從典型病例看臨床藥師在藥學(xué)監(jiān)護(hù)中的作用doc(參考版)
2025-07-20 16:39本頁面
【正文】 4 / 4。腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)白細(xì)胞總數(shù)及分類的影響[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1996，13（4）：29091. [5] 黃常新，陳靈芝，趙建剛等。 KT, Backman JT, et al. Itraconazole decreases the clearance and enhances the effects of intravenously administered methylprednisolone in healthy volunteers[J]. Pharmacol Toxicol. 1999 Jul。因而在工作中，更要注意區(qū)分哪些是會(huì)影響患者診療和預(yù)后的，哪些是基本沒有影響的，在此基礎(chǔ)上，再?zèng)Q定是否提出用藥建議，從而成長為一名真正的受臨床歡迎的、懂得臨床的臨床藥師。 由于臨床藥師工作的廣泛開展，對(duì)藥物相互作用的重視程度也前所未有的提高，主要是由于在這方面的基礎(chǔ)研究、尤其是國內(nèi)的基礎(chǔ)研究非常薄弱所致。另外，則還可能與皮質(zhì)類固醇的藥理作用半衰期也明顯長于血藥濃度半衰期。 患者外周血白細(xì)胞數(shù)在停用伊曲康唑注射液后下降緩慢，109/L，與伊曲康唑的代謝緩慢有關(guān)。貞芪扶正膠囊含黃芪，女貞子等，按中醫(yī)理論有滋陰補(bǔ)氣養(yǎng)血之功效，可用來保護(hù)骨髓造血功能，有文獻(xiàn)報(bào)道與化療藥物同用時(shí)，血象下降程度減輕，有不同程度的解毒保護(hù)作用【5】。但正如醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和有關(guān)文獻(xiàn)【4】所述，大部分患者使用激素后外周血白細(xì)胞數(shù)量會(huì)升高，而能夠升高到3萬左右的相對(duì)少見。因此，本例說明，藥師除了應(yīng)具有豐富的藥物知識(shí)外，還應(yīng)多觀察患者，密切結(jié)合臨床，才能真正在臨床發(fā)揮作用。但當(dāng)見到患者神志清楚，飲食活動(dòng)如常，并無任何不適時(shí)，便基本確定藥物所致可能性大。若白細(xì)胞數(shù)異常增高為嚴(yán)重感染所致，停藥會(huì)使病情進(jìn)一步惡化，甚
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