【正文】 醫(yī)療機(jī)構(gòu)需經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)需經(jīng)縣區(qū)衛(wèi)生行政部門）批準(zhǔn)，不得擴(kuò)大系統(tǒng)使用的范圍和權(quán)限，其他政府部門和機(jī)構(gòu)查詢傳染病疫情信息資料，應(yīng)經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。 信息系統(tǒng)安全管理 ? 發(fā)現(xiàn)賬號、密碼已泄露或被盜用時，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時向上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。 信息系統(tǒng)安全管理 ? 根據(jù)《傳染病信息報告管理規(guī)范》有關(guān)信息系統(tǒng)安全管理的要求，信息報告系統(tǒng)使用人員應(yīng) 采取實(shí)名制 ，填寫網(wǎng)絡(luò)直報用戶申請表 ，經(jīng)本單位分管領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn)后， 向?qū)俚氐目h（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提交申請 ? 獲取賬號和密碼后，應(yīng)妥善保管， 定期修改密碼 ，未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和密碼。 保存及管理要求 ? 傳染病登記簿 ? 預(yù)防保健科應(yīng)對本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病登記簿按年度進(jìn)行保存，保存期限至少 3年。 保存及管理要求 ? 紙質(zhì)資料的保存 ? 具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄，保存期限 3年。 保存及管理要求 ? 電子數(shù)據(jù)的保存 ? 具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按月將報至《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。 疫情資料保密及公布 ? 疫情資料保密及公布 ? 除 國家和省級衛(wèi)生行政部門 可依法發(fā)布傳染病監(jiān)測信息外，責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人以及傳染病防治相關(guān)人員無權(quán)向社會和無關(guān)人員透露，不得泄露傳染病患者個人隱私。通報可采取例會或召開臨時會議、文件或簡報、院內(nèi)信息交流平臺等形式。 ? 專題分析： ? 除常規(guī)分析內(nèi)容外，還包括疫情發(fā)生發(fā)展概述，病例分布特征，當(dāng)前疫情態(tài)勢，疫情最新進(jìn)展，防控措施及效果，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。對于報卡較少的二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可按現(xiàn)住址統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)報告的傳染病進(jìn)行常規(guī)分析，但需要注明。 疫情分析 ? 分析病種 ? 常規(guī)分析病種包括本院診治和報告的所有傳染病，重點(diǎn)是本地區(qū)的常見病種、衛(wèi)生廳公布的重點(diǎn)防治傳染病。 ? 分析周期 ? 常規(guī)監(jiān)測時，二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月、季、年進(jìn)行疫情分析，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按季、年進(jìn)行疫情分析。 個案關(guān)聯(lián) ? 個案與事件關(guān)聯(lián)途徑 ? 歸并個案 ? 新增個案 主要內(nèi)容 ? 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作指南 》 主要內(nèi)容 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理依據(jù) ? 職責(zé)分工 ? 報告 ? 信息管理 ? 保障措施 ? 檢查 4．信息管理 ? 疫情分析與通報 ? 疫情資料保存與管理 ? 信息系統(tǒng)安全管理 疫情分析與通報 ? 疫情分析 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立疫情分析與通報制度，定期對報告的傳染病疫情進(jìn)行匯總分析，并對相關(guān)科室進(jìn)行反饋。 ? 個案關(guān)聯(lián)的原則：首先在大疫情系統(tǒng)相應(yīng)地區(qū)查找與事件相關(guān)的個案；其次如果沒有找到，在突發(fā)系統(tǒng)中增加個案；避免產(chǎn)生重卡。 結(jié)案報告 ? 由于報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦結(jié)案，將無法對相關(guān)信息進(jìn)行訂正，因此在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)》中 對事件進(jìn)行結(jié)案操作前應(yīng)提請屬地疾控中心對所報事件信息進(jìn)行最終確認(rèn)，經(jīng)確認(rèn)所有信息無誤后，方可進(jìn)行結(jié)案操作。達(dá)到《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》分級標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，由相應(yīng)級別衛(wèi)生行政部門組織評估（正確分級分類可參見中國疾病預(yù)防控制中心《關(guān)于共享突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和分級標(biāo)準(zhǔn)一覽表的函》）。 ? 重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進(jìn)行進(jìn)程報告。 初次報告 ? 初次報告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時間、波及人群、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告系統(tǒng)示意圖 接報 ? 