【正文】 八對(duì)：床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血的種類、劑量）↓在交叉配血試驗(yàn)單上簽核對(duì)者姓名及取血時(shí)間↓病人床前護(hù)士2人進(jìn)行“三查八對(duì)”，無誤后輕搖勻↓調(diào)節(jié)滴速，觀察10分鐘無不良反應(yīng)可將滴速調(diào)至病情需要↓消毒，更換輸血袋↓輸血結(jié)束，等滲鹽水進(jìn)行靜脈滴注沖管直至血液全部沖凈↓填寫輸血登記本，2人核對(duì)血袋并保留24小時(shí)送至輸血科保護(hù)用具應(yīng)用流程向病人及家屬說明應(yīng)用保護(hù)用具的目的和安全性并配合↓用物準(zhǔn)備:床檔、約束帶、支被架等↓注意保護(hù)病人隱私↓操作時(shí)動(dòng)作輕柔，約束帶下墊襯墊，松緊適宜↓密切觀察皮膚顏色，確保病人安全舒適↓記錄時(shí)間，認(rèn)真交接班新藥特藥給藥流程執(zhí)行醫(yī)囑，填寫給藥卡片↓認(rèn)真閱讀給藥說明書，掌握該藥的相關(guān)知識(shí)↓了解患者病情和用藥的原因↓與主治醫(yī)生溝通，理解醫(yī)生用藥的目的和原因↓給藥時(shí)，嚴(yán)格“三查七對(duì)”↓向病人解釋用藥的原因，治療作用和副作用指導(dǎo)病人如有不適及時(shí)報(bào)告↓給藥后密切觀察病人，如有副作用副作用發(fā)生立即停止給藥通知醫(yī)生，安慰病人，遵醫(yī)囑處置配合醫(yī)生換藥流程根據(jù)病人情況，準(zhǔn)備換藥包和換藥材料↓準(zhǔn)備病人，安撫病人，提供合適的環(huán)境，保護(hù)病人的隱私↓配合醫(yī)生向病人和家屬解釋原因及操作↓協(xié)助醫(yī)生準(zhǔn)備病人換藥的部位↓換藥中配合醫(yī)生換藥，遞送器械材料↓評(píng)估病人的一般情況，傷口情況，疼痛水平有病發(fā)癥及時(shí)處理↓換藥后安置病人舒適體位（或功能位）根據(jù)醫(yī)囑對(duì)傷口進(jìn)行護(hù)理和健康教育↓整理用物，記錄傷口情況和給予健康教育眼部給藥流程評(píng)估病人的全身狀況↓核對(duì)醫(yī)囑，用藥↓向病人解釋用藥的原因，療效，作用，副作用↓指導(dǎo)病人必要的預(yù)防措施↓安置病人于舒適位置，支撐頭部↓用藥進(jìn)行眼部沖洗，檢查眼部↓如有副作用：停止用藥，觀察病人；立即通知醫(yī)生；適當(dāng)安慰病人，使其安靜；執(zhí)行醫(yī)囑的處理措施↓觀察，記錄，報(bào)告病人用藥反應(yīng)及護(hù)理壓瘡處理護(hù)理措施有壓瘡患者↓評(píng)估病人皮膚情況及影響皮膚的因素向病人及家屬進(jìn)行護(hù)理知識(shí)的宣教↓采取適當(dāng)?shù)臏p壓措施，防止壓瘡的擴(kuò)展，協(xié)助病人2～4小時(shí)翻身，保持皮膚清潔↓根據(jù)壓瘡的程度和醫(yī)囑采取相應(yīng)的處理措施↓對(duì)有難度的壓瘡及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生和專科護(hù)士會(huì)診↓護(hù)理情況及時(shí)記錄↓填寫護(hù)理異常報(bào)告單，按壓瘡護(hù)理流程處理心電圖機(jī)操作流程心電圖機(jī)及輔助物品準(zhǔn)備↓說明檢查目的，協(xié)助平臥位，取下金屬飾物↓連接肢體導(dǎo)聯(lián)↓接胸部導(dǎo)聯(lián)↓打開心電圖機(jī)電源開關(guān)↓按檢查鍵↓調(diào)節(jié)熱筆上下移動(dòng)點(diǎn)位器，使筆位于紙中央↓按下抗干擾鍵↓按走紙控制開關(guān)↓確定標(biāo)準(zhǔn)電壓↓轉(zhuǎn)換調(