傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理-資料下載頁(yè)
2024-10-08 21:03本頁(yè)面
【正文】 。n甲型H1N1流感已納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類(lèi)傳染病，采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。二．傳染病的基本特征：1．概念:傳染病是由病原微生物和寄生蟲(chóng)感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。病原微生物指朊毒體、細(xì)菌、真菌、立克次體、病毒等；寄生蟲(chóng)包括蠕蟲(chóng)和原蟲(chóng)。原蟲(chóng)指瘧疾、弓形蟲(chóng)病等；蠕蟲(chóng)指蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等等。216。 2．流行病學(xué)特征（1）流行性 傳染病在人群中的傳播蔓延稱為流行。按其流行過(guò)程的強(qiáng)度和廣度分為散發(fā)、爆發(fā)、流行、大流行。（2）地方性 某些傳染病由于中間宿主、地理?xiàng)l件及人群生活習(xí)慣等 原因，只能在一定地區(qū)內(nèi)發(fā)生，有稱為地方性傳染病，如長(zhǎng)江流域的血吸蟲(chóng)病。（3）季節(jié)性 某些傳染病受氣候條件或昆蟲(chóng)媒介的生活習(xí)性影響，因而表現(xiàn)為不同的季節(jié)性，如呼吸道傳染病多見(jiàn)于冬春季節(jié)，大腦炎則主要發(fā)生在蚊蟲(chóng)活躍的夏秋季節(jié)。傳染病流行過(guò)程的基本條件 ：指病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物。216。：病原體離開(kāi)傳染源后，到達(dá)另一個(gè)易感者的途徑。216。 人群易感性：對(duì)某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者，易感者在某一特定人群中的比例決定人群的易感性。216。三、常見(jiàn)傳染病的臨床表現(xiàn)水痘臨床上可分為前驅(qū)期和出診期。前驅(qū)期可無(wú)癥狀或僅有輕微癥狀，如低熱或中等度發(fā)熱及頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、咽痛、咳嗽等，持續(xù)1～2天即迅速進(jìn)入出診期。出診特點(diǎn)：（1）皮疹形態(tài)：初為紅斑疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)榧t色丘疹，再經(jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰疹。位臵表淺，形似露珠水滴，橢圓形，3～大小，壁薄易破，周?chē)屑t暈。（2）皮疹分布 ：水痘皮疹先后分批陸續(xù)出現(xiàn)，每批歷時(shí)1～6天，皮疹數(shù)目為數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等，皮疹數(shù)目愈多，則全身癥狀亦愈重。呈向心性分布，先出現(xiàn)于軀干和四肢近端，軀干皮疹最多，次為頭面部，四肢遠(yuǎn)端較少，手掌、足底更少。（3）發(fā)展過(guò)程 ：一般經(jīng)過(guò)斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂四階段。麻疹（1）臨床特征：發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔黏膜有科氏斑及皮膚出現(xiàn)斑丘疹。（2）出診期特點(diǎn)： 出疹順序：先見(jiàn)于耳后，發(fā)際，漸及額、面、頸，自上而下蔓延到胸、背、腹、及四肢，最后到達(dá)手掌與足底，3～5天出齊。216。（3）皮疹形態(tài)： 初為淡紅色斑丘疹，大小不等，高出皮膚，呈充血性皮疹，壓之退色，初發(fā)時(shí)稀疏、色較淡，以后部分融合成暗紅色，少數(shù)病例可呈現(xiàn)出血性皮疹，診間皮膚正常。疹褪時(shí)留褐色色素沉著，伴糠麩樣脫屑。風(fēng)疹（1）臨床特征：常以低熱、全身不適及皮疹起病，可伴有咽痛、輕咳和流涕。淺表淋巴結(jié)多有腫大伴輕度觸痛。皮疹于發(fā)熱后很快出現(xiàn)，呈充血性斑丘疹，多見(jiàn)于面部及軀干部位。（2）皮疹特點(diǎn)：細(xì)小色淡、出現(xiàn)較早、伴發(fā)全身癥狀較輕微。一般不遺留色素沉著，不脫屑。四、報(bào)告方式n傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫(xiě)。n傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，沒(méi)有條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡報(bào)告屬地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。五、報(bào)告時(shí)限n甲類(lèi)和按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，其他乙類(lèi)傳染病以及丙類(lèi)傳染病應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，醫(yī)院死亡案例應(yīng)于7天之內(nèi)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理n突發(fā)公共衛(wèi)生事件:是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。n（一）建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，包括報(bào)告卡和總登記簿、疫情收?qǐng)?bào)、核對(duì)、自查、獎(jiǎng)懲。n（二）執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門(mén)診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報(bào)告制度，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作。n（三）建立或指定專(zhuān)門(mén)的部門(mén)和人員，配備必要的設(shè)備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測(cè)信息的網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)告。n（四）對(duì)醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作的培訓(xùn)。n（五）配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采樣。七、應(yīng)急報(bào)告時(shí)限n突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向 所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告。
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