【正文】 /網(wǎng)絡(luò)直報例數(shù) ?100% ? 調(diào)查總結(jié)：漏報調(diào)查結(jié)束后及時對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，完成總結(jié)報告，報告中要求簡述本次檢查情況并重點分析漏報情況及漏報原因，已經(jīng)整改建議與措施。 疫情 報告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年年底前組織對本院該年度的傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作進(jìn)行全面檢查，以便了解本院傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作現(xiàn)狀及存在問題，查找原因，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，以進(jìn)一步提高本院傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理質(zhì)量。 疫情 報告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 成立檢查小組 ? 由傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門（如：防保科）牽頭建立全院自查小組。分管院長任組長，防?？浦魅?、門診部主任及傳染病科（或感染科）主任共同擔(dān)任副組長。從防?？啤㈤T診部及傳染病科（或感染科）抽調(diào)若干名業(yè)務(wù)骨干組成自查小組成員。防?？曝?fù)責(zé)起草檢查方案，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)自查工作的開展，小組成員負(fù)責(zé)完成具體的檢查工作。檢查結(jié)束后，傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門（如：防?？疲┴?fù)責(zé)將檢查結(jié)果分析匯總和撰寫檢查總結(jié)。 疫情 報告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 檢查科室 ? 主要是涉及突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病診治、報告與管理的門診、急診、住院部、防?？?、影像部門及檢驗部門。 疫情 報告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 檢查內(nèi)容 ? 制度建設(shè)情況 ? 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理相關(guān)制度建設(shè)是否齊全，各項制度是否具有實用性和可操作性。 ? 檢查方法：查看傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門和其它相關(guān)科室建立的各種制度，現(xiàn)場抽查相關(guān)科室的幾名業(yè)務(wù)人員，征詢?nèi)粘９ぷ髦心稠椫贫鹊膱?zhí)行情況、意見及建議。 疫情 報告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 傳染病報告相關(guān)登記情況 ? 門診、急診、住院部、檢驗部門、影像部門是否規(guī)范使用門（急）診日志、出入院登記簿、檢驗 /檢查登記簿、異常結(jié)果檢驗 /檢查反饋登記簿等，項目填寫是否齊全，門診、急診、住院部發(fā)現(xiàn)傳染病時是否填寫傳染病登記簿，傳染病登記簿有無漏項、漏登。 ? 檢查方法：現(xiàn)場翻閱門診、急診科室的門診日志和傳染病登記簿，翻閱住院部的出入院登記簿及傳染病登記簿，翻閱檢驗、影像部門的檢驗 /檢查登記簿、異常結(jié)果檢驗 /檢查反饋登記簿等，記錄登記有缺項的例數(shù)、發(fā)現(xiàn)傳染病時漏登的例數(shù)。 疫情 報告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 傳染病報告卡交接記錄 ? 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門應(yīng)與各相關(guān)科室建立傳染病報告卡收集機(jī)制，收卡時檢查每張卡片信息填寫是否完整、準(zhǔn)確，現(xiàn)場填寫收卡記錄表，交卡醫(yī)生和收卡醫(yī)生同時簽名。 ? 檢查方法：現(xiàn)場檢查傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門收卡記錄。 疫情 報告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 檢驗、影像部門異常結(jié)果反饋情況 ? 檢驗部門、影像部門（含放射科、 B超室等）均應(yīng)設(shè)臵規(guī)范的異常結(jié)果檢驗 /檢查反饋登記簿，并建立異常結(jié)果檢驗 /檢查反饋機(jī)制。對于已使用計算機(jī)聯(lián)網(wǎng)規(guī)范管理的醫(yī)院，在確?；颊叩漠惓z查信息能夠及時、準(zhǔn)確得以反饋的情況下，可以取消紙質(zhì)登記。對于雖使用了計算機(jī)管理，但未能有效聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院，仍然需要進(jìn)行異常信息的紙質(zhì)登記。 ? 發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果后，應(yīng)及時將信息反饋送檢科室或者專人將檢驗 /檢查報告送到送檢科室，異常信息反饋情況要有記錄。 ? 檢查方法：現(xiàn)場查閱登記簿，查看登記項目是否齊全，記錄檢驗 /檢查的異常結(jié)果數(shù)，核對反饋記錄，查看是否完全及時反饋。 疫情 報告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 異常信息處理 ? 各醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)異常情況時，應(yīng) 及時 進(jìn)行處臵，并做好相關(guān)記錄。 ? 檢查方法：現(xiàn)場查閱各項記錄。 疫情 報告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 培訓(xùn)情況檢查 ? 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門每年組織對全院各診療科室、檢驗檢查科室等醫(yī)護(hù)（技）人員（包括新進(jìn)人員）進(jìn)行傳染病防治及報告管理相關(guān)知識、法規(guī)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容全面，培訓(xùn)結(jié)束應(yīng)該考核培訓(xùn)效果。