【正文】 。 2. 霍亂在 1個(gè)縣 (市 )域內(nèi)發(fā)生， 1周內(nèi)發(fā)病 10～ 29例。其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。實(shí)時(shí)三間統(tǒng)計(jì)，實(shí)時(shí)疫情分析輔助決策。 謝 謝 ! 第八十六頁，共八十七頁。首發(fā)病例發(fā)病情況不清楚。例：三間分布不全。 突發(fā)及爆發(fā)疫情報(bào)告存在問題 ? 覺察爆發(fā)能力弱 ? 對突發(fā)、爆發(fā)疫情報(bào)告界限不清 ? 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)沒有附調(diào)查報(bào)告 ? 進(jìn)程、結(jié)案報(bào)告不及時(shí) ? 突發(fā)、爆發(fā)疫情中個(gè)案報(bào)告不全 ? 調(diào)查報(bào)告撰寫不標(biāo)準(zhǔn) 第八十四頁，共八十七頁。 第八十二頁，共八十七頁。如轄區(qū)內(nèi)無爆發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件發(fā)生，亦應(yīng)填寫 ?江蘇省爆發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件統(tǒng)計(jì)表 ?，進(jìn)行“零報(bào)告〞。 第八十一頁，共八十七頁。 第八十頁，共八十七頁。 第七十九頁，共八十七頁。 其他爆發(fā)疫情和公共 衛(wèi)生事件的報(bào)告 第七十八頁，共八十七頁。 ? 各級(jí)衛(wèi)生、行政管理部門簽批意見信息 ? 各級(jí)疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生行政部門都可對每起事件進(jìn)行簡短的批示，同一事件可以進(jìn)行屢次批示，但在初次報(bào)告及進(jìn)程報(bào)告中不一定每次都有批示。 其它信息 ? 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告 ? 每一起事件可以有檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告，同一事件可以有多個(gè)個(gè)案或?qū)掖螜z驗(yàn)結(jié)果。每起事件最多只能有一種個(gè)案調(diào)查表，但個(gè)案調(diào)查表的記錄數(shù)可能有多條，但在初次報(bào)告及進(jìn)程報(bào)告中不一定每次都會(huì)錄入個(gè)案調(diào)查表。各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查的內(nèi)容與詳略程度不同，但調(diào)查的工程大同小異。 基于事件個(gè)案的信息 ? 個(gè)案信息報(bào)告 ? 傳染病、食品、放射、職業(yè)、空氣污染、水源污染、生物的監(jiān)測，均有不同的個(gè)案報(bào)告內(nèi)容，每起事件應(yīng)包含一種個(gè)案報(bào)告卡，個(gè)案報(bào)告卡的記錄數(shù)可能有多條，但在初次報(bào)告及進(jìn)程報(bào)告中不一定每次都會(huì)收集到個(gè)案信息。〔可以批示〕 第七十四頁，共八十七頁。審閱上報(bào)后本級(jí)不能修改事件具體內(nèi)容。修改完成后重新觸發(fā)一次本級(jí)的預(yù)警狀態(tài)，此預(yù)警狀態(tài)信息只通知到本單位內(nèi)部的人。 第七十三頁，共八十七頁。上報(bào)后本級(jí)將不能再修改報(bào)告事件的具體內(nèi)容。 事件信息產(chǎn)生單位的內(nèi)部流程 ? 縣〔區(qū)〕疾病預(yù)防控制中心或縣〔區(qū)〕疾病預(yù)防控制中心授權(quán)機(jī)構(gòu)的錄入生成某一事件的初次報(bào)告主要信息，在確認(rèn)生成前可修改其報(bào)告內(nèi)容，也可保存，可查詢本領(lǐng)件可能的預(yù)警狀態(tài)，但此預(yù)警狀態(tài)信息不通知任何人，只做本級(jí)參考用，確認(rèn)生成后所報(bào)告信息將不可修改，如需修改須向上一級(jí)管理部門提出申請。 ? 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報(bào)告原那么上以 ?國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生報(bào)告管理信息系統(tǒng) ?為主，但在緊急情況下或報(bào)告系統(tǒng)出現(xiàn)障礙時(shí)，可以使用其它方式報(bào)告 第七十一頁，共八十七頁。 報(bào)告時(shí)限 ? 發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后以最快的方式報(bào)告，同時(shí)在 2小時(shí)內(nèi)完成初次報(bào)告 ? 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的階段報(bào)告應(yīng)根據(jù)事件的進(jìn)程變化或上級(jí)要求隨時(shí)上報(bào) ? 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的總結(jié)報(bào)告應(yīng)在事件處理結(jié)束后 10個(gè)工作日內(nèi)上報(bào) 第七十頁，共八十七頁。 結(jié)案報(bào)告內(nèi)容 ? 突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后 ,對事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。 