二級中醫(yī)醫(yī)院考核細則doc(參考版)
2025-07-20 16:08本頁面
【正文】 三、堅持實事求是的原則，對弄虛作假者，一旦發(fā)現(xiàn)，實行一票否決制。說明：一、本考核細則各指標分值扣完為止，不倒扣分。20向住院病人和社會公眾分別發(fā)放20份、50份滿意度調(diào)查表。5. 患者及社會對醫(yī)院的綜合滿意度達到規(guī)定要求。10查閱通報、整改措施、復查小結等。對存在的問題，限期整改，并制定切實可行的整改措施。全院督查次數(shù)，每少1次，扣5分。未建立督查制度或無督查方案，不得分。平均每季度至少開展1次全院行風建設督查活動。制定了詳細的行風建設督查方案。加強監(jiān)督檢查，落實行風建設各項措施。發(fā)現(xiàn)此類問題，扣20分。35 醫(yī)院無發(fā)布虛假、違法醫(yī)療廣告現(xiàn)象。12調(diào)查了解。實行“開單提成”的，不得分。33 全院無對藥品使用、儀器檢查、臨床檢驗及其他特殊機構等實行“開單提成”現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)1例未認真調(diào)查處理，扣6分。12查閱紀檢、行風辦有關記錄。32 對收受醫(yī)療設備、器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或個人各種名義的回扣、提成和其他不正當利益現(xiàn)象深入整治。發(fā)現(xiàn)1例投訴未認真調(diào)查處理，扣5分。14查閱紀檢、行風辦有關記錄資料。31 對收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈現(xiàn)象堅決整治。檢查、評比、考核、獎懲等機制不健全，扣6分。10查閱方案、考核指標等相關資料。2. 深入開展“醫(yī)院管理年”的活動，加強全體職工的職業(yè)道德建設。10查閱醫(yī)師外出會診登記、審批手續(xù)。20現(xiàn)場調(diào)查、了解。12 科室設置規(guī)范，無超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)1人無執(zhí)業(yè)資格證書，不得分。11 醫(yī)、護人員持證執(zhí)業(yè)率達100%。加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。未及時報送或報送不準確的，各扣5分。33 及時、準確向上級衛(wèi)生行政部門報送14個單病種費用等醫(yī)療信息。平均每門診人次費用每增長1個百分點，扣10分。32 平均每門診人次費用與去年同期相比實現(xiàn)零增長；平均出院人次費用漲幅比檢查前三年平均漲幅下降2個百分點。（藥占比暫不扣分）“藥占比”每超過控制標準1個百分點，扣10分。31 醫(yī)院藥品收入占業(yè)務總收入之比按規(guī)定（暫按50%參照執(zhí)行）；藥品集中招標采購品種占采購藥品品種之比≥80%；招標采購金額占當年藥品采購總金額之比≥80%。未建立制度，不得分；對投訴處理不及時的，發(fā)現(xiàn)1例，扣5分。23 建立費用查詢制度，為患者提供及時、方便的費用查詢服務；及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。15現(xiàn)場察看。發(fā)現(xiàn)1例違規(guī)收費，扣5分。禁止在規(guī)定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。建立服務項目、收費標準公示制度。發(fā)現(xiàn)1例無配置許可證，不得分。14 嚴格執(zhí)行大型醫(yī)療設備準入制度。20查閱臺賬等資料。達不到要求的，不得分。12 嚴禁將醫(yī)務人員的收入與科室經(jīng)濟效益掛鉤。20查閱賬目、財務報表、管理臺帳等資料，訪問醫(yī)務人員。1. 加強財務管理，提高經(jīng)濟管理水平 11 嚴格執(zhí)行財經(jīng)法律、法規(guī)和財務管理制度。三、醫(yī)療費用（240分）加強財務管理、依法規(guī)范經(jīng)濟活動，完善經(jīng)濟核算與分配辦法，提高經(jīng)濟管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費用。12查閱臺帳資料。發(fā)現(xiàn)1例不符合要求的，扣4分。43 服務態(tài)度良好，服務用語規(guī)范，無生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。15查閱病歷，現(xiàn)場察看，暗訪10名門診、住院病人。 42 充分尊重患者的知情同意權和選擇權。未建立醫(yī)患通制度不得分。41 建立醫(yī)患溝通制度，規(guī)范開展醫(yī)患溝通。有1項達不到要求，扣4分。外科術前平均住院日比上年度同期繼續(xù)下降。每發(fā)現(xiàn)1項不符合要求，扣2分。310 護理服務設備、設施配套，滿足護理工作需要。14查閱編制人員名冊。39 護理人力
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