全程醫(yī)療質(zhì)量控制實(shí)施方案doc(參考版)
2025-07-20 17:20本頁面
【正文】 8 ?？剖铱己朔种蹬c科室績效工資掛鉤。 2．分析各項(xiàng)診療活動(dòng)對(duì)整體醫(yī)療質(zhì)量的影響程度，對(duì)各質(zhì)控控制措施的落實(shí)情況。 四、考核方法和獎(jiǎng)懲制度 門診醫(yī)療質(zhì)量由門診部主任負(fù)責(zé)考核、統(tǒng)計(jì)；基礎(chǔ)質(zhì)量由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等職能科室負(fù)責(zé)考評(píng)。 重危病人應(yīng)床邊交接班，每天有交接班記錄。 管床醫(yī)師必須在患者的門診病歷上書寫“出院小結(jié)”。 好轉(zhuǎn)者由主任或副主任醫(yī)師向患者交待?？崎T診繼續(xù)治療或返院治療的注意事項(xiàng)，并批準(zhǔn)方可出院。 （4）死亡——24小時(shí)內(nèi)完成死亡記錄，l周內(nèi)完成死亡病例討論并及時(shí)上交病案。 （2）好轉(zhuǎn)——專科門診隨訪。 （3）特殊診療按各專業(yè)診療常規(guī)執(zhí)行。④注意觀察藥物的不良作用，注意藥物間的相互作用，注意藥物對(duì)其它臟器及其它疾病的影響。（特殊專業(yè)按診療常規(guī)執(zhí)行）。 （2）未確診者，做進(jìn)一步檢查，必要時(shí)組織科內(nèi)討論、科間會(huì)診。 （4）急、危、重病人隨時(shí)請上級(jí)醫(yī)師查看并于6小時(shí)內(nèi)完成病歷書寫。 （2）由經(jīng)治醫(yī)師做出初步診療意見并完成病歷書寫。 （4）當(dāng)患者需入院診治時(shí)，應(yīng)由開具入院通知單的醫(yī)師按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護(hù)。 ②新接診醫(yī)師應(yīng)：a收住院；b門診治療。c．收住院。 首診醫(yī)師： （l）首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制：a、詢問病史詳細(xì)，物理檢查認(rèn)真，擬定初步診斷，做出恰當(dāng)處理，同時(shí)按病歷要求書寫門診、急診病歷。 ③根據(jù)病人主訴指導(dǎo)分診，發(fā)現(xiàn)傳染病患者要及時(shí)隔離，并指導(dǎo)就診。 分診護(hù)士：① 對(duì)一般病人應(yīng)測量血壓，發(fā)熱患者應(yīng)測量體溫。 三、考核內(nèi)容 全程醫(yī)療質(zhì)量控制包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療、院外部分醫(yī)療活動(dòng)等多個(gè)組成部分。 （8）審批未愈患者出院，并指導(dǎo)病人出院后的繼續(xù)治療。 （7）組織術(shù)前和重要治療前病例討論，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好術(shù)中、術(shù)后醫(yī)療工作。 （5）疑難病例及入院1周未確診病例，組織科內(nèi)討論或院內(nèi)會(huì)診，必要時(shí)向醫(yī)務(wù)處申請?jiān)和鈺?huì)診或遠(yuǎn)程會(huì)診。未確診病人應(yīng)有：①鑒別診斷；②明確的診斷思路和方法；③擬定相應(yīng)的治療措施。 （3）對(duì)新入院的普通病人要求72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房；危重病人
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