【正文】 件登記與報(bào)告。 崗位職責(zé) ? 分管領(lǐng)導(dǎo) ? 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理人員 ? 臨床醫(yī)生 ? 輔助檢查科室醫(yī)生 崗位職責(zé) ? 分管領(lǐng)導(dǎo) ? 組建傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和管理領(lǐng)導(dǎo)班子，監(jiān)督本機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和管理工作的開展。 ? 參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處臵。 ? 組織開展科內(nèi)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作自查。 ? 開展對(duì)就診患者進(jìn)行傳染病防治知識(shí)的健康教育工作。 ? 對(duì)本院報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行分析，并向相關(guān)科室通報(bào)。 ? 建立、健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息監(jiān)測(cè)報(bào)告與管理制度，包括各類傳染病相關(guān)登記、疫情收?qǐng)?bào)與核對(duì)、培訓(xùn)、自查、獎(jiǎng)懲、疫情分析。 ? 建立、健全檢驗(yàn)部門、影像部門異常檢驗(yàn)結(jié)果反饋機(jī)制，及時(shí)、有效的反饋傳染病相關(guān)輔助檢查結(jié)果。 主要內(nèi)容 ? 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理 》 主要內(nèi)容 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理依據(jù) ? 職責(zé)分工 ? 報(bào)告 ? 信息管理 ? 保障措施 ? 檢查 2. 職責(zé)分工 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé) ? 部門職責(zé) ? 崗位職責(zé) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé) ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé) ? 建立、健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件（含相關(guān)信息，下同）和傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，包括報(bào)告卡和總登記簿、疫情收?qǐng)?bào)、核對(duì)、自查、獎(jiǎng)懲、疫情分析。 ? 執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報(bào)告制度，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作。 ? 建立、健全傳染病暴發(fā)、聚集性癥候群等異常情況的處理機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告可疑的傳染病暴發(fā)或異常個(gè)案信息。 ? 建立陽性（異常）檢驗(yàn)結(jié)果反饋機(jī)制、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處臵機(jī)制。 ? 組織對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和實(shí)習(xí)、進(jìn)修等人員進(jìn)行有關(guān)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作的培訓(xùn)。 部門職責(zé) ? 臨床診療科室 ? 執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志、出入院登記簿等制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報(bào)告制度，并指定專人負(fù)責(zé)科內(nèi)傳染病報(bào)告管理工作 ? 參與建立陽性（異常）檢驗(yàn)結(jié)果反饋機(jī)制、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處理機(jī)制。 ? 配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。 ? 組織對(duì)科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員和實(shí)習(xí)、進(jìn)修等人員進(jìn)行有關(guān)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作的培訓(xùn)。 ? 為本機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和管理工作提供設(shè)備、人員保障，確保工作順利開展。 ? 參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處臵。 崗位職責(zé) ? 臨床醫(yī)生 ? 規(guī)范填寫門診工作日志、出入院登記簿等臨床診療記錄。 ? 開展對(duì)就診患者進(jìn)行傳染病防治知識(shí)的健康教育工作。 ? 配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集。 ? 門診日志至少要包括 就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名 (初步診斷 )、發(fā)病日期、初診或復(fù)診等 9項(xiàng)基本內(nèi)容 。 ? 門診日志上已報(bào)告的傳染病應(yīng)有“疫情已報(bào)”標(biāo)記。 ? 出入院登記簿至少包括病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況 (是否死亡、死亡原因、死亡日期 )等 12項(xiàng)基本內(nèi)容。 檢驗(yàn)部門、影像部門登記 ? 檢驗(yàn)部門的檢驗(yàn)登記簿 至少應(yīng)包括：病人姓名、送檢科室、送檢日期、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期、異常結(jié)果反饋記錄等項(xiàng)目。 檢驗(yàn)部門、影像部門登記 ? 檢驗(yàn)科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病陽性（異常）結(jié)果時(shí)，須將檢查結(jié)果交至首診醫(yī)生處，由醫(yī)生統(tǒng)一發(fā)放 ，同時(shí)電話報(bào)告預(yù)防保健科。 3．報(bào)告 ? 傳染病相關(guān)登記 ? 法定傳染病報(bào)告 ? 突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報(bào)告 法定傳染病報(bào)告 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度 ? 并執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制 ? 建立和完善傳染病報(bào)告流程 ? 發(fā)現(xiàn)法定傳染病后，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)進(jìn)行報(bào)告 ? 進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào) ? 不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡向?qū)俚乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)寄出 目標(biāo)與要求 ? 執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制 ? 