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全科醫(yī)學(xué)概論【復(fù)習(xí)資料】doc(參考版)

2025-07-20 17:13本頁面
  

【正文】 12。?答:?答:(1)適應(yīng)癥:①緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀及改善泌尿生殖道萎縮;②預(yù)防骨丟失和骨折;③延緩結(jié)締組織和上皮萎縮;④臨床上可能對(duì)心血管和神經(jīng)系統(tǒng)有保護(hù)作用,尚待證實(shí)。 (2)生理特點(diǎn):性器官和第二性征發(fā)育成熟,生長(zhǎng)加速,出現(xiàn)月經(jīng)來潮,具有繁殖后代的能力。 (2)24小時(shí)咯血50ml→急診或住院。答:①小劑量開始逐漸加量; ②適當(dāng)聯(lián)合用藥; ③如首選藥物反應(yīng)差或不能耐受應(yīng)改換其它種類; ④提倡使用長(zhǎng)效制劑,改善依從性,減少血壓波動(dòng),更好減少CVD危險(xiǎn)和靶器官損害; ⑤對(duì)糖尿病與/或腎功能不全者應(yīng)及早應(yīng)用降壓藥物達(dá)標(biāo)治療; ⑥高血壓是一終身性疾病,一旦確診應(yīng)堅(jiān)持終身治療。?答:①最大程度地預(yù)防并減輕由于殘疾而造成的功能障礙; ②最大程度地恢復(fù)患者的生活自理能力; ③提高生活質(zhì)量,使之最大程度地回歸到比較正常的生活方式,特別是回到社會(huì)生活中去。社區(qū)可以大到一個(gè)國家,小到一個(gè)街道。(滕尼斯) ②社區(qū)是若干社會(huì)群體(家庭、氏族)或社會(huì)組織(機(jī)關(guān)、團(tuán)體),聚集在某一地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。 (5)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為形式的全科醫(yī)療。 (3)社區(qū)。附:?靠什么學(xué)科力量來實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的轉(zhuǎn)變?實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的轉(zhuǎn)變的主要場(chǎng)所在何處?骨干力量是誰?依靠何種服務(wù)模式加以實(shí)現(xiàn)?答:(1)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目的:預(yù)防疾病和損傷,促進(jìn)和維護(hù)健康;解除由疾病引起的疼痛和疾苦;照料和治愈有病者,照料那些不能治愈者;避免早死和追求安詳死亡。 ?措施:①建立和健全老年社區(qū)保健網(wǎng);②建立和健全老年人健康檔案;③開展社區(qū)老年人系統(tǒng)管理工作;④建立社區(qū)非政府支持組織。 (3)老年的患病特點(diǎn):①臨床癥狀不典型;②老年人整體反應(yīng)力低下;③已出現(xiàn)多臟器衰竭;④治愈率低;⑤多種疾病共存。全身各系統(tǒng)的功能出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的退行性改變,免疫功能明顯下降,罹患各類感染性疾病的概率大大增加。 (3)圍絕經(jīng)期保?。航】到逃私獗=≈R(shí)、加強(qiáng)保健意識(shí)、培養(yǎng)開朗性格、加深人際交往、適當(dāng)飲食、堅(jiān)持鍛煉等,家庭和社會(huì)也應(yīng)給予更多關(guān)心和鼓勵(lì)),圍絕經(jīng)期綜合癥的醫(yī)療照顧(非激素類藥物治療、激素替代療法)。青春期保健應(yīng)重視健康與行為方面的問題,以加強(qiáng)一級(jí)預(yù)防為重點(diǎn),主要包括自我保健、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理衛(wèi)生指導(dǎo)、經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)和性教育。第18章 重點(diǎn)人群的全科醫(yī)療服務(wù)1. 兒童期的生理、心理特點(diǎn)和常見健康問題有哪些??jī)和诘谋=≈攸c(diǎn)是什么?答:見書249250頁。 ⑨高熱疑為重癥感染、烈性傳染病者,予降溫的同時(shí),積極組織轉(zhuǎn)院。 ⑦對(duì)眼、氣管、支氣管異物,全科醫(yī)師處理困難者需立即轉(zhuǎn)??漆t(yī)院治療。 ⑤各種中毒者,經(jīng)處理后癥狀好轉(zhuǎn),仍需轉(zhuǎn)院明確毒物的性質(zhì);中、重度一氧化碳中毒者,應(yīng)送往專科醫(yī)院進(jìn)行高壓氧治療。 ③休克、意識(shí)障礙、呼吸困難、嚴(yán)重心腦血管病、大出血及重度燒、燙傷者。答:①在地震、火災(zāi)、車禍等事故中,應(yīng)按傷情分批轉(zhuǎn)運(yùn)?!