【正文】 單位負(fù)責(zé)人簽字： 檢查人員簽字：石景山區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作量化考核標(biāo)準(zhǔn)（精神疾病防治部分）單位： 應(yīng)得分：100分 實得總分： 考核評價標(biāo)準(zhǔn)檢查主要內(nèi)容分值減分原因得分一、規(guī)范化門診 30分醫(yī)務(wù)人員基本要求 6分門診業(yè)務(wù)管理質(zhì)量 20分臨床診斷及治療 4分從事精神疾病診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員是否經(jīng)過培訓(xùn)，取得相應(yīng)資格專職從事精神疾病防治工作人員數(shù)量是否符合要求：精神疾病網(wǎng)絡(luò)管理人員1人門診人員：醫(yī)務(wù)人員至少2人醫(yī)生與患者有一對一的診療空間，能保護(hù)患者的隱私制訂精神疾病門診工作制度，醫(yī)務(wù)人員工作職責(zé)做好門診登記，按規(guī)定書寫病歷及處理，復(fù)印病歷有備案確診為重性精神病患者一律填寫統(tǒng)一卡片，項目齊全，字跡清楚建立精神病人肇事肇禍?zhǔn)录怯浿贫?，并及時上報區(qū)精神衛(wèi)生保健所嚴(yán)格按照精神疾病的診療規(guī)范診治區(qū)精神疾病患者實行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制4111166622二、網(wǎng)絡(luò)直報50分規(guī)章制度 5分培訓(xùn) 10分直報人員，設(shè)備配備運轉(zhuǎn)情況 15分卡片管理 10分報告質(zhì)量 10分精神疾病報告管理制度年度精神疾病防治工作計劃（計劃具體，內(nèi)容需明確）年度精神疾病防治工作總結(jié)（全面有分析）對全院醫(yī)生培訓(xùn) 2 次/年 有培訓(xùn)檔案（簽到、講義、小結(jié)、照片等）參加區(qū)級會議、培訓(xùn)情況有記錄有醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)分管精神疾病防治工作精神疾病防治領(lǐng)導(dǎo)小組精神疾病防治有專人負(fù)責(zé) 精神疾病防治有職責(zé)分工 有專人負(fù)責(zé)對相關(guān)科室精神疾病報告卡收集 1次/周、核對、登記、登記有交接簽字、時間記錄。缺項扣1分接受各級衛(wèi)生行政部門及婦幼保健機(jī)構(gòu)的管理及督導(dǎo)，按時參加計生例會，檢查例會記錄。缺項扣1分負(fù)責(zé)計劃生育技術(shù)服資料的登記、統(tǒng)計和上報。占2分定期組織學(xué)習(xí)相關(guān)文件，進(jìn)行專業(yè)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，查看相關(guān)記錄。共計1分工作職責(zé)5提供區(qū)衛(wèi)生行政部門審批的計劃生育技術(shù)服務(wù)項目，無超范圍服務(wù)。不得發(fā)放或使用過期、破損、蟲蛀或變質(zhì)藥具。共計1分計劃生育藥具管理：應(yīng)提供3中以上避孕藥具，有專人妥善管理，并有領(lǐng)取登記。共計5分各類登記齊全包括門診病歷登記本、病歷質(zhì)控本、轉(zhuǎn)診登記本等。所有病歷均簽署知情同意書，完整率≥90%。缺項扣1分規(guī)章制度2各項規(guī)章制度齊全，并嚴(yán)格執(zhí)行；有相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案如人流綜合癥等。缺項共扣3分。門診檢查與產(chǎn)檢分開，面積≥12平米，流動水洗手，檢查區(qū)域相對隱私。用化學(xué)指示帶貼封，包外必須有明確標(biāo)記，設(shè)專柜存放無菌物品。