【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 病種和現(xiàn)詳細(xì)住址六項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行； ? 若無重卡，可去除年齡或職業(yè)或現(xiàn)詳細(xì)住址反復(fù)查重（查重時(shí)應(yīng)首先選擇[姓名、病種 ]2個(gè)變量組合作初步篩查） 。 ? 對(duì)發(fā)現(xiàn)有疑問重卡，及時(shí)向填卡醫(yī)生核實(shí)予以刪除。 傳染病查重 ? 重卡刪除 原則 ? 同一報(bào)告單位多次報(bào)告的傳染病報(bào)告卡，保留初次報(bào)告時(shí)間最早的卡片，其余卡片應(yīng)作出刪除標(biāo)記； ? 若保留卡片的診斷級(jí)別低于其它卡片的診斷級(jí)別，則依據(jù)診斷級(jí)別最高的卡片信息（病例分類、診斷時(shí)間等）對(duì)初次報(bào)告時(shí)間最早的卡片信息進(jìn)行訂正，然后再作出刪除。 傳染病補(bǔ)報(bào) ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。 3．報(bào)告 ? 傳染病相關(guān)登記 ? 法定傳染病報(bào)告 ? 突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報(bào)告 目標(biāo)與要求 ? 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告。 ? 建立突發(fā)事件報(bào)告制度。 ? 建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保證疫情監(jiān)測(cè)信息的網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)告。 ? 對(duì)醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作的培訓(xùn)。 ? 積極配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)行傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查、采樣與處理。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報(bào)告系統(tǒng)示意圖 接報(bào) ? 當(dāng)傳染病暴發(fā)、群體性中毒、甲類及按照甲類管理的乙類傳染病、不明原因肺炎、罕見的傳染病等符合《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行版）》報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的情況一旦確認(rèn)，預(yù)防保健科應(yīng)當(dāng)在 2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚乜h（區(qū)）級(jí)疾控中心報(bào)告 ? 具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的要同時(shí)在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)》進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（初次報(bào)告），直報(bào)的信息由縣（區(qū)）級(jí)疾控中心審核后進(jìn)入國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù) ? 不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的，應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》報(bào)送屬地縣（區(qū)）級(jí)疾控中心，疾控中心對(duì)信息進(jìn)行審核，確定真實(shí)性后， 2 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 接報(bào) ? 一份完整的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告應(yīng)包括：初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告、個(gè)案關(guān)聯(lián)等幾方面內(nèi)容。 初次報(bào)告 ? 初次報(bào)告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、波及人群、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等。 進(jìn)程報(bào)告 ? 進(jìn)程報(bào)告主要報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處臵進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素，勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容；在進(jìn)程報(bào)告中既要報(bào)告新發(fā)生的情況，同時(shí)對(duì)初次報(bào)告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》進(jìn)行補(bǔ)充和修正。 ? 重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告。 結(jié)案報(bào)告 ? 事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)告。達(dá)到《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，由相應(yīng)級(jí)別衛(wèi)生行政部門組織評(píng)估（正確分級(jí)分類可參見中國(guó)疾病預(yù)防控制中心《關(guān)于共享突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)一覽表的函》）。在確認(rèn)事件終止后 2周內(nèi)，對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對(duì)類似事件的防范和處臵建議。 結(jié)案報(bào)告 ? 由于報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦結(jié)案，將無法對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行訂正，因此在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)》中 對(duì)事件進(jìn)行結(jié)案操作前應(yīng)提請(qǐng)屬地疾控中心對(duì)所報(bào)事件信息進(jìn)行最終確認(rèn)，經(jīng)確認(rèn)所有信息無誤后，方可進(jìn)行結(jié)案操作。 個(gè)案關(guān)聯(lián) ? 在進(jìn)行傳染病和流感樣病例的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告時(shí)，還需進(jìn)行 個(gè)案關(guān)聯(lián) ，使突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)中報(bào)告的每起傳染病和流感樣病例事件，其 發(fā)病數(shù)必須與個(gè)案數(shù)（流感樣病例為標(biāo)本數(shù)）一致 。 ? 個(gè)案關(guān)聯(lián)的原則：首先在大疫情系統(tǒng)相應(yīng)地區(qū)查找與事件相關(guān)的個(gè)案；其次如果沒有找到，在突發(fā)系統(tǒng)中增加個(gè)案；避免產(chǎn)生重卡。 個(gè)案關(guān)聯(lián) ? 突發(fā)系統(tǒng)與大疫情系統(tǒng)之間的雙向連通： ? 