【正文】 通報 分管院長 院內(nèi)會診 不能明確診斷 立即電話報告當?shù)?C D C 、 衛(wèi)生行政部門 配合流調(diào)及會診 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 主要內(nèi)容 ? 《 醫(yī)療機構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作指南 》 主要內(nèi)容 ? 醫(yī)療機構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理依據(jù) ? 職責分工 ? 報告 ? 信息管理 ? 保障措施 ? 檢查 傳染病聚集發(fā)病、聚集性癥候群等異常情況的處置 臨床醫(yī)生 檢驗醫(yī)生 影像醫(yī)生 常見傳染病暴發(fā)或流行、 甲類及按甲類管理的傳染病、 本地罕見傳染病 、本地新發(fā)傳染病、不明原因疾病 群體性中毒 科主任 排除 組織科內(nèi)會 診 明確診斷為某種常見傳染病暴發(fā)或流行、甲類及按甲類管理的傳染病、罕見傳染病、新 發(fā)傳染病、群體性中毒這幾種情況中任意一種時 不能明確診斷 防保 科 分管院長 應立即電話報告當?shù)丶部刂行模诩部刂行膶⑹录藢嵅⒋_認后的 2 小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。 疫情 報告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 獎懲措施 ? 醫(yī)療機構(gòu)應將傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和管理工作納入醫(yī)院綜合目標管理，并與科室及個人的年度考核、評優(yōu)、獎金分配掛鉤。 ? 通報方式：①由分管院長牽頭組織召開科主任會議，在會上進行通報；②在職工大會上進行通報；③以院內(nèi)文件形式下發(fā)到各個科室；④張貼在醫(yī)院公告欄。 疫情 報告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 自查情況通報 ? 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門負責對檢查結(jié)果進行匯總、分析，并撰寫總結(jié)報告，總結(jié)報告中詳細敘述存在的問題，重點分析出現(xiàn)問題的主要原因，并提出針對性的整改措施。記錄檢查結(jié)果，并計算漏登率、漏報率、報告及時率、填卡率、卡片完整率、卡片準確率、信息一致率、診斷符合率和訂正及時率。 疫情 報告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 傳染病報告質(zhì)量檢查 ? 檢查門診、急診、住院部各科室門診日志和出入院登記簿，每個科室抽查 20例傳染病，不足 20例的科室則所有診斷病例全部檢查，抽查病種以急性傳染病為主。 ? 檢查方法：現(xiàn)場檢查存檔及備份情況。 疫情 報告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 疫情資料存檔與保管 ? 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門負責對既往的傳染病報告卡、疫情分析、疫情數(shù)據(jù)、會議培訓材料、漏報調(diào)查等傳染病報告和管理相關資料進行存檔和保管。分析結(jié)果應報告分管院長并向相關科室通報。 疫情 報告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 疫情分析 ? 常規(guī)監(jiān)測時，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)按月、季、年進行疫情分析，其他醫(yī)療機構(gòu)按季、年進行疫情分析。每次培訓應該有培訓計劃、培訓簽到表、培訓教材、試卷、培訓成績、總結(jié)等。 ? 檢查方法：現(xiàn)場查閱各項記錄。 ? 檢查方法：現(xiàn)場查閱登記簿，查看登記項目是否齊全，記錄檢驗 /檢查的異常結(jié)果數(shù)，核對反饋記錄，查看是否完全及時反饋。對于雖使用了計算機管理，但未能有效聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院，仍然需要進行異常信息的紙質(zhì)登記。 疫情 報告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 檢驗、影像部門異常結(jié)果反饋情況 ? 檢驗部門、影像部門（含放射科、 B超室等）均應設臵規(guī)范的異常結(jié)果檢驗 /檢查反饋登記簿，并建立異常結(jié)果檢驗 /檢查反饋機制。 疫情 報告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 傳染病報告卡交接記錄 ? 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門應與各相關科室建立傳染病報告卡收集機制，收卡時檢查每張卡片信息填寫是否完整、準確，現(xiàn)場填寫收卡記錄表，交卡醫(yī)生和收卡醫(yī)生同時簽名。 疫情 報告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 傳染病報告相關登記情況 ? 門診、急診、住院部、檢驗部門、影像部門是否規(guī)范使用門（急）診日志、出入院登記簿、檢驗 /檢查登記簿、異常結(jié)果檢驗 /檢查反饋登記簿等，項目填寫是否齊全，門診、急診、住院部發(fā)現(xiàn)傳染病時是否填寫傳染病登記簿，傳染病登記簿有無漏項、漏登。 疫情 報告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 檢查內(nèi)容 ? 