中醫(yī)骨傷科項(xiàng)目申報(bào)表doc(參考版)
2024-07-28 15:00本頁(yè)面
【正文】 23 / 24。附件6：學(xué)術(shù)論文情況《中醫(yī)中藥治療慢性骨髓炎52例分析》，作者：韓賢明、王世軍，發(fā)表于《醫(yī)藥與保健》雜志。 急性腰扭傷： 臥硬板床休息3—4周，避免腰部負(fù)荷加重，急性癥狀緩解后，可做理療，按摩或針炙治療，推拿、熱敷及封閉療法， 逐漸鍛煉腰部肌肉，防止粘連和肌肉萎縮。急性期嚴(yán)格臥床休息2—3周，開始下床活動(dòng)時(shí)，每次時(shí)間不宜過長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)量要少，運(yùn)動(dòng)范圍不宜太大，指導(dǎo)并輔肋患者進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，使之樹立信心。（6）飲食護(hù)理 : 指導(dǎo)進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、高蛋白、高維生素及果膠成分豐富的食物，忌食生冷、辛辣、滋膩之品，以保證營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高組織修復(fù)，抗感染能力，預(yù)防便秘 （7）用藥護(hù)理: 忌生冷及寒涼食物，同時(shí)外避風(fēng)寒以免加重病情。（5）多元化治療護(hù)理: 根據(jù)醫(yī)囑作好解釋工作。然后腰圍固定腰部，同時(shí)觀察腰腿疼痛變化情況。（3）指針治療護(hù)理：指針治療前囑患者忌飽食，同時(shí)應(yīng)排空大小便，經(jīng)期或孕期避免接受該項(xiàng)治療。對(duì)于腰椎間盤突出癥實(shí)施辨證施護(hù)： （1）情志護(hù)理： 治療前讓患者了解自已的病情，對(duì)其病情有正確的認(rèn)識(shí)，正確運(yùn)用恰當(dāng)?shù)拈_導(dǎo)性語(yǔ)言，及時(shí)解答患者提出的各種疑問，細(xì)心講解治療的重要性及注意事項(xiàng)，解除患者因?qū)χ委煵涣私舛a(chǎn)生的恐懼感，做好思想疏導(dǎo)工作，樹立信心，積極配合治療及護(hù)理。特 色 療 法（三）名稱：中藥薰蒸療法適應(yīng)癥：適應(yīng)癥于頸腰椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出癥、腰椎滑脫、椎管狹窄、坐骨神經(jīng)痛、肌肉勞損、慢性組織損傷、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病的治療。年老體弱的患者，雖脫位的關(guān)節(jié)有一定的活動(dòng)度，也不宜采用手法復(fù)位，以防其疏松的骨質(zhì)斷裂，若局部有酸痛癥狀，可用藥物熏洗等方法治療。治療期間不用臥床靜養(yǎng)、對(duì)飲食沒有禁忌。附件2：特 色 療 法（一）名稱：手法復(fù)位夾板固定術(shù)治療特點(diǎn)：具有不手術(shù)、不吃藥、不針灸、不牽引，無(wú)痛苦，療程短，見效快，治愈率高，不復(fù)發(fā)。三天換藥一次，七天為一療程。上藥共研細(xì)末，裝瓶備用。藥敷療法：藥物：白花蛇2條，麝香1克，冰片，乳香，沒藥各15克。牽引治療:給予頸椎牽引，重量約3~5kg,每次20~30分鐘.藥枕療法：藥物：桂枝，白芍，細(xì)辛，防風(fēng)，羌活，川芎，葛根，秦艽，木瓜，生川烏，生半夏，威靈仙，生南星，姜黃，透骨草，肉桂，白芥子，木香，海桐皮，生草烏，白芷，當(dāng)歸，紅花，乳香，淫羊藿，骨碎補(bǔ)，冰片，海風(fēng)藤，蠶沙，石菖蒲，伸筋草各等量（一般每樣30克）。提拿患者兩側(cè)肩井并拿揉患肢，以肱二頭肌和肱三頭肌為主，用多指橫拔腋下臂叢神經(jīng)分支，使患者手指有串麻感為宜。隨后用滾法放松患者頸肩部、上背部及上肢的肌肉5分鐘左右。 