【正文】 3. 檢驗標本接收流程： 標本接收 核對標本 標 標 標 標 標 標 標 抗 需 采 本 簽 本 本 本 本 本 凝 抗 樣 有 是 容 有 類 量 容 劑 凝 時 無 否 器 無 型 是 器 與 標 間 標 清 有 受 是 否 與 抽 本 是 簽 楚 無 到 否 符 檢 血 是 否 損 污 正 合 驗 量 否 正 壞 染 確 要 項 比 凝 確 求 目 例 血 是 是 或 否 否 有 相 符 凝 符 合 塊 合格，接收標本 不合格，按不合格標本拒收流程處理4. 不合格標本拒收流程： 標本接收人員核對標本 標本不合格（原因） 溶 凝 空 標 抗 標 標 標 標 乳 采 無 標 標 血 血 管 本 凝 本 本 本 本 糜 樣 標 本 簽 量 劑 類 容 容 污 血 時 簽 信 無 不 血 型 器 器 染 間 息 法 足 量 錯 錯 損 錯 不 識 比 誤 誤 壞 誤 全 別 例 錯 誤 拒收標本，填寫不合格標本處置登記表，通知重新送檢 25 。（3）標本信息條形碼打印不清楚或粘貼不正確，掃描器無法掃描接收的標本。 由于標簽或標本信息不全，可不用重新采樣，糾正錯誤后再重新送檢的標本，拒收的標準：（1）無標簽，未貼標本信息條形碼。 由于患者原因或因為采樣時間、送檢時間不符合要求，但暫時不能重新采樣的標本，拒收的標準：（1）嚴重脂肪血（乳糜血）并可能影響檢測結(jié)果的血標本。（8）標本容器損壞或標本受到污染的標本。（6）檢驗申請項目的標本類型與送檢標本類型不相符的標本。（4）抽血量太少，不符合檢驗需要量要求的標本。（2）需抗凝而出現(xiàn)凝血、凝塊的血標本。檢驗科接收標本的工作人員按以上標準認真核對標本信息，查看是否符合以上要求，符合要求的標本接收；不符合要求的標本按“不合格標本拒收流程”處理。，如空腹血糖和餐后血糖能按要求抽血。，尤其是凝血項目標本必須嚴格按要求抽血。，能通過掃描器掃描接收。：如分析失敗，分析原因并告知受檢者重新采樣檢驗。、宮頸分泌物標本采樣應在非月經(jīng)期進行，采樣前3 天內(nèi)不使用陰道內(nèi)藥物，不沖洗陰道，24小時內(nèi)不應有性行為。，不可吐入唾液（僅是唾液，無送檢意義）。，以提高陽性檢出率和避免漏檢。室溫放置或延遲送檢，可使檢出的陽性率降低；不能使用冷藏的標本檢驗。，防止污染菌污染標本，造成結(jié)果的誤差，誤導臨床的診斷。 標本運送到實驗室后，由實驗室工作人員對標本進行核對接收。，以便檢驗科工作人員核對接收。：，標本不應置于冰箱內(nèi)存放，以免細菌死亡而使培養(yǎng)陰性。：清洗尿道后用前列腺按摩法采取前列腺液于無菌容器內(nèi)送檢。：：清洗尿道、采取尿道、溢出的膿性等分泌物，或用無菌拭子插入尿道2～4cm 處輕輕轉(zhuǎn)動后取出，置無菌試管中送檢。、鼻、耳、眼分泌物標本的采集：以無菌棉拭采取患者喉部或鼻、耳、眼部分分泌物，立即送檢。用無菌棉拭采取膿液及病灶分泌物于無菌培養(yǎng)管內(nèi)送檢，亦可用無菌手術采取組織碎片送檢。：用彎壓舌板向后壓舌，將拭子深入咽部，小兒因壓舌板刺激引起咳嗽，噴出的肺或氣管分泌物粘在拭子上即可送檢。：，囑患者先用溫開水漱口數(shù)次，以除去口腔內(nèi)大部分雜菌，然后用力咳出氣管深部的痰液一口，吐入無菌痰杯內(nèi)，立即送檢。