制度建設情況 ? 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理相關制度建設是否齊全，各項制度是否具有實用性和可操作性。檢查結(jié)束后，傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門（如：防?？疲┴撠煂z查結(jié)果分析匯總和撰寫檢查總結(jié)。從防?？?、門診部及傳染病科（或感染科）抽調(diào)若干名業(yè)務骨干組成自查小組成員。 疫情 報告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 成立檢查小組 ? 由傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門（如：防?？疲款^建立全院自查小組。 報告信息質(zhì)量檢查 ? 全院檢查 (3) ? 指標計算方法 ? 應報傳染病數(shù) =診斷的法定傳染病總例數(shù) ? 填卡率 =填卡數(shù) /應報傳染病數(shù) ?100% ? 卡片完整率 =信息填寫完整的卡片數(shù) /填卡數(shù) ?100% ? 卡片準確率 =信息填寫準確的卡片數(shù) /填卡數(shù) ?100% ? 卡片遞交率 =轉(zhuǎn)交給防?？频目ㄆ瑪?shù) /填卡數(shù) ?100% ? 漏報率 =（應報傳染病數(shù) 網(wǎng)絡直報數(shù)） /應報傳染病數(shù) ?100% ? 報告及時率 =網(wǎng)絡直報及時數(shù) /網(wǎng)絡直報例數(shù) ?100% ? 信息一致率 =網(wǎng)絡直報信息與紙質(zhì)傳染病報告卡片信息一致例數(shù) /網(wǎng)絡直報例數(shù) ?100% ? 調(diào)查總結(jié)：漏報調(diào)查結(jié)束后及時對數(shù)據(jù)進行整理分析，完成總結(jié)報告，報告中要求簡述本次檢查情況并重點分析漏報情況及漏報原因，已經(jīng)整改建議與措施。 ? 調(diào)查病種：所有法定報告?zhèn)魅静?。漏報調(diào)查由分管院長牽頭，預防保健科組織實施，在下一個季度的第 1個月內(nèi)完成上季度的漏報調(diào)查并撰寫調(diào)查總結(jié)（記錄），調(diào)查結(jié)果向分管院長匯報并由分管院長負責向全院或相關科室通報。②根據(jù)出入院登記簿確定診斷傳染病數(shù)，核對科室傳染病登記簿，檢查有無漏登，如有漏登則立即補登；檢查有無漏填（未填）、未交（已填未交）傳染病報告卡，如有則補填并立即轉(zhuǎn)交防?？凭W(wǎng)絡直報人員，同時做好交接記錄。②根據(jù)門診日志統(tǒng)計診斷的傳染病病種和例數(shù)，核對科室傳染病登記簿，檢查有無漏登，如有漏登則立即補登；檢查有無漏填（未填）、未交（已填未交）的傳染病報告卡，如有則補填并立即轉(zhuǎn)交防?？凭W(wǎng)絡直報人員，同時做好交接記錄。 ? 科主任將檢查結(jié)果在全科通報，并對漏報、遲報等問題的責任醫(yī)生按醫(yī)院有關規(guī)定進行處理，同時提出整改措施。 報告信息質(zhì)量檢查 ? 科室自查 ? 各診療科室由科主任指定專人負責檢查全科有無傳染病漏報、遲報現(xiàn)象（可由住院醫(yī)師每月輪職），如有則及時補救 ? 每天上午下班前完成前一日的漏報檢查，并做好檢查記錄。 ? 包括： ? 報告信息質(zhì)量檢查 ? 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理院內(nèi)綜合檢查 報告信息質(zhì)量檢查 ? 目的 ? 及時了解全院傳染病報告質(zhì)量及存在問題，為報告工作整改提供依據(jù)，同時督促相關科室及醫(yī)務人員及時、準確地完成傳染病報告工作，不斷提高傳染病報告質(zhì)量，杜絕或減少漏報及遲報現(xiàn)象?？己顺煽兣c個人年底工作目標考評掛鉤。 ? 培訓內(nèi)容要包含國家和省最新的相關文件、規(guī)范和技術(shù)標準。 ? 技術(shù)指南：《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報工作與技術(shù)指南》、《法定傳染病診斷標準》、《傳染病報告卡》填寫要求等傳染病報告專業(yè)技術(shù)知識。 ? 培訓頻次 ? 對新進人員及實習生、進修生納入崗前培訓，其他在職人員每年至少培訓一次。 ? 培訓時要做好記錄，培訓記錄包括：培訓計劃、培訓簽到表、培訓教材、試卷、培訓成績、總結(jié)等。 培訓 ? 培訓要求 ? 醫(yī)療機構(gòu)應當制定對本機構(gòu)工作人員的培訓計劃，對全體工作人員進行培訓。 ? 暫無網(wǎng)絡直報條件的責任報告單位，應將傳染病報告卡及時報至屬地縣（區(qū)）級疾病預防控制中心，由其代為直報。 ? 對疫情人員非工作時間的值班給予適當經(jīng)濟補貼。其它醫(yī)療機構(gòu)要必須配備疫情專用電話、傳真機。 ? 責任報告人員必須定期接受傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告培訓。 ? 科室崗位設臵 ? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級及以上醫(yī)療機構(gòu)必須設立專門科室（如：預防保健科）負責傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告、管理工作；其它未設立預防保健科的醫(yī)療機構(gòu)，要指定專（兼）職人員負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情報告工作。 未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門（縣區(qū)級及以上