【正文】 通報(bào) 分管院長 院內(nèi)會(huì)診 不能明確診斷 立即電話報(bào)告當(dāng)?shù)?C D C 、 衛(wèi)生行政部門 配合流調(diào)及會(huì)診 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 主要內(nèi)容 ? 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理工作指南 》 主要內(nèi)容 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理依據(jù) ? 職責(zé)分工 ? 報(bào)告 ? 信息管理 ? 保障措施 ? 檢查 傳染病聚集發(fā)病、聚集性癥候群等異常情況的處置 臨床醫(yī)生 檢驗(yàn)醫(yī)生 影像醫(yī)生 常見傳染病暴發(fā)或流行、 甲類及按甲類管理的傳染病、 本地罕見傳染病 、本地新發(fā)傳染病、不明原因疾病 群體性中毒 科主任 排除 組織科內(nèi)會(huì) 診 明確診斷為某種常見傳染病暴發(fā)或流行、甲類及按甲類管理的傳染病、罕見傳染病、新 發(fā)傳染病、群體性中毒這幾種情況中任意一種時(shí) 不能明確診斷 防保 科 分管院長 應(yīng)立即電話報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行?，在疾控中心將事件核?shí)并確認(rèn)后的 2 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 疫情 報(bào)告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 獎(jiǎng)懲措施 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和管理工作納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理，并與科室及個(gè)人的年度考核、評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)金分配掛鉤。 ? 通報(bào)方式：①由分管院長牽頭組織召開科主任會(huì)議，在會(huì)上進(jìn)行通報(bào)；②在職工大會(huì)上進(jìn)行通報(bào)；③以院內(nèi)文件形式下發(fā)到各個(gè)科室；④張貼在醫(yī)院公告欄。 疫情 報(bào)告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 自查情況通報(bào) ? 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理部門負(fù)責(zé)對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總、分析，并撰寫總結(jié)報(bào)告，總結(jié)報(bào)告中詳細(xì)敘述存在的問題，重點(diǎn)分析出現(xiàn)問題的主要原因，并提出針對(duì)性的整改措施。記錄檢查結(jié)果，并計(jì)算漏登率、漏報(bào)率、報(bào)告及時(shí)率、填卡率、卡片完整率、卡片準(zhǔn)確率、信息一致率、診斷符合率和訂正及時(shí)率。 疫情 報(bào)告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 傳染病報(bào)告質(zhì)量檢查 ? 檢查門診、急診、住院部各科室門診日志和出入院登記簿，每個(gè)科室抽查 20例傳染病，不足 20例的科室則所有診斷病例全部檢查，抽查病種以急性傳染病為主。 ? 檢查方法：現(xiàn)場(chǎng)檢查存檔及備份情況。 疫情 報(bào)告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 疫情資料存檔與保管 ? 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理部門負(fù)責(zé)對(duì)既往的傳染病報(bào)告卡、疫情分析、疫情數(shù)據(jù)、會(huì)議培訓(xùn)材料、漏報(bào)調(diào)查等傳染病報(bào)告和管理相關(guān)資料進(jìn)行存檔和保管。分析結(jié)果應(yīng)報(bào)告分管院長并向相關(guān)科室通報(bào)。 疫情 報(bào)告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 疫情分析 ? 常規(guī)監(jiān)測(cè)時(shí)，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月、季、年進(jìn)行疫情分析，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按季、年進(jìn)行疫情分析。每次培訓(xùn)應(yīng)該有培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)簽到表、培訓(xùn)教材、試卷、培訓(xùn)成績、總結(jié)等。 ? 檢查方法：現(xiàn)場(chǎng)查閱各項(xiàng)記錄。 ? 檢查方法：現(xiàn)場(chǎng)查閱登記簿，查看登記項(xiàng)目是否齊全，記錄檢驗(yàn) /檢查的異常結(jié)果數(shù)，核對(duì)反饋記錄，查看是否完全及時(shí)反饋。對(duì)于雖使用了計(jì)算機(jī)管理，但未能有效聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院，仍然需要進(jìn)行異常信息的紙質(zhì)登記。 疫情 報(bào)告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 檢驗(yàn)、影像部門異常結(jié)果反饋情況 ? 檢驗(yàn)部門、影像部門（含放射科、 B超室等）均應(yīng)設(shè)臵規(guī)范的異常結(jié)果檢驗(yàn) /檢查反饋登記簿，并建立異常結(jié)果檢驗(yàn) /檢查反饋機(jī)制。 疫情 報(bào)告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 傳染病報(bào)告卡交接記錄 ? 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理部門應(yīng)與各相關(guān)科室建立傳染病報(bào)告卡收集機(jī)制，收卡時(shí)檢查每張卡片信息填寫是否完整、準(zhǔn)確，現(xiàn)場(chǎng)填寫收卡記錄表，交卡醫(yī)生和收卡醫(yī)生同時(shí)簽名。 疫情 報(bào)告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 傳染病報(bào)告相關(guān)登記情況 ? 門診、急診、住院部、檢驗(yàn)部門、影像部門是否規(guī)范使用門（急）診日志、出入院登記簿、檢驗(yàn) /檢查登記簿、異常結(jié)果檢驗(yàn) /檢查反饋登記簿等，項(xiàng)目填寫是否齊全，門診、急診、住院部發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)是否填寫傳染病登記簿，傳染病登記簿有無漏項(xiàng)、漏登。 疫情 報(bào)告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 檢查內(nèi)容 ? 制度建設(shè)情況 ? 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理相關(guān)制度建設(shè)是否齊全，各項(xiàng)制度是否具有實(shí)用性和可操作性。檢查結(jié)束后，傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理部門（如：防?？