推拿治療：主要手法，滾法，按法，揉法，拿法，拔伸法，拔伸旋轉(zhuǎn)法，搓拿法，揉擦發(fā)等。慢性勞損：患者由于長(zhǎng)期伏案工作，致使頸項(xiàng)筋脈損傷，而使頸項(xiàng)酸困，頸肌僵硬。 氣滯血瘀：患者由于跌，撲，扭，閃或姿勢(shì)不當(dāng)，使經(jīng)絡(luò)氣血瘀滯頸項(xiàng)而發(fā)病。頸型常表現(xiàn)為頸項(xiàng)部酸困不適，頸肌僵硬，左右旋轉(zhuǎn)不便。頭頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)癥狀可明顯加重，壓迫不穩(wěn)定椎體的棘突可誘發(fā)或加重交感神經(jīng)癥狀。：可顯示椎節(jié)不穩(wěn)及鉤椎關(guān)節(jié)側(cè)方增生。常因頭部活動(dòng)到某一位置時(shí)誘發(fā)或加重，頭頸旋轉(zhuǎn)時(shí)引起眩暈發(fā)作是本病的最大特點(diǎn)。MRI檢查可顯示受壓節(jié)段脊髓有信號(hào)改變，脊髓受壓呈波浪樣壓跡。：X線攝片顯示頸椎生理曲度改變，病變椎間隙變窄，椎體后緣唇楊骨贅，椎間孔變小。休息時(shí)癥狀緩解，緊張勞累時(shí)加重，時(shí)緩時(shí)重逐步加重，晚期下肢或四肢癱瘓，二便失禁或尿潴留。、X線檢查，頸椎正側(cè)位、斜位或側(cè)位過伸、過屈位X線片可顯示椎體增生，鉤椎關(guān)節(jié)增生，椎間隙變窄，頸椎生理曲度減小、消失或反角，輕度滑脫，項(xiàng)韌帶鈣化和椎間孔變小等改變。勁56椎間病變時(shí)，刺激頸6神經(jīng)根引起患側(cè)拇指或拇、食指感覺減退；頸67椎間病變時(shí)，則刺激頸7神經(jīng)根而引起食、中指感覺減退。部分患者可有頭暈、耳鳴、耳痛、握力減弱及肌肉萎縮，此類患者的頸部常無(wú)疼痛感覺。疼痛呈酸痛、灼傷或電擊樣痛，勁部后伸、咳嗽、甚至增加腹壓時(shí)疼痛可加重。 項(xiàng)痹病診療規(guī)范項(xiàng)痹病相當(dāng)于西醫(yī)的“頸椎病”,是指頸椎骨質(zhì)增生，頸項(xiàng)韌帶鈣化，頸椎間盤萎縮退化等改變，刺激或壓迫頸部神經(jīng)，脊髓，血管而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征的臨床綜合癥。關(guān)節(jié)腔注射治療：透明質(zhì)酸鈉注射液２ｍｌ，膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，一周注射一次，五次為一療程。推拿治療：沿著肌肉及韌帶的走行方向，綜合采用揉法，拿法，一指禪推法來(lái)緩解肌肉痙攣，疼痛。三、治療方案針灸治療: 取穴：梁丘，血海，鶴頂，內(nèi)外膝眼，陽(yáng)陵泉，陰陵泉，委中，委陽(yáng)，足三里，局部阿是穴等，平補(bǔ)平瀉，肝腎虧損者可加太溪，太沖， 風(fēng)寒證者可加溫針灸。慢性勞損，過度勞累，日積月累，筋骨受損，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，氣血受阻，經(jīng)脈凝滯，筋骨失養(yǎng)，致生本病。諸筋者，皆屬關(guān)節(jié)，筋能約束關(guān)節(jié)。二、中醫(yī)辨證分型肝腎虧損，肝藏血，血養(yǎng)筋，故肝之合筋也。Ｘ線檢查，關(guān)節(jié)周圍有骨贅形成，關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨有硬化和囊腔形成。有不同程度的關(guān)節(jié)受限和其周圍的肌肉痙攣。如活動(dòng)過多，因關(guān)節(jié)摩擦又產(chǎn)生疼痛。一、診斷依據(jù)發(fā)生于中老年人，好發(fā)生于膝關(guān)節(jié)，多見關(guān)節(jié)疼痛，可出現(xiàn)典型的“休息疼”
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