嚴(yán)格執(zhí)行門診日志制度、出入院登記制度、檢驗(yàn)和影像部門登記制度以及疫情報(bào)告制度 ? 建立合理、有效的傳染病報(bào)告流程 ? 確保報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，無漏報(bào)和遲報(bào)。 報(bào)告時(shí)限 ? 應(yīng)于 2小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告的有 （未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于 2 小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式，如電話和傳真向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于 2 小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡） ： ? 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人； ? 發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)； ? 某種傳染病就診數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)或流行； ? 歷史上未曾出現(xiàn)或本地罕見傳染?。? ? 數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因的急性疾病； ? 急性傳染病病例死亡（肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型 H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、布魯氏菌病、手足口病等） 報(bào)告時(shí)限 ? 對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于 24 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告； 未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于 24 小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。 傳染病報(bào)告卡收集 ? 臨床醫(yī)生將填寫好的傳染病報(bào)告卡交給本科室負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告管理的人員，傳染病報(bào)告管理人員根據(jù)所報(bào)病種的報(bào)告時(shí)限采取以下措施： ? 報(bào)告時(shí)限在 2小時(shí)內(nèi)的： 立即電話通知本院傳染病報(bào)告管理部門（預(yù)防保健科）取卡，并告知所報(bào)病種和例數(shù)。 傳染病報(bào)告卡檢查 ? 預(yù)防保健科的疫情報(bào)告人員對(duì)收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行 錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯 等檢查，如有疑問須及時(shí)向填卡人查詢和核對(duì)。 ? 每日結(jié)合傳染病報(bào)告登記對(duì)報(bào)告卡查重，對(duì)確認(rèn)重復(fù)的卡片不錄入直報(bào)網(wǎng)絡(luò)。 傳染病訂正 ? 轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時(shí)，由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。 傳染病查重 ? 具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日對(duì)年初至當(dāng)日?qǐng)?bào)告?zhèn)魅静】ㄆ畔⑦M(jìn)行查重，對(duì)重復(fù)報(bào)告信息進(jìn)行刪除。 傳染病補(bǔ)報(bào) ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。 ? 對(duì)醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作的培訓(xùn)。 初次報(bào)告 ? 初次報(bào)告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、波及人群、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等。達(dá)到《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，由相應(yīng)級(jí)別衛(wèi)生行政部門組織評(píng)估（正確分級(jí)分類可參見中國(guó)疾病預(yù)防控制中心《關(guān)于共享突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)一覽表的函》）。 ? 個(gè)案關(guān)聯(lián)的原則：首先在大疫情系統(tǒng)相應(yīng)地區(qū)查找與事件相關(guān)的個(gè)案；其次如果沒有找到，在突發(fā)系統(tǒng)中增加個(gè)案；避免產(chǎn)生重卡。 ? 分析周期 ? 常規(guī)監(jiān)測(cè)時(shí)，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月、季、年進(jìn)行疫情分析，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按季、年進(jìn)行疫情分析。對(duì)于報(bào)卡較少的二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可按現(xiàn)住址統(tǒng)計(jì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的傳染病進(jìn)行常規(guī)分析，但需要注明。通報(bào)可采取例會(huì)或召開臨時(shí)會(huì)議、文件或簡(jiǎn)報(bào)、院內(nèi)信息交流平臺(tái)等形式。 保存及管理要求 ? 電子數(shù)據(jù)的保存 ? 具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按月將報(bào)至《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。 保存及管理要求 ? 傳染病登記簿 ? 預(yù)防保健科應(yīng)對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病登記簿按年度進(jìn)行保存，保存期限至少 3年。 信息系統(tǒng)安全管理 ? 發(fā)現(xiàn)賬號(hào)、密碼已泄露或被盜用時(shí)，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。 ? 科室崗位設(shè)臵 ? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須設(shè)立專門科室（如：預(yù)防保健科）負(fù)責(zé)傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告、管理工作；其它未設(shè)立預(yù)防保健科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情報(bào)告工作。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)要必須配備疫情專用電話、傳真機(jī)。 ? 暫無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)將傳染病報(bào)告卡及時(shí)報(bào)至屬地縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制中心，由其代為直報(bào)。 ?