【正文】 ? 。 ? 查閱相關(guān)資料，并實(shí)地考查。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 115 “治未病”服務(wù)技術(shù)，技術(shù)應(yīng)用符合相關(guān)規(guī)范。 ? 。 ? 查閱相關(guān)材料，并實(shí)地考查。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 114 “治未病”服務(wù)。 ? 查閱相關(guān)資料。 ? 設(shè)備配置不能滿足“治未病”服務(wù)需要，酌情扣分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 113 ? “治未病”服務(wù)需要。 ? 查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料。 ? 無(wú)“治未病”服務(wù)提供平臺(tái)，功能不滿足，不得分。（ 17分） ? “治未病”服務(wù)的平臺(tái)，具備健康狀態(tài)辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康咨詢與指導(dǎo)、健康干預(yù)等功能。 ? 醫(yī)院未制定開(kāi)展“治未病”服務(wù)的工作計(jì)劃，不得分； ? 具體措施未落實(shí)，每項(xiàng)扣 1分； ? 部分落實(shí)，每項(xiàng)扣 。 ? “治未病”服務(wù)的工作計(jì)劃，明確具體措施，并組織實(shí)施。 ? 查閱相關(guān)資料。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University wang lining 109 第八章 “治未病”服務(wù)（ 40分） The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 110 “治未病”服務(wù)提供支撐。 ? ★ 、候診區(qū)和住院部走廊宣傳中醫(yī)藥知識(shí)，使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，并與所在科室的中醫(yī)藥特色相結(jié)合，中藥候藥區(qū)宣傳中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)。 ? 實(shí)地考查。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 108 ，開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)。 ? 查閱相關(guān)資料。 ? 無(wú)特定禮儀，不得分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 107 ? 。 ? 現(xiàn)場(chǎng)考核 3名員工（窗口服務(wù)人員、醫(yī)技人員，門診服務(wù)臺(tái)人員各 1名）。 ? 診療行為不規(guī)范，每人扣 2分； ? 診療行為未體現(xiàn)中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法的運(yùn)用，每人扣 。（ 16分） ? ，體現(xiàn)中醫(yī)理念和思維。 ? 無(wú)院訓(xùn)或未體現(xiàn)，不得分； ? 正在征集或制定過(guò)程中，扣 2分； ? 體現(xiàn)不充分 ,扣 分。 ? 無(wú)發(fā)展戰(zhàn)略或未體現(xiàn)，不得分； ? 正在征集或制定過(guò)程中，扣 ； ? 體現(xiàn)不充分 ,扣 1分。 ? 無(wú)醫(yī)院宗旨或未體現(xiàn)，不得分； ? 正在征集或制定過(guò)程中，扣 ； ? 體現(xiàn)不充分，扣 1分。（ 10分） ? 。 ? 未制定實(shí)施方案，不得分； ? 措施未落實(shí)，每項(xiàng)扣 。 ? 。 ? 查閱相關(guān)資料。） The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University wang lining 103 第七章 文化建設(shè)（ 55 分） The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 104 。 ? 現(xiàn)場(chǎng)考核 2名護(hù)士。 ? 按照護(hù)理操作百分制打分表進(jìn)行打分，每項(xiàng)操作得分 ≥ 85但 90分，每人扣 1分； ? ≥ 80但 85分，每人扣 3 分； ? 80分，每人扣 5分。 ? 護(hù)士長(zhǎng)未掌握本科常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，扣 ， ? 護(hù)士未掌握，扣 ； ? 掌握不全面，酌情扣分（每人最少扣 ，最多扣 2分）。（ 2１分） ? 。 ? 未體現(xiàn)辨證施護(hù)內(nèi)容，每份記錄扣 2 分。 ? ，體現(xiàn)辨證施護(hù)內(nèi)容。 ? 抽查 1個(gè)病區(qū)，查閱相關(guān)資料并實(shí)地考查，每個(gè)病區(qū)訪談 1名患者。 ? 中醫(yī)護(hù)理常規(guī)少于 2個(gè)，每個(gè)病區(qū)扣 3分； ? 未組織實(shí)施，每個(gè)病種扣 1分。（ 17分） ? 。 ? 無(wú)會(huì)議記錄，不得分； ? 