每次培訓(xùn)應(yīng)該有培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)簽到表、培訓(xùn)教材、試卷、培訓(xùn)成績、總結(jié)等。 ? 檢查方法：現(xiàn)場檢查傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門的培訓(xùn)資料。 疫情 報告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 疫情分析 ? 常規(guī)監(jiān)測時，二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月、季、年進(jìn)行疫情分析，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按季、年進(jìn)行疫情分析。當(dāng)傳染病暴發(fā)、群體性中毒、甲類及按照甲類管理的乙類傳染病、不明原因肺炎、罕見的傳染病等情況出現(xiàn)時，隨時作出專題分析和報告。分析結(jié)果應(yīng)報告分管院長并向相關(guān)科室通報。 ? 檢查方法：現(xiàn)場查閱傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門疫情分析期次是否齊全、內(nèi)容是否符合要求、有無通報。 疫情 報告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 疫情資料存檔與保管 ? 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門負(fù)責(zé)對既往的傳染病報告卡、疫情分析、疫情數(shù)據(jù)、會議培訓(xùn)材料、漏報調(diào)查等傳染病報告和管理相關(guān)資料進(jìn)行存檔和保管。文字材料應(yīng)有專用檔案室（或文件柜）存放 ,電子檔案應(yīng)分三個介質(zhì)（如光盤、移動硬盤），一式三份保存在不同地方。 ? 檢查方法：現(xiàn)場檢查存檔及備份情況。 疫情 報告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 硬件設(shè)施 ? 現(xiàn)場檢查傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門疫情報告管理專用電腦、電話、打印機(jī)、傳真機(jī)、寬帶等設(shè)備是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn)；其他診療科室電話是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 疫情 報告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 傳染病報告質(zhì)量檢查 ? 檢查門診、急診、住院部各科室門診日志和出入院登記簿，每個科室抽查 20例傳染病，不足 20例的科室則所有診斷病例全部檢查，抽查病種以急性傳染病為主。核對傳染病登記簿、傳染病報告卡、網(wǎng)絡(luò)直報信息，記錄漏登數(shù)、漏報數(shù)、漏填卡片數(shù)、卡片信息完整張數(shù)及準(zhǔn)確張數(shù)、網(wǎng)報及時例數(shù)、網(wǎng)報信息與卡片信息一致例數(shù)。記錄檢查結(jié)果，并計算漏登率、漏報率、報告及時率、填卡率、卡片完整率、卡片準(zhǔn)確率、信息一致率、診斷符合率和訂正及時率。其中信息一致率應(yīng)考慮卡片訂正因素。 疫情 報告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 自查情況通報 ? 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門負(fù)責(zé)對檢查結(jié)果進(jìn)行匯總、分析，并撰寫總結(jié)報告，總結(jié)報告中詳細(xì)敘述存在的問題，重點分析出現(xiàn)問題的主要原因，并提出針對性的整改措施?？偨Y(jié)報告遞交給院長與分管院長，并在全院通報。 ? 通報方式：①由分管院長牽頭組織召開科主任會議，在會上進(jìn)行通報；②在職工大會上進(jìn)行通報；③以院內(nèi)文件形式下發(fā)到各個科室；④張貼在醫(yī)院公告欄。各級各類醫(yī)院根據(jù)自身實際情況決定采取何種通報方式。 疫情 報告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 獎懲措施 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和管理工作納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理，并與科室及個人的年度考核、評優(yōu)、獎金分配掛鉤。根據(jù)檢查結(jié)果和考核標(biāo)準(zhǔn) ,對疫情監(jiān)測報告工作中成績突出的科室和個人給予表彰和獎勵；對因工作不認(rèn)真負(fù)責(zé)出現(xiàn)瞞報、漏報、遲報或謊報等現(xiàn)象的科室和個人 ,按規(guī)定予以相應(yīng)處罰。 主要內(nèi)容 ? 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作指南 》 主要內(nèi)容 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理依據(jù) ? 職責(zé)分工 ? 報告 ? 信息管理 ? 保障措施 ? 檢查 傳染病聚集發(fā)病、聚集性癥候群等異常情況的處置 臨床醫(yī)生 檢驗醫(yī)生 影像醫(yī)生 常見傳染病暴發(fā)或流行、 甲類及按甲類管理的傳染病、 本地罕見傳染病 、本地新發(fā)傳染病、不明原因疾病 群體性中毒 科主任 排除 組織科內(nèi)會 診 明確診斷為某種常見傳染病暴發(fā)或流行、甲類及按甲類管理的傳染病、罕見傳染病、新 發(fā)傳染病、群體性中毒這幾種情況中任意一種時 不能明確診斷 防保 科 分管院長 應(yīng)立即電話報告當(dāng)?shù)丶部刂行?，在疾控中心將事件核實并確認(rèn)后的 2 小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。 其中若 疾病為常見的乙（無按甲類管理）、丙類傳染病，則 個案 在疾病診斷后的24 小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。 通報 分管院長 院內(nèi)會診 不能明確診斷 立即電話報告當(dāng)?shù)?C D C 、 衛(wèi)生行政部門 配合流調(diào)及會診 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH