）例會(huì)參加情況相關(guān)報(bào)表質(zhì)量《高危管理登記冊(cè)》、《圍產(chǎn)保健登記冊(cè)》、《母子保健健康檔案》填寫(xiě)及回收情況質(zhì)控工作孕婦學(xué)校核查近一年例會(huì)簽到記錄及下發(fā)的文件。追訪不做記錄扣1分，轉(zhuǎn)診不用三聯(lián)單扣1分，轉(zhuǎn)診無(wú)結(jié)局登記扣1分。未及時(shí)轉(zhuǎn)診扣1分。有高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會(huì)診、追訪制度及記錄。高危檢出率≥20%；與《母子保健健康檔案》、《圍產(chǎn)保健登記冊(cè)》上的記錄內(nèi)容一致，符合率達(dá)到100%。（三）高危孕產(chǎn)婦管理（6分）高危孕產(chǎn)婦篩查及管理２、高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會(huì)診及追訪管理高危孕產(chǎn)婦有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。與年報(bào)數(shù)字相核對(duì)，≥95%得滿(mǎn)分，未達(dá)指標(biāo)，降低5%扣1分，登記與報(bào)表不一致扣1分。與年報(bào)數(shù)字相核對(duì)，≥99%得滿(mǎn)分，未達(dá)指標(biāo)，降低5%扣1分，登記與報(bào)表不一致扣1分。與年報(bào)數(shù)字相核對(duì)，≥95%得滿(mǎn)分，未達(dá)指標(biāo)降低5%扣1分，登記與報(bào)表不一致扣1分。未建冊(cè)率＞5%扣1分，非戶(hù)口所在地建冊(cè)扣1分。各項(xiàng)規(guī)章制度齊全，并嚴(yán)格執(zhí)行。圍產(chǎn)保健工作計(jì)劃（計(jì)劃具體，內(nèi)容需明確）無(wú)計(jì)劃扣1分?，F(xiàn)場(chǎng)查看相關(guān)內(nèi)容單位負(fù)責(zé)人簽字： 檢查人員簽字：石景山區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作量化考核標(biāo)準(zhǔn)（婦女保健部分）單位： 應(yīng)得分：65分 實(shí)得分： 考核評(píng)價(jià)項(xiàng)目檢查主要內(nèi)容考核與評(píng)價(jià)方法實(shí)得分一、圍產(chǎn)保?。?5分）（一）基本情況（3分）人員配備基礎(chǔ)資料計(jì)劃、總結(jié)、規(guī)章制度按照服務(wù)人口1：5000配備了解和掌握本轄區(qū)（近一年）的人口資料：街道、居委會(huì)的數(shù)目，名稱(chēng)，本地區(qū)戶(hù)籍人口數(shù)、育齡婦女?dāng)?shù)?，F(xiàn)場(chǎng)查看相關(guān)內(nèi)容（九）３－６歲兒童口腔檢查（2分）檢查散居兒童保健年報(bào)表和兒童保健記錄，要求兒童口腔檢查率達(dá)到８５％現(xiàn)場(chǎng)查看相關(guān)內(nèi)容（十）４－６歲兒童視力檢查率（2分）檢查散居兒童保健年報(bào)表和兒童保健記錄，要求兒童視力檢查率達(dá)到８５％現(xiàn)場(chǎng)查看相關(guān)內(nèi)容（十一）資料的信息管理（8分）表、卡、冊(cè)登記統(tǒng)計(jì)齊全，上報(bào)報(bào)表及時(shí)，數(shù)字準(zhǔn)確無(wú)誤。現(xiàn)場(chǎng)查看相關(guān)內(nèi)容（八）先心病管理（5分）檢