突發(fā)系統(tǒng)中，事件類型只要為傳染病，都與大疫情系統(tǒng)進(jìn)行連通； ? 突發(fā)系統(tǒng)中增加的傳染病個(gè)案，系統(tǒng)自動(dòng)推送到大疫情； ? 大疫情中與某突發(fā)事件相關(guān)的個(gè)案，通過人為歸并，關(guān)聯(lián)到事件中。 個(gè)案關(guān)聯(lián) ? 個(gè)案與事件關(guān)聯(lián)途徑 ? 歸并個(gè)案 ? 新增個(gè)案 主要內(nèi)容 ? 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理工作指南 》 主要內(nèi)容 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理依據(jù) ? 職責(zé)分工 ? 報(bào)告 ? 信息管理 ? 保障措施 ? 檢查 4．信息管理 ? 疫情分析與通報(bào) ? 疫情資料保存與管理 ? 信息系統(tǒng)安全管理 疫情分析與通報(bào) ? 疫情分析 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立疫情分析與通報(bào)制度，定期對(duì)報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行匯總分析，并對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行反饋。 疫情分析 ? 承擔(dān)部門 ? 院內(nèi)傳染病疫情分析工作由傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理部門（如預(yù)防保健科）承擔(dān)。 ? 分析周期 ? 常規(guī)監(jiān)測(cè)時(shí)，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月、季、年進(jìn)行疫情分析，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按季、年進(jìn)行疫情分析。 ? 當(dāng)傳染病暴發(fā)、群體性中毒、甲類及按照甲類管理的乙類傳染病、不明原因肺炎、罕見的傳染病等情況出現(xiàn)時(shí)，隨時(shí)作出專題分析和報(bào)告。 疫情分析 ? 分析病種 ? 常規(guī)分析病種包括本院診治和報(bào)告的所有傳染病，重點(diǎn)是本地區(qū)的常見病種、衛(wèi)生廳公布的重點(diǎn)防治傳染病。專題分析病種根據(jù)事件類型確定。對(duì)于報(bào)卡較少的二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可按現(xiàn)住址統(tǒng)計(jì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的傳染病進(jìn)行常規(guī)分析，但需要注明。 疫情分析 ? 分析內(nèi)容 ? 常規(guī)分析： ? 本院報(bào)告疫情概況：發(fā)病數(shù)、死亡數(shù) 三間分布 的簡(jiǎn)要描述；病種發(fā)病數(shù)、死亡數(shù) 排序 以及與上期、上年同期相比病種排序的 變動(dòng) （主要是前五位的病種）；本院所報(bào)告?zhèn)魅静〉?分類構(gòu)成 （呼吸道類、腸道類、蟲媒及自然疫源類、血源及性傳播類）、 科室分布 、 報(bào)告質(zhì)量 ，以及本院近期有關(guān)傳染病報(bào)告管理及防治的重要事件及相關(guān)規(guī)定等。 ? 專題分析： ? 除常規(guī)分析內(nèi)容外，還包括疫情發(fā)生發(fā)展概述，病例分布特征，當(dāng)前疫情態(tài)勢(shì)，疫情最新進(jìn)展，防控措施及效果，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。 疫情通報(bào) ? 經(jīng)分管院長(zhǎng)審閱后的本院傳染病疫情分析結(jié)果和疾控機(jī)構(gòu)反饋的疫情分析應(yīng)及時(shí)向各醫(yī)技科室進(jìn)行通報(bào)。通報(bào)可采取例會(huì)或召開臨時(shí)會(huì)議、文件或簡(jiǎn)報(bào)、院內(nèi)信息交流平臺(tái)等形式。 疫情資料保存與管理 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病相關(guān)記錄保存制度，與傳染病有關(guān)的臨床診療記錄應(yīng)妥善保管，傳染病報(bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄應(yīng)由錄卡單位保留三年。 疫情資料保密及公布 ? 疫情資料保密及公布 ? 除 國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生行政部門 可依法發(fā)布傳染病監(jiān)測(cè)信息外，責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人以及傳染病防治相關(guān)人員無權(quán)向社會(huì)和無關(guān)人員透露，不得泄露傳染病患者個(gè)人隱私。 需保存的資料類別 ? 需保存的資料類別 ? 主要包括傳染病報(bào)告卡、傳染病登記簿、診療記錄等 保存及管理要求 ? ? 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。 保存及管理要求 ? 電子數(shù)據(jù)的保存 ? 具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按月將報(bào)至《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。 ? 二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將上一年度的卡片導(dǎo)出后刻錄到光盤，一式三份，并分 3處保存 3年；二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)做好數(shù)據(jù)的備份工作，確保數(shù)據(jù)安全。 保存及管理要求 ? 紙質(zhì)資料的保存 ? 具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄，保存期限 3年。 ? 不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)對(duì)報(bào)送本轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行登記備案，登記備案記錄保存 3 年。 保存及管理要求 ? 傳染病登記簿 ? 預(yù)防保健科應(yīng)對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病登記簿按年度進(jìn)行保存，保存期限至少 3年。 ? 診療記錄 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)專人負(fù)責(zé)對(duì)各傳染病報(bào)告科室產(chǎn)生的門診日志、出入院登記簿按年度進(jìn)行統(tǒng)一保存，保存至少 3年備查 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)專人負(fù)責(zé)對(duì)影像登記簿及檢驗(yàn)登記簿按年度統(tǒng)一保存，保存至少 3年備查。 信息系統(tǒng)安全管理 ? 根據(jù)《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》有關(guān)信息系統(tǒng)安全管理的要求，信息報(bào)告系統(tǒng)使用人員應(yīng) 采取實(shí)名制 ，填寫網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶申請(qǐng)表 ，經(jīng)本單位分管領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn)后， 向?qū)俚氐目h（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng) ? 獲取賬號(hào)和密碼后，應(yīng)妥善保管， 定期修改