當(dāng)傳染病暴發(fā)、群體性中毒、甲類及按照甲類管理的乙類傳染病、不明原因肺炎、罕見的傳染病等符合《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行版）》報告標(biāo)準(zhǔn)的情況一旦確認(rèn)，預(yù)防保健科應(yīng)當(dāng)在 2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚乜h（區(qū)）級疾控中心報告 ? 具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的要同時在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)》進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報（初次報告），直報的信息由縣（區(qū)）級疾控中心審核后進(jìn)入國家數(shù)據(jù)庫 ? 不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》報送屬地縣（區(qū)）級疾控中心，疾控中心對信息進(jìn)行審核，確定真實(shí)性后， 2 小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。 ? 對醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作的培訓(xùn)。 ? 建立突發(fā)事件報告制度。 傳染病補(bǔ)報 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應(yīng)及時補(bǔ)報。 ? 對發(fā)現(xiàn)有疑問重卡，及時向填卡醫(yī)生核實(shí)予以刪除。 傳染病查重 ? 具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日對年初至當(dāng)日報告?zhèn)魅静】ㄆ畔⑦M(jìn)行查重，對重復(fù)報告信息進(jìn)行刪除。 ? 實(shí)行專病報告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對報告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤或排除病例時及時訂正。 傳染病訂正 ? 轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時，由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。 ? 疫情報告人員收到訂正卡片后，應(yīng)按照傳染病報告規(guī)定時限在“疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)”中訂正，并在備注中注明原病種或訂正的內(nèi)容。 ? 每日結(jié)合傳染病報告登記對報告卡查重，對確認(rèn)重復(fù)的卡片不錄入直報網(wǎng)絡(luò)。 傳染病報告卡登記 ? 預(yù)防保健科的疫情報告人員負(fù)責(zé)將傳染病報告卡的相關(guān)信息在傳染病報告登記簿上進(jìn)行登記。 傳染病報告卡檢查 ? 預(yù)防保健科的疫情報告人員對收到的傳染病報告卡須進(jìn)行 錯項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯 等檢查，如有疑問須及時向填卡人查詢和核對。 ? 負(fù)責(zé)全院傳染病報告管理的部門（預(yù)防保健科） 指定專人每日至當(dāng)日有傳染病報告的科室收卡 ，收卡時注意核對卡片信息并做好交接記錄。 傳染病報告卡收集 ? 臨床醫(yī)生將填寫好的傳染病報告卡交給本科室負(fù)責(zé)傳染病報告管理的人員，傳染病報告管理人員根據(jù)所報病種的報告時限采取以下措施： ? 報告時限在 2小時內(nèi)的： 立即電話通知本院傳染病報告管理部門（預(yù)防保健科）取卡，并告知所報病種和例數(shù)。 報告程序和方式 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報工作流程 ? ? 傳染病報告卡收集 ? 傳染病報告卡檢查 ? 傳染病報告卡登記 ? 傳染病報告 ? 傳染病訂正 ? 傳染病查重 ? 傳染病補(bǔ)報 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報工作流程 填寫傳染病報告卡 ? 《 傳染病報告卡 》 填寫要求 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生或檢驗(yàn)醫(yī)生在診斷傳染病后，應(yīng)立即通知本單位的傳染病疫情報告管理人員，并按規(guī)定填報傳染病報告卡。 報告時限 ? 應(yīng)于 2小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報告的有 （未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于 2 小時內(nèi)以最快的通訊方式，如電話和傳真向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，并于 2 小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡） ： ? 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人； ? 發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)； ? 某種傳染病就診數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)或流行； ? 歷史上未曾出現(xiàn)或本地罕見傳染病； ? 數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因的急性疾??； ? 急性傳染病病例死亡（肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型 H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、布魯氏菌病、手足口病等） 報告時限 ? 對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于 24 小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告； 未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于 24 小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。 ? 乙類傳染?。?26種） ：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型 H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。 3．報告 ? 傳染病相關(guān)登記 ? 法定傳染病報告 ? 突發(fā)公共衛(wèi)生