每月應(yīng)對手術(shù)間進(jìn)行空氣沉降菌濃度監(jiān)測，并有記錄?？剖也季?0門診手術(shù)室布局合理，設(shè)備齊全，手術(shù)室分區(qū)明確，有明確標(biāo)識，符合院感要求，并具備溫控設(shè)施和空氣凈化設(shè)施。1分單位負(fù)責(zé)人簽字： 檢查人員簽字：石景山區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作量化考核標(biāo)準(zhǔn)(計劃生育技術(shù)服務(wù)部分）（一級醫(yī)院）單位： 應(yīng)得分：35分 實得分： 單位負(fù)責(zé)人簽字： 檢查人員簽字：考核項目分值考核辦法扣分因素及扣分值實得分專業(yè)技術(shù)人員配置的合理性2根據(jù)計劃生育技術(shù)工作的任務(wù)與專業(yè)技術(shù)要求，配置適宜數(shù)量的專業(yè)人員。報表統(tǒng)計及時、完整、無邏輯錯誤，有專人負(fù)責(zé)；上報數(shù)據(jù)與登記本相符。1分禁止進(jìn)行非醫(yī)療需要的性別鑒定及選擇性別的終止妊娠術(shù)，婦科門診及B超室張貼相關(guān)宣傳圖片。工作職責(zé)5提供區(qū)衛(wèi)生行政部門審批的計劃生育技術(shù)服務(wù)項目，無超范圍服務(wù)。共計1分計劃生育咨詢指導(dǎo)，有計劃生育咨詢指導(dǎo)登記本、有宣教資料。共計1分計劃生育藥具管理：應(yīng)提供3中以上避孕藥具，有專人妥善管理，并有領(lǐng)取登記。共計1分各類登記齊全包括門診病歷登記本、藥流登記本、病歷質(zhì)控本、轉(zhuǎn)診登記本、中引登記本等。計劃生育手術(shù)高危因素識別：現(xiàn)場從登記本抽取門診高危及普通病歷各10份，核對高危因素，計算識別正確率。計劃生育住院手術(shù)病歷5份：書寫及時，按規(guī)定書寫，病例完整、處理合理；確定診斷有主治醫(yī)師簽字。所有病歷均簽署知情同意書，完整率≥90%。規(guī)章制度2各項規(guī)章制度齊全，并嚴(yán)格執(zhí)行；有相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案如人流綜合癥等。缺項共扣2分。門診檢查與產(chǎn)檢分開，面積≥12平米，流動水洗手，檢查區(qū)域相對隱私。有隔離手術(shù)間，具備職業(yè)防護(hù)條件。專用藥流觀察室，專室專用。用化學(xué)指示帶貼封，包外必須有明確標(biāo)記，并設(shè)專柜存放無菌物品。每月應(yīng)對手術(shù)間進(jìn)行空氣沉降菌濃度監(jiān)測，并有記錄。人員不到位扣2分。設(shè)一名主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱的人員負(fù)責(zé)組織管理體檢工作。所有體檢人員需取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)技術(shù)資格，是經(jīng)注冊的醫(yī)師、護(hù)士或醫(yī)技人員。房屋面積未達(dá)標(biāo)扣1分，無相關(guān)檢查設(shè)備扣1分。無資質(zhì)扣1分。陽性轉(zhuǎn)診率100%,醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)率100%。規(guī)范填寫門診病歷、妊娠圖、母子健康手冊。未開設(shè)高危門診扣1分。產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)異常及時處理，對異常孕產(chǎn)婦根據(jù)病情增加檢查次數(shù)，內(nèi)容齊全。是否按時完成《圍產(chǎn)保健登記冊》網(wǎng)絡(luò)直報，與紙質(zhì)報表核對，檢查網(wǎng)報內(nèi)容是否完整、準(zhǔn)確。