階段報(bào)告內(nèi)容 ? 報(bào)告事件的開展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素；在階段報(bào)告中既要報(bào)告新發(fā)生的情況，同時(shí)對初次報(bào)告的情況進(jìn)行補(bǔ)充和修正。 初次報(bào)告內(nèi)容 ? 〔 1〕必須報(bào)告信息 事件名稱、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、涉及人群或潛在的威脅和影響、報(bào)告聯(lián)系單位人員及通訊方式 ? 〔 2〕盡可能報(bào)告的信息 事件的性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度、可能原因、已采取的措施，病例發(fā)生和死亡的分布及可能開展趨勢。 第六十五頁，共八十七頁。 ? 3. 重大生物和化學(xué)污染、放射事故，出現(xiàn)大量人員傷亡。 特大突發(fā)事件 ? 影響大，涉及范圍廣，涉及人數(shù)多，出現(xiàn)大量病人或多例死亡，危害嚴(yán)重，符合以下情況之一的事件： ? 1. 傳染性非典型肺炎疫情涉及多個(gè)省轄市，且出現(xiàn)難以追蹤傳染源的病例，并有繼續(xù)擴(kuò)散的趨勢。 ? 11. 省衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它重大突發(fā)事件。 ? 9. 喪失放射性物質(zhì)，其放射性活度 (Bp)密封型 ≥4 10非密封型 ≥4 105。 第六十三頁，共八十七頁。 ? 6. 食物中毒人數(shù)達(dá) 100人及以上或出現(xiàn)死亡病例。 重大突發(fā)事件 (續(xù) ) ? 4. 發(fā)生群體性不明原因疾病，擴(kuò)散到縣域以外的地區(qū)。 ? 3. 乙、丙類傳染病疫情涉及 2個(gè)及以上縣 (市、區(qū) )， 1周內(nèi)發(fā)病水平超過前 5年同期平均發(fā)病水平 2倍以上。 重大突發(fā)事件 ? 在較大范圍內(nèi)發(fā)生，出現(xiàn)疫情擴(kuò)散，尚未到達(dá)特大突發(fā)事件標(biāo)準(zhǔn)，符合以下情況之一的事件 ： ? 1. 發(fā)生傳染性非典型肺炎繼發(fā)病例，或疫情涉及 2個(gè)及以上省轄市。 ? 9. 其它對公眾健康可能造成危害的突發(fā)事件。 ? 7. 發(fā)生急性職業(yè)病 10～ 49人或死亡 5人以下。 一般突發(fā)事件 (續(xù) ) ? 5. 食物中毒 30～ 99人，無死亡病例報(bào)告；或食物中毒 30人以下，但事故發(fā)生在學(xué)校、地區(qū)性或全國性重要活動(dòng)期間。 ? 4. 在 1個(gè)縣 (市、區(qū) )域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。 ? 2. 霍亂在 1個(gè)縣 (市 )域內(nèi)發(fā)生， 1周內(nèi)發(fā)病 10～ 29例；或疫情涉及 2個(gè)及以上縣 (市 )，發(fā)病 15～ 49例；或省轄市的市區(qū)首次發(fā)生。 突發(fā)事件的分級(jí) ? 根據(jù)突發(fā)事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，將突發(fā)事件分為 : ? 一般突發(fā)事件 ? 重大突發(fā)事件 ? 特大突發(fā)事件 第五十九頁，共八十七頁。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類示意圖 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 當(dāng)病例數(shù)累計(jì)達(dá)預(yù)警值后形成事件 事件發(fā)生后可能有病例 傳染病疫情 中毒 其它疾病 危害物 其它 腸道傳染病 呼吸道傳染病 蟲媒傳染病 血及性傳播 其它傳染病 食物中毒 職業(yè)中毒 其它中毒 已知疾病 不明原因疾病 化學(xué)物 生物 放射及輻射 生物性 化學(xué)性 菌毒種丟失 第五十七頁，共八十七頁。 ? 報(bào)告內(nèi)容是指：上述事件的名稱、發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、年齡、性別和職業(yè)分布、發(fā)生原因、采取措施、現(xiàn)狀和趨勢等〔詳見有關(guān)報(bào)告要求與說明〕。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作流程 第五十五頁，共八十七頁。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告信息的產(chǎn)生與流程 ? 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告信息的產(chǎn)生 ? 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的種類 ? 報(bào)告事件的信息內(nèi)容 ? 事件流程管理原那么 ? 事件信息產(chǎn)生單位的內(nèi)部流程 ? 各級(jí)審核上報(bào)單位內(nèi)部流程 第五十三頁，共八十七頁。 存在問題 ? 誤報(bào) ? 審核 ? 報(bào)告程序 ? 資料分析利用 第五十一頁，共八十七頁。 ? 創(chuàng)立后的機(jī)構(gòu)和用戶需要賦予業(yè)務(wù)范圍和權(quán)限的定義，才能夠使用系統(tǒng)功能，否那么只具有最最根本的某些瀏覽或能。 ? 由系統(tǒng)管理員分別創(chuàng)立各類