醫(yī)療機構(gòu)與公共場所衛(wèi)生監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)解讀ppt-文庫吧資料
2025-01-04 03:44本頁面
【正文】 品 、 用具 衛(wèi)生監(jiān)測采樣要求及評價標(biāo)準(zhǔn) 開展衛(wèi)生監(jiān)測工作的法律依據(jù) ? 《 公共場所衛(wèi)生管理條例 》 第三條 公共場所的下列項目應(yīng)符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求： （ 一 ） 空氣 、 微小氣候 （ 濕度 、 溫度 、 風(fēng)速 ） ； （ 二 ）水質(zhì)； （ 三 ） 采光 、 照明； （ 四 ） 噪音； （ 五 ） 顧客用具和衛(wèi)生設(shè)施 。 ? 使用中紫外線燈輻射照度值檢查方法： ●儀器法：開啟紫外線燈 5min后 ,將測定波長為 外線輻照計探頭置于被檢紫外線燈下垂直距離 1m的中央處， 待儀表穩(wěn)定后 ， 所示數(shù)據(jù)即為該紫外線燈的輻射照度值。 紫外線燈檢查方法 ? 紫外線燈采樣分庫存紫外燈和使用中紫外線燈 。 消毒劑檢查方法 消毒劑有效成分含量檢查方法： 消毒劑采樣分庫存消毒劑和使用中消毒液 。 對不能用破壞性方法取樣的 醫(yī)療器材 ， 應(yīng)在 100級潔凈實驗室 ， 用浸有無菌生理鹽水采樣液的棉拭子在被檢物體表面涂抹， 采樣取全部表面或不少于 100cm2；然后將除去手接觸部分的棉拭子進(jìn)行無菌檢查 。 4 、醫(yī)療器材檢查方法 ? 采樣時間 ： 在消毒或滅菌處理后 ， 存放有效期內(nèi)采樣 。 采樣面積按平方厘米 （ cm2） 計算 。 醫(yī)務(wù)人員手采樣方法 ? 采樣時間 采取手衛(wèi)生后 ， 在接觸病人或從事醫(yī)療活動前采樣。 門把手等小型物體則采用棉拭子直接涂抹物體采樣 。 ? 采樣面積： 被采表面＜ 100cm2， 取全部表面；被采表面 ≥100cm2， 取 100cm2。 物體表面采樣方法 ? 采樣時間： 潛在污染區(qū) 、 污染區(qū)消毒后采樣 。 ● Ⅱ 、 Ⅲ 、 Ⅳ 類環(huán)境采用平板暴露法：室內(nèi)面積≤30m2， 設(shè)內(nèi) 、 中 、 外對角線 3點 ， 內(nèi) 、 外點應(yīng)距墻壁 1m處；室內(nèi)面積＞ 30m2， 設(shè) 4 角及中央 5 點 ， 4角的布點部位應(yīng)距墻壁 1m處 。 檢測時將采樣器置于室內(nèi)中央 ～ ， 按采樣器使用說明書操作 ， 每次采樣時間不應(yīng)超過 30min。 檢測方法 : ●Ⅰ 類環(huán)境可選擇平板暴露法和空氣采樣器法 ， 參照GB50333《 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范 》 要求進(jìn)行檢測。 ? 可使用經(jīng)驗證的現(xiàn)場快速檢測儀器進(jìn)行環(huán)境 、 物體表面等微生物污染情況和醫(yī)療器材清潔度的監(jiān)督篩查；也可用于醫(yī)院清洗效果檢查和清洗程序的評價和驗證 。 四、采樣方法 采樣原則： ? 采樣后應(yīng)盡快對樣品進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測 ， 送檢時間不得超過 4h；若樣品保存于 0℃ ～ 4℃ 時 ， 送檢時間不得超過 24h。 產(chǎn)生臭氧的消毒器械的工作環(huán)境的臭氧濃度應(yīng)＜ 。 紫外線燈應(yīng)符合 GB 19258 要求 ， 使用中紫外線燈 （ 30W） 的輻射照度值應(yīng) ≥70μw（ 微瓦 ） /cm2。 ? 滅菌用消毒液的菌落總數(shù)應(yīng)為 0cfu/mL；皮膚黏膜消毒液的菌落總數(shù)應(yīng)符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)要求；其他使用中消毒液的菌落總數(shù)應(yīng) ≤100cfu/mL， 不得檢出致病性微生物 。 ? 低度危險性醫(yī)療器材的菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/件 （ cfu/g 或 cfu/100cm2） ，不得檢出致病性微生物 。 醫(yī)療器械 ? 高度危險性醫(yī)療器材應(yīng)無菌 。 各類環(huán)境空氣、物體表面： GB50333 醫(yī)務(wù)人員手 ? 衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng) ≤10cfu/cm2。 ? Ⅲ 類環(huán)境為母嬰同室；消毒供應(yīng)中心的檢查包裝滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)；血液透析中心 （ 室 ）；其他普通住院病區(qū)等 。 三、衛(wèi)生要求 ? Ⅰ 類環(huán)境為采用空氣潔凈技術(shù)的診療場所 ， 分潔凈手術(shù)部和其他潔凈場所 。 ● 中水平消毒 殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒處理。 滅菌的無菌保證水平 應(yīng)達(dá)到 106。 如聽診器 、 血壓計袖帶等；病床圍欄 、 床面以及床頭柜 、 被褥瘡 ；墻面 、 地面 、 痰盂 （ 杯 ） 和便器等 （ 宜采用低水平消毒方法 ， 或做清潔處理；遇有病原微生物污染時 ， 針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法 。 如胃腸道內(nèi)鏡 、 氣管鏡 、 喉鏡 、 肛表 、 口表 、 呼吸機管道 、 麻醉機管道 、 壓舌板 、 肛門直腸壓力測量導(dǎo)管 。 如手術(shù)器械 、 穿刺針 、 腹腔鏡 、 活檢鉗 、 心臟導(dǎo)管 、 植入物等 。 根據(jù)使用中造成感染的危險程度 ， 分高度危險性醫(yī)療器材 、 中度危險性醫(yī)療器材和低度危險性醫(yī)療器材 。 消毒對象 各類環(huán)境空氣 、 物體表面 醫(yī)務(wù)人員手 醫(yī)療器械 治療用水 防護(hù)用品 消毒劑
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