無計算機(jī)上網(wǎng)條件，不能完成網(wǎng)絡(luò)直報扣5分。請假者扣1分，未參加不得分。孕婦學(xué)校課程安排不合理、內(nèi)容過于簡單扣1分。孕婦孕產(chǎn)期保健知識知曉率達(dá)到80%，授課滿意率達(dá)到80%以上。各單位自查未做不得分，不協(xié)助上級進(jìn)行孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡、活產(chǎn)漏報調(diào)查的質(zhì)控工作不得分。要求每年第四季度對（去年1012月份～今年19月份）本段《圍產(chǎn)保健登記冊》上的結(jié)案及未結(jié)案數(shù)與出生證明數(shù)據(jù)核對，是否一致，到本街道計生部門、派出所核對是否有死亡漏報并寫出分析。母子保健健康檔案回收及時。與圍產(chǎn)保健管理登記冊核對，相符滿分。現(xiàn)場查看相關(guān)內(nèi)容（四）圍產(chǎn)保健管理（6分）例會參加情況相關(guān)報表質(zhì)量《高危管理登記冊》、《圍產(chǎn)保健登記冊》、《母子保健健康檔案》填寫及回收情況質(zhì)控工作孕婦學(xué)校核查近一年例會簽到記錄及下發(fā)的文件。追訪不做記錄扣1分，轉(zhuǎn)診不用三聯(lián)單扣1分，轉(zhuǎn)診無結(jié)局登記扣1分。未及時轉(zhuǎn)診扣1分。有高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會診、追訪制度及記錄。高危檢出率≥20%；與《母子保健健康檔案》、《圍產(chǎn)保健登記冊》上的記錄內(nèi)容一致，符合率達(dá)到100%。（三）高危孕產(chǎn)婦管理（6分）高危孕產(chǎn)婦篩查及管理２、高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會診及追訪管理高危孕產(chǎn)婦有專人負(fù)責(zé)管理。與年報數(shù)字相核對，≥95%得滿分，未達(dá)指標(biāo)，降低5%扣1分，登記與報表不一致扣1分。與年報數(shù)字相核對，≥99%得滿分，未達(dá)指標(biāo)，降低5%扣1分，登記與報表不一致扣1分。與年報數(shù)字相核對，≥95%得滿分，未達(dá)指標(biāo)降低5%扣1分，登記與報表不一致扣1分。未建冊率＞5%扣1分，非戶口所在地建冊扣1分。各項規(guī)章制度齊全，并嚴(yán)格執(zhí)行。圍產(chǎn)保健工作計劃（計劃具體，內(nèi)容需明確）無計劃扣1分。現(xiàn)場查看相關(guān)內(nèi)容單位負(fù)責(zé)人簽字： 檢查人員簽字：石景山區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作量化考核標(biāo)準(zhǔn)（婦女保健部分）單位： 應(yīng)得分：65分 實得分： 考核評價項目檢查主要內(nèi)容考核與評價方法實得分一、圍產(chǎn)保?。?5分）（一）基本情況（3分）人員配備基礎(chǔ)資料計劃、總結(jié)、規(guī)章制度按照服務(wù)人口1：5000配備了解和掌握本轄區(qū)（近一年）的人口資料：街道、居委會的數(shù)目，名稱，本地區(qū)戶籍人口數(shù)、育齡婦女?dāng)?shù)?，F(xiàn)場查看相關(guān)內(nèi)容（九）３－６歲兒童口腔檢查（2分）檢查散居兒童保健年報表和兒童保健記錄，要求兒童口腔檢查率達(dá)到８５％現(xiàn)場查看相關(guān)內(nèi)容（十）４－６歲兒童視力檢查率（2分）檢查散居兒童保健年報表和兒童保健記錄，要求兒童視力檢查率達(dá)到８５％現(xiàn)場查看相關(guān)內(nèi)容（十一）資料的信息管理（8分）表、卡、冊登記統(tǒng)計齊全，上報報表及時，數(shù)字準(zhǔn)確無誤?，F(xiàn)場查看相關(guān)內(nèi)容（八）先心病管理（5分）檢查兒童殘疾登