镛D(zhuǎn)運(yùn)前,應(yīng)向家屬說明轉(zhuǎn)診目的及途中可能發(fā)生的情況;與轉(zhuǎn)診醫(yī)院急診室電話聯(lián)系,使患者到達(dá)后能得到及時(shí)的診治。 ⑨鼻腔異物者,保持低頭姿勢(shì),以免異物掉入氣管中。傷者應(yīng)躺在硬板擔(dān)架上,頸部?jī)蓚?cè)各放置一沙袋,使頸椎在運(yùn)送過程中位于較固定的狀態(tài)。 ⑥疑有脊柱骨折的傷員,應(yīng)由4人同側(cè)托住傷員的頭、肩背、腰臀部及下肢,平放于硬板上。 ④腹腔內(nèi)臟脫出的傷員,應(yīng)保持仰臥位,屈曲下肢,腹部保溫。 ②傷病員的體位和擔(dān)架應(yīng)很好固定,以免緊急剎車時(shí)加重病情。3. 院前急救中轉(zhuǎn)運(yùn)患者的注意事項(xiàng)有哪些?答:①途中快速、平穩(wěn)、安全,避免顛簸。 ⑥對(duì)一般的急病類或慢性病急性發(fā)作者,全科醫(yī)師可先作一些簡(jiǎn)單的檢查及對(duì)癥處理。 ④對(duì)意外受傷者,除現(xiàn)場(chǎng)處理后轉(zhuǎn)診外,需通報(bào)當(dāng)?shù)毓膊块T。隨訪期間傷情變化,立即轉(zhuǎn)診。2. 社區(qū)急診的處理原則有哪些?答:①當(dāng)?shù)匕l(fā)生地震、火災(zāi)等自然災(zāi)害時(shí),全科醫(yī)師應(yīng)協(xié)同專業(yè)救護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。3. 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?答:以血糖異常升高為診斷標(biāo)準(zhǔn):第16章 社區(qū)急癥的全科醫(yī)學(xué)處理1. 簡(jiǎn)述院外BLS常用的復(fù)蘇方法。第15章 糖尿病的全科醫(yī)學(xué)處理1. 糖尿病轉(zhuǎn)診或住院的指征有哪些?答:如糖尿病患者的病情發(fā)生變化,超出全科醫(yī)生的處理能力或初級(jí)衛(wèi)生保健門診的醫(yī)療資源,應(yīng)向患者及其家屬說明病情,解釋轉(zhuǎn)診和(或)住院的必要性,取得患者和家屬的同意和配合。例如,對(duì)于支氣管哮喘患者,管理計(jì)劃應(yīng)包括長(zhǎng)期控制的預(yù)防措施和終止發(fā)作的行動(dòng)步驟,包括:①怎樣認(rèn)識(shí)哮喘惡化;②如何治療正在惡化的哮喘;③如何和何時(shí)尋求醫(yī)療幫助。答:①常見呼吸系統(tǒng)疾病癥狀和體征的評(píng)價(jià)與診斷; ②轉(zhuǎn)診或住院; ③隨訪和復(fù)查。 在治療中發(fā)現(xiàn)新的問題應(yīng)立即與??漆t(yī)生聯(lián)系,反映病情變化并爭(zhēng)取專科醫(yī)生的指導(dǎo)。應(yīng)注意了解和記錄病人在??漆t(yī)生處治療的情況及結(jié)果包括診斷意見和處理的建議。已確診的心、腦血管疾病患者,應(yīng)堅(jiān)持隨訪,定期復(fù)診。3. 作為全科醫(yī)生如何配合??漆t(yī)生做好??魄啊⒑笾委煿ぷ??答:(1)??浦委熐暗墓ぷ鳎簩?duì)病人在整個(gè)醫(yī)學(xué)譜中進(jìn)行篩選,快速收集信息并邏輯性很強(qiáng)地組織這些資料,鑒別病人所有重要問題。②重視并發(fā)癥患者的康復(fù)治療,提倡早期綜合治療,盡早恢復(fù)其生理功能。④防治措施:降壓、調(diào)脂,長(zhǎng)期小劑量抗血小板聚集,藥物治療。②警惕先兆癥狀:高血壓者突然出現(xiàn)偏身麻木、無力,黑朦、眩暈。⑤對(duì)心理社會(huì)因素進(jìn)行干預(yù)。③戒煙限酒。 ㈡ 心、腦血管疾病的三級(jí)預(yù)防內(nèi)容: ⑴ 心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防的主要措施:①合理飲食:控制體重、限制熱量攝入;減少膳食脂肪,增加蛋白質(zhì)攝入量;限鈉補(bǔ)鉀,建議每人每天食鹽5克。 ⑶ 三級(jí)預(yù)防亦稱臨床預(yù)防或發(fā)病后期預(yù)防。 ⑵ 二級(jí)預(yù)防亦稱臨床前期預(yù)防或發(fā)病期預(yù)防。 ⑴ 一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防或發(fā)病前期預(yù)防。2. 何為一、二、三級(jí)預(yù)防?簡(jiǎn)要闡述心、腦血管疾病的三級(jí)預(yù)防內(nèi)容。第三篇 常見健康問題的全科醫(yī)學(xué)處理第12章 心、腦血管疾病的全科醫(yī)學(xué)處理1. 心、腦血管疾病主要危險(xiǎn)因素有哪些?答:(1)不可干預(yù)的:年齡、性別、遺傳、種族。 (4)組織、領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)社區(qū)居民自我保健活動(dòng):全科醫(yī)生是居民自我保健
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