協(xié)調(diào)機(jī)制落實(shí)不到位，扣 1分。 ? 、藥劑、后勤等相關(guān)部門支持開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理工作的協(xié)調(diào)機(jī)制，并定期（至少每年 1次）召開(kāi)會(huì)議。 ? 查閱上年度相關(guān)資料。 ? 醫(yī)院未開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，不得分； ? 科室開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目少于 2項(xiàng)，每科扣 1 分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 97 ? ★ ，科室開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目不少于 2項(xiàng)。 ? 查閱培訓(xùn)計(jì)劃及中級(jí)、初級(jí)護(hù)士技術(shù)檔案各 2份。 ? 病房護(hù)理人員總數(shù)與病區(qū)實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)的比例不符合要求，不得分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 96 ? :1的要求。 ? 查閱相關(guān)資料。 ? 無(wú)相關(guān)計(jì)劃和措施，不得分； ? 措施未落實(shí)，每項(xiàng)扣 1分。（ 22分） ? 《 指南 》 的計(jì)劃與具體措施（可體現(xiàn)在醫(yī)院年度工作計(jì)劃中）。 ? 未開(kāi)展宣傳與教育，不得分。 ? 。 ? 查看評(píng)審前 3年相關(guān)資料。 ? 無(wú)制度或無(wú)中藥不良反應(yīng)報(bào)告記錄，不得分； ? 未按照規(guī)定上報(bào)不良反應(yīng)，每例扣 1分。 ? ，按規(guī)定報(bào)告中藥不良反應(yīng)。 ? 查閱相關(guān)資料，并實(shí)地考查。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 92 ，促進(jìn)安全與合理用藥。（ 3分） ? 現(xiàn)場(chǎng)抽查 10種中藥飲片的調(diào)劑給付（查閱相關(guān)資料，現(xiàn)場(chǎng)訪談醫(yī)師和藥房人員）。 ? 無(wú)操作記錄，不得分； ? 記錄不完整，扣 1分； ? 煎藥操作方法不符合要求，每處扣 1 分。待煎藥物先行浸泡時(shí)間不少于 30分鐘，每劑藥一般煎煮 2次，煎煮時(shí)間根據(jù)方劑的功能主治和藥物的功效確定。 ? 煎藥室面積與本單位的業(yè)務(wù)規(guī)模（煎藥工作量）不相適應(yīng)，酌情扣分。 ? 未定期消毒、無(wú)清潔規(guī)程或無(wú)每日清潔記錄，不得分； ? 消毒記錄和每日清潔記錄不完整，每項(xiàng)扣 1分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 89 ? 。 ? ，配備完善的煎藥設(shè)備設(shè)施和輔助用具，流程合理。（ 17分） ? 序，嚴(yán)格煎藥的質(zhì)量控制、監(jiān)測(cè)工作。 ? 小包裝中藥飲片少于 300種，不得分； ? 臨床未使用，扣 2分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 87 ? 按要求積極使用小包裝中藥飲片。 ? 查閱相關(guān)資料，實(shí)地考查，并抽查 1日中藥飲片處方和調(diào)劑后的中藥飲片處方 20劑。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 86 ? ，嚴(yán)格處方的審核和調(diào)劑復(fù)核，調(diào)劑復(fù)核率 100%，每劑重量誤差應(yīng)在 177。 ? 查閱相關(guān)資料，實(shí)地考查，并抽查 10張毒性中藥飲片、按麻醉藥品管理的中藥飲片處方。 ? 中藥飲片有變質(zhì)、霉變、生蟲、串藥等現(xiàn)象或無(wú)儲(chǔ)存管理規(guī)范、制度，不得分； ? 設(shè)施條件不完善，扣 1分； ? 養(yǎng)護(hù)記錄不完整，扣 1分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 85 ? ，有保證質(zhì)量的管理制度和設(shè)施條件，做到定期養(yǎng)護(hù)。 ? 查閱中藥飲片驗(yàn)收管理制度及上年度進(jìn)貨質(zhì)量驗(yàn)收記錄或入庫(kù)清單。 ? 無(wú)中藥采購(gòu)制度或供應(yīng)商資質(zhì)不符合要求或有偽、劣藥品及明令禁止購(gòu)銷的產(chǎn)品，不得分； ? 采購(gòu)制度不完善，扣 ； ? 評(píng)估記錄不完整，扣 。（ 19分） ? ★ ，采購(gòu)程序符合相關(guān)規(guī)定，供應(yīng)商資質(zhì)齊全并對(duì)其定期評(píng)估。 ? 無(wú)培訓(xùn)制度和培訓(xùn)計(jì)劃，不得分； ? 有培訓(xùn)計(jì)劃，未實(shí)施，扣 1分。 ? ，并組織實(shí)施。 ? 查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明資料。