【正文】 ？臨床預(yù)防與公共衛(wèi)生及臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別與聯(lián)系？？四．論述題：1. 試述全科醫(yī)學(xué)的基本原則 有哪些？，每期的主要事項(xiàng)以及對全科醫(yī)師的意義？？三、簡答題？？？？“全”在何處？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？四．論述題：，在國家衛(wèi)生系統(tǒng)中的地位，作用及重要意義？？？學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)對醫(yī)學(xué)生的意義有哪些？，每期的主要事項(xiàng)以及對全科醫(yī)師的意義？？？？？，這對于全科醫(yī)療服務(wù)有何種意義？？？，請結(jié)合你的專業(yè)談?wù)勀銓θ漆t(yī)學(xué)和全科醫(yī)生的認(rèn)識？其他思考題：1. 全科醫(yī)學(xué)的定義是什么？2. 全科醫(yī)學(xué)是在什么樣的歷史背景下產(chǎn)生和發(fā)展起來的？3. 學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)有什么意義？4. 全科醫(yī)療的定義是什么？5. 全科醫(yī)療有哪些基本特征？6. 全科醫(yī)生的定義是什么？7. 全科醫(yī)生在社區(qū)中扮演哪些角色？8. 對全科醫(yī)生的能力與素質(zhì)要求是什么？9. 全科醫(yī)生與其他?？漆t(yī)生的區(qū)別是什么？20。 1．檢查計(jì)劃 擬提檢血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、血糖、血脂、離子、心肌酶、糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、胰島功能、胰島素抗體三項(xiàng)、甲狀腺功能、胸部正側(cè)位胸片、心電圖、腹部彩超、四肢多普勒、眼底檢查、體感誘發(fā)電位、骨密度。擬住院天數(shù)：10天。綜上，該患者治療上低鹽低脂糖尿病飲食，適當(dāng)運(yùn)動，改善循環(huán)，降糖、監(jiān)測血糖，血壓等對癥治療，待各項(xiàng)輔助檢查回報(bào)適當(dāng)調(diào)整治療方案。慢性并發(fā)癥包括心腦、下肢血管病變等大血管并發(fā)癥及視網(wǎng)膜、腎臟、周圍神經(jīng)等微血管病變，以及血脂異常、脂肪肝、高尿酸血癥、甲狀腺疾病等伴發(fā)疾病。尚需明確有無糖尿病相關(guān)急慢性并發(fā)癥及伴發(fā)病。3)特殊類型糖尿?。耗承﹥?nèi)分泌疾病如肢端肥大癥，皮質(zhì)醇增多癥，甲亢等，因生長激素，皮質(zhì)醇，甲狀腺素等對抗胰島素作用的激素分泌增多，可導(dǎo)致血糖增高；胰腺癌，急性重癥胰腺炎等胰腺外分泌疾病因胰腺受損，胰島素分泌不足，導(dǎo)致血糖增高；一些遺傳性疾病也可引起血糖增高。該患明確診斷為糖尿病以來，治療期間未出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，故考慮此型糖尿病可能性大，提檢相關(guān)檢查以明確。 擬診討論:根據(jù)病例特點(diǎn)，具體分析如下：初步診斷：糖尿病：60歲男性，因此糖尿病診斷可明確。雙足皮膚無破潰；足背動脈可觸及，皮溫正常；10g單絲壓力感對稱存在，音叉震動感對稱存在。心率72次/分，律整，A2P2，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。入院查體：身高174cm，體重85kg，腰圍90cm。既往：膽囊切除術(shù)后6年。病程中精神狀態(tài)較好，無頭暈、頭痛，無胸悶、氣短及心前區(qū)不適癥狀，無心慌、易怒，無呼吸困難，無食欲不振，無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，無尿急、尿痛，大便如常。出院后應(yīng)用利拉魯肽（ 日1次）治療，平素空腹血糖控制在68mmol/L。3年前因乏力，頭暈，嘔吐就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，多次化驗(yàn)空腹血糖均超過7mmol/L，診斷為“糖尿病”，開始應(yīng)用胰島素治療（諾和銳30，早20U，晚16U），未系統(tǒng)監(jiān)測血糖。病例特點(diǎn): 60歲男性，起病緩，病程7年。？1..社區(qū)的定義？？？？？“預(yù)防為主”的客觀絕對優(yōu)勢表現(xiàn)在那些方面？“預(yù)防為主”的主觀絕對優(yōu)勢表現(xiàn)在那些方面？10影響健康的不良行為和生活習(xí)慣有哪些？11醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的定義及學(xué)科性質(zhì)12簡述醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論觀點(diǎn)13醫(yī)德基本原則14病人的權(quán)利有哪些》？？？