標本留取后，應及時送檢；防止尿液混入，以防降低檢出陽性率。：一般細菌培養(yǎng)，挑取糞便粘液、膿血部分，液態(tài)便應挑取絮狀物。：：首先打開瓶上的小塑料蓋，再用75%酒精消毒瓶頂部，嚴格以無菌操作抽取血液，精確而迅速地將標本注入血培養(yǎng)瓶內(nèi)，并輕輕搖勻，以防凝固，血液量應相當于培養(yǎng)液的十分之一，一般成人以5～10ml 為宜；兒童以2～5ml 為宜；為提高檢出率，應在病人用藥前或發(fā)熱高峰時采取標本。：無菌試管、血培養(yǎng)瓶等。 十二、臨床微生物標本采集運輸作業(yè)指導書：采集標本以做臨床微生物檢驗。骨髓液抽取后應立即涂片，否則會很快凝固，使涂片失敗。，避免擺動過大，以免折斷；胸骨穿刺不可用力過猛，以防穿透內(nèi)側(cè)骨板。，有出血傾向者操作進應特別注意，血友病者禁忌。，由實驗室工作人員對標本進行核對接收。，以便檢驗科工作人員核對接收。：，涂片標本如需暫時保存，須用95%酒精固定。，再均勻推6～8 張涂片，送檢細胞學檢查。角)，當針尖接觸骨質(zhì)后則將穿刺針圍繞針體長軸左右旋轉(zhuǎn)，緩緩鉆刺骨質(zhì)，當感到阻力消失，且穿刺針已固定在骨內(nèi)時，表示已進入骨髓腔。用左手食指和中指固定在穿刺部位，以右手持針向骨面垂直刺入(胸骨穿刺則應保持針體與骨面成30176。：，戴無菌手套，覆蓋無菌洞巾，用2％利多卡因作局部皮膚，皮下及骨膜麻醉。，位于胸骨柄或胸骨體相當于第2 肋間隙位置。： 部位：，在骼前上棘后1～2 厘米。：: 受檢者姓名、性別、年齡、臨床診斷、送檢標本、檢驗項目、申請醫(yī)生或采樣者簽名等。：一次性墊巾、復合碘消毒液、2﹪利多卡因、血管鉗、無菌洞巾、無菌紗布、無菌棉簽、骨髓穿刺針、手消毒液、利器盒、手套、口罩、載玻片等。 十一、骨髓采集運輸作業(yè)指導書：抽取骨髓標本以做骨髓細胞學檢查。：如分析失敗，將對同一原始樣本再次進行檢驗。，結(jié)核性腹膜炎粘連包塊、包蟲病及卵巢囊腫者禁忌穿刺。、并使穿刺針孔位于上方以免腹水漏出。、過多，肝硬化患者一次放液一般不超過3000ml，過多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂。：（腹水）標本由臨床醫(yī)師行無菌穿刺術采集，標本采集前應核對好姓名和檢驗項目，明確標本要求。、防漏的容器中運輸，所有標本應以防止污染工作人員、患者或環(huán)境的方式運送到實驗室。，條形碼標本類型和實際送檢標本類型必須一致；條形碼要粘貼正確，打印清楚，能夠通過掃描儀掃描接收。內(nèi)臟血管擴張引起血壓下降或休克。，覆蓋消毒紗布，以手指壓迫數(shù)分鐘，再用膠布固定。診斷性穿刺，可直接用20ml或50ml注射器及適當針頭進行；大量放液時，可用8號或9號針，并于針座接一橡皮管接容器。，戴無菌手套，覆蓋消毒洞巾，自皮膚至壁層腹膜以2％利多卡因作局部麻醉。：。此處常用于診斷性穿刺。 厘米， 厘米處。：檢驗申請項目必須按檢驗系統(tǒng)內(nèi)可選的項目或組合進行申請。：適用于本科做常規(guī)、生化、免疫、微生物等項目所需的漿膜腔積液（腹水）采集。如仍不能發(fā)出報告者，分析原因并