中藥飲片調(diào)劑復(fù)核人員應(yīng)具有主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格 (小包裝飲片的復(fù)核人員應(yīng)具有中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格 )。 ? 不符合要求，不得分。 ? ，應(yīng)當(dāng)有主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員。 ? 查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料，并實(shí)地考查。 ? 設(shè)備（器具）與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求不相適應(yīng)，酌情扣分。 ? 中藥飲片調(diào)劑室面積低于 80平方米，扣 2分； ? 中成藥調(diào)劑室面積低于 40平方米，扣 2分； ? 中成藥、中藥飲片調(diào)劑室面積與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求不相適應(yīng)，每項(xiàng)扣 1分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 80 ? ≥ 80平方米；中成藥調(diào)劑室面積 ≥ 40平方米。 ? ，中藥飲片調(diào)劑室、中成藥調(diào)劑室、中藥煎藥室應(yīng)配備有效的通風(fēng)、除塵、防積水以及消防等設(shè)施。 ? 實(shí)地考查。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 79 《 醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn) 》 。（ 2分） ? 查閱評(píng)審前 3年相關(guān)資料。 ? 無(wú)計(jì)劃，不得分； ? 未實(shí)施，扣 1分。 ? 考核不合格，每人扣 2分。 ? ?？萍夹g(shù)及特色療法每少一項(xiàng)，扣 2分； ? 操作規(guī)范不具體，每項(xiàng)扣 1分； ? 未在臨床應(yīng)用，每項(xiàng)扣 1分。（ 10分） ? 3項(xiàng)?？萍夹g(shù)及特色療法操作規(guī)范，并在臨床應(yīng)用。 ? 不能提供應(yīng)用本專業(yè)有代表性的名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用證據(jù)者，扣 2分； ? 未在病歷中體現(xiàn)，每份扣 1分。 ? 。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 74 ? 。 ? 查閱評(píng)審前 3年相關(guān)資料，并現(xiàn)場(chǎng)考核學(xué)術(shù)繼承人。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 73 ，加強(qiáng)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，培養(yǎng)?？茖W(xué)術(shù)繼承人。 ? 查閱評(píng)審前 3年相關(guān)資料。 ? 未執(zhí)行診療方案，每份病歷扣 2分， ? 部分執(zhí)行，每份病歷扣 1分。 ? ★ 。 ? 現(xiàn)場(chǎng)訪談 3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含科室負(fù)責(zé)人 1名），每人訪談1個(gè)優(yōu)勢(shì)病種，共訪談 3個(gè)病種。 ? 未制定中醫(yī)診療方案，不得分； ? 低于 3個(gè)病種診療方案，每少一個(gè)病種，扣 3分； ? 中醫(yī)診療方案未反映本?？铺厣總€(gè)病種扣 2分，反映不充分，酌情扣分（每個(gè)病種最少扣 ）； ? 診療方案基本要素（中西醫(yī)病名、診斷、中醫(yī)藥綜合治療方法、難點(diǎn)分析、療效評(píng)價(jià)等）不全，每少 1個(gè)要素，每個(gè)病種扣 。（ 28分） The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 70 ? ★ ，科室制定本專科優(yōu)勢(shì)病種和常見(jiàn)病種中醫(yī)診療方案，并體現(xiàn)醫(yī)院本科室臨床實(shí)際，突出中醫(yī)藥診療方法的綜合運(yùn)用，診療方案基本要素齊全。 ? 未確定優(yōu)勢(shì)病種，不得分； ? 確定的優(yōu)勢(shì)病種達(dá)不到收治病種前列，每個(gè)病種扣 1分； ? 確定的病種中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)不明顯，療效不突出，酌情扣分（每個(gè)病種最少扣 ，最多扣 1分）。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 68 ? ，中醫(yī)臨床療效突出，居本?？剖罩尾》N前列。 ? 查閱評(píng)審前 3年相關(guān)資料，并抽查 2項(xiàng)措施的落實(shí)情況。 ? 未制定年度工作計(jì)劃，每少一年扣 1分，工作計(jì)劃內(nèi)容不完整或與發(fā)展規(guī)劃不相符，酌情扣分（最少扣 ）。