包含哪幾方面內(nèi)容？患者董少林,男,60歲，因“ 發(fā)現(xiàn)血糖升高7年。按照重要性、可干預(yù)性和效益性的原則，確定需優(yōu)先解決的健康問題是下列哪項(xiàng) ( C )、肥胖與高血壓 、肥胖與糖尿病 、關(guān)節(jié)疾病106．下列哪種方法不是確定社區(qū)優(yōu)先問題的常用方法 (A )A．心理評估技術(shù) B．選題小組訪談法 C．流行病學(xué)方法 D．衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法107．下列哪項(xiàng)不屬于社區(qū)干預(yù)計(jì)劃的短期目標(biāo) ( B )A．健康知識的知曉率提高20% B．糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制率提高30%C．參與COPC活動的人數(shù)提高10% D．高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率降低5% ( C )A．普遍性 B．嚴(yán)重性 C．治療費(fèi)用高，預(yù)防控制成本低 D．綜合性109．實(shí)施COPC的目的主要在于 ( D )A．社區(qū)診斷 B．社區(qū)動員 C．社區(qū)干預(yù) D．社區(qū)參與110．COPC提供群體服務(wù)的常用技術(shù)不包括下列哪項(xiàng) ( C )A．社區(qū)需求評估技術(shù) B．健康促進(jìn)技術(shù) C．臨床診斷 D．人口統(tǒng)計(jì)技術(shù)111．社區(qū)診斷的主要內(nèi)容為下列哪項(xiàng) ( D )A．社會學(xué)與流行病學(xué)診斷 B．行為與環(huán)境診斷 C．教育與組織診斷 D．以上都是112．社區(qū)資源是指 ( D )A．組織機(jī)構(gòu)資源 B．人力資源 C．物質(zhì)資源 D．以上都是 ( B )A．子宮頸涂片檢查 B．給兒童接種卡介苗C．在內(nèi)科門診檢測所有就診者的血壓 D．乳腺癌自查114．缺血性卒中患者服用小劑量阿司匹林，此方法屬于下列哪種預(yù)防 ( C )A 化學(xué)預(yù)防 B 臨床早期預(yù)防 C 臨床期預(yù)防 D 免疫預(yù)防115．對臨床預(yù)防，下列描述不正確的是 ( A )A 以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體 B 其對象是患者群體C 其主要對象是健康者和無癥狀者 D 強(qiáng)調(diào)社區(qū)、家庭、病人共同參與116．臨床預(yù)防方法不包括下列哪項(xiàng) ( D )A．健康教育 B．篩檢 C．免疫預(yù)防 D．臨床治療117．關(guān)于篩檢，下列描述錯(cuò)誤的是 ( C )A．早期發(fā)現(xiàn)病人 B．及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群 C．對象是患病人群 D．可為研究疾病自然史提供依據(jù)118．關(guān)于周期性健康檢查，下列描述不正確的是 ( C )A．利于早期發(fā)現(xiàn)疾病 B．針對性強(qiáng) C．檢查計(jì)劃表中的內(nèi)容不因人的性別和年齡而異 D．有利于合理利用衛(wèi)生資源119．社區(qū)篩檢項(xiàng)目選擇條件不包括下列哪項(xiàng) ( D )A. 所查疾病或健康問題必須是社區(qū)中的重大衛(wèi)生問題 B. 對檢查出來的問題有有效的治療方法C. 所檢查的疾病有較長的潛伏期 D. 高危個(gè)體是周期性健康檢查的唯一對象120．化學(xué)預(yù)防的目的在于 ( D )A 篩檢特定危險(xiǎn)因素 B 對現(xiàn)患疾病進(jìn)行積極的治療C 增強(qiáng)體質(zhì),抵抗疾病 D 通過長期的藥物治療預(yù)防疾病進(jìn)展12有關(guān)篩檢和周期性健康檢查的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( A )A、主要針對社區(qū)的慢性病人群 B、篩檢是從無癥狀者中查出某病的患者C、周期性健康檢查是終身健康檢查計(jì)劃 D、周期性健康檢查是多項(xiàng)篩檢表的整合122．人際需求的5個(gè)層次不包括下列哪項(xiàng) ( D )A．生理需要 B．安全需要 C．歸屬和愛的需要 D．發(fā)展需要，是為了 (B ) ，避免耽誤病人 ，應(yīng)遵循的原則不包括下列哪項(xiàng) ( D )A. 依據(jù)病史、體格檢查及病情需要來選定 B. 不需要做的堅(jiān)決不做C. 需要做的一定要做 D. 費(fèi)用高的一律不做125．以下哪項(xiàng)不是全科醫(yī)療服務(wù)關(guān)注的健康結(jié)局指標(biāo) ( D )A. 醫(yī)療花費(fèi) B. 死亡率 C. 復(fù)發(fā)率