疲┴?fù)責(zé)將檢查結(jié)果分析匯總和撰寫檢查總結(jié)。從防?？啤㈤T診部及傳染病科（或感染科）抽調(diào)若干名業(yè)務(wù)骨干組成自查小組成員。 疫情 報(bào)告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 成立檢查小組 ? 由傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理部門（如：防保科）牽頭建立全院自查小組。 報(bào)告信息質(zhì)量檢查 ? 全院檢查 (3) ? 指標(biāo)計(jì)算方法 ? 應(yīng)報(bào)傳染病數(shù) =診斷的法定傳染病總例數(shù) ? 填卡率 =填卡數(shù) /應(yīng)報(bào)傳染病數(shù) ?100% ? 卡片完整率 =信息填寫完整的卡片數(shù) /填卡數(shù) ?100% ? 卡片準(zhǔn)確率 =信息填寫準(zhǔn)確的卡片數(shù) /填卡數(shù) ?100% ? 卡片遞交率 =轉(zhuǎn)交給防保科的卡片數(shù) /填卡數(shù) ?100% ? 漏報(bào)率 =（應(yīng)報(bào)傳染病數(shù) 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)） /應(yīng)報(bào)傳染病數(shù) ?100% ? 報(bào)告及時(shí)率 =網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)數(shù) /網(wǎng)絡(luò)直報(bào)例數(shù) ?100% ? 信息一致率 =網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息與紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡片信息一致例數(shù) /網(wǎng)絡(luò)直報(bào)例數(shù) ?100% ? 調(diào)查總結(jié)：漏報(bào)調(diào)查結(jié)束后及時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，完成總結(jié)報(bào)告，報(bào)告中要求簡述本次檢查情況并重點(diǎn)分析漏報(bào)情況及漏報(bào)原因，已經(jīng)整改建議與措施。 ? 調(diào)查病種：所有法定報(bào)告?zhèn)魅静?。漏?bào)調(diào)查由分管院長牽頭，預(yù)防保健科組織實(shí)施，在下一個(gè)季度的第 1個(gè)月內(nèi)完成上季度的漏報(bào)調(diào)查并撰寫調(diào)查總結(jié)（記錄），調(diào)查結(jié)果向分管院長匯報(bào)并由分管院長負(fù)責(zé)向全院或相關(guān)科室通報(bào)。②根據(jù)出入院登記簿確定診斷傳染病數(shù)，核對(duì)科室傳染病登記簿，檢查有無漏登，如有漏登則立即補(bǔ)登；檢查有無漏填（未填）、未交（已填未交）傳染病報(bào)告卡，如有則補(bǔ)填并立即轉(zhuǎn)交防保科網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員，同時(shí)做好交接記錄。②根據(jù)門診日志統(tǒng)計(jì)診斷的傳染病病種和例數(shù)，核對(duì)科室傳染病登記簿，檢查有無漏登，如有漏登則立即補(bǔ)登；檢查有無漏填（未填）、未交（已填未交）的傳染病報(bào)告卡，如有則補(bǔ)填并立即轉(zhuǎn)交防?？凭W(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員，同時(shí)做好交接記錄。 ? 科主任將檢查結(jié)果在全科通報(bào)，并對(duì)漏報(bào)、遲報(bào)等問題的責(zé)任醫(yī)生按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，同時(shí)提出整改措施。 報(bào)告信息質(zhì)量檢查 ? 科室自查 ? 各診療科室由科主任指定專人負(fù)責(zé)檢查全科有無傳染病漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象（可由住院醫(yī)師每月輪職），如有則及時(shí)補(bǔ)救 ? 每天上午下班前完成前一日的漏報(bào)檢查，并做好檢查記錄。 ? 包括： ? 報(bào)告信息質(zhì)量檢查 ? 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理院內(nèi)綜合檢查 報(bào)告信息質(zhì)量檢查 ? 目的 ? 及時(shí)了解全院傳染病報(bào)告質(zhì)量及存在問題，為報(bào)告工作整改提供依據(jù)，同時(shí)督促相關(guān)科室及醫(yī)務(wù)人員及時(shí)、準(zhǔn)確地完成傳染病報(bào)告工作，不斷提高傳染病報(bào)告質(zhì)量，杜絕或減少漏報(bào)及遲報(bào)現(xiàn)象。考核成績與個(gè)人年底工作目標(biāo)考評(píng)掛鉤。 ? 培訓(xùn)內(nèi)容要包含國家和省最新的相關(guān)文件、規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。 ? 技術(shù)指南：《傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南》、《法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《傳染病報(bào)告卡》填寫要求等傳染病報(bào)告專業(yè)技術(shù)知識(shí)。 ? 培訓(xùn)頻次 ? 對(duì)新進(jìn)人員及實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生納入崗前培訓(xùn)，其他在職人員每年至少培訓(xùn)一次。 ? 培訓(xùn)時(shí)要做好記錄，培訓(xùn)記錄包括：培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)簽到表、培訓(xùn)教材、試卷、培訓(xùn)成績、總結(jié)等。 培訓(xùn) ? 培訓(xùn)要求 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)全體工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。 ? 暫無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)將傳染病報(bào)告卡及時(shí)報(bào)至屬地縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制中心，由其代為直報(bào)。 ? 對(duì)疫情人員非工作時(shí)間的值班給予適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)要必須配備疫情專用電話、傳真機(jī)。 ? 責(zé)任報(bào)告人員必須定期接受傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告培訓(xùn)。 ? 科室崗位設(shè)臵 ? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須設(shè)立專門科室（如：預(yù)防保健科）負(fù)責(zé)傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告、管理工作；其它未設(shè)立預(yù)防保健科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情報(bào)告工作。 未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門（縣區(qū)級(jí)及以上