diào)節(jié)導(dǎo)聯(lián)↓描圖完畢，標(biāo)記姓名、時(shí)間↓協(xié)助患者舒適臥位，整理用物吸痰護(hù)理流程衣帽整齊，物品準(zhǔn)備齊全↓向病人及家屬說明目的，取得合作↓連接各導(dǎo)管，電源↓調(diào)節(jié)吸引力↓清潔鼻腔↓每次吸痰不超過3～5分鐘，一處不超過5～10秒↓擦凈面部↓清理用物，消毒備用口腔護(hù)理操作流程衣帽整齊，物品準(zhǔn)備齊全↓向病人及家屬說明目的并取得配合↓協(xié)助病人側(cè)臥位↓觀察口腔情況↓依次擦洗牙齦的各面及頰部、硬腭、舌面等↓協(xié)助病人漱口↓酌情使用外用藥↓清理用物，消毒備用↓記錄測(cè)量體溫流程測(cè)量計(jì)消毒、檢查↓物品準(zhǔn)備齊全↓準(zhǔn)備所需體溫計(jì)：水銀、電子、可棄式體溫計(jì)和感溫膠片↓向人計(jì)家屬說明測(cè)量體溫的目的，取得合作↓根據(jù)病情選擇合適的測(cè)量方式 ↓ ↓ ↓口溫：放于舌下熱窩處，囑病人用鼻呼吸，勿用牙咬，測(cè)3～5分腋溫：放于腋窩處，夾緊體溫計(jì)，測(cè)8`～10分肛溫：插入肛門3～4cm并固定，測(cè)3分 ↓ ↓ ↓ 檢視讀數(shù)，記錄↓整理床單位，安置病人于舒適體位↓消毒體溫計(jì)↓繪制體溫單家庭病床護(hù)理工作流程評(píng)估病人病情，居住環(huán)境。根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液，詢問過敏史，選擇皮內(nèi)注射部位，準(zhǔn)確的記錄時(shí)間，觀察病人的全身反應(yīng)，準(zhǔn)確判斷，安全用藥胸腔閉式引流更換流程檢查引流是否通暢↓雙重鉗閉引流管，擠壓引流管中液體至瓶中↓將引流液倒入量杯中↓％生理鹽水至無菌引流瓶中（以液面超過瓶中引流管下緣2～3厘米為宜）↓做標(biāo)記于引流瓶上↓打開止血鉗，檢查引流管是否通暢，妥善固定↓記錄引流液顏色、形狀、量、氣味、更換時(shí)間，通知醫(yī)生血糖測(cè)試流程于患者共同選擇清潔、干燥的測(cè)試平面，備齊測(cè)試用品↓檢查試紙瓶于顯示區(qū)的代碼是否相同↓安放采血針↓調(diào)節(jié)穿刺深度↓患清洗雙手（手臂下垂20秒）↓采血（將采血筆緊壓采血部位，按下按鈕）↓輕柔擠壓手指↓取一滴血于試紙測(cè)試區(qū)↓根據(jù)提示插入試紙條↓顯示結(jié)果后記錄護(hù)士觀察胸腔引流情況胸腔閉式引流是引流胸膜內(nèi)滲液、血、氣體，重建胸膜內(nèi)負(fù)壓促進(jìn)肺膨脹的一種手術(shù)方法?！砉ぷ鏖g，核對(duì)各種登記↓檢查無菌包外滅菌指示卡填寫情況↓消毒物品的檢查并裝載↓高壓滅菌，監(jiān)測(cè)高壓滅菌器運(yùn)行情況，滅菌物品的出鍋檢查，填寫滅菌登記↓整理本室衛(wèi)生供應(yīng)室敷料班工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓準(zhǔn)備手術(shù)敷料包所需的手術(shù)衣、中單、小單、大開腹等↓與手術(shù)室預(yù)定手術(shù)敷料包數(shù)量，并根據(jù)要求包裝各種手術(shù)敷料包↓裝手術(shù)敷料包送消毒站，高壓消毒滅菌↓準(zhǔn)備次日手術(shù)敷料包所需物品，清潔本室衛(wèi)生↓進(jìn)行統(tǒng)計(jì)登記工作供應(yīng)室下收下送流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓預(yù)定科室所需器械↓午前，清潔消毒下送車，提前各種無菌包↓將無菌包巾下收、下送到臨床科室↓有菌物品消毒液浸泡、沖洗、去污、擦干上油、核對(duì)包裝↓清潔衛(wèi)生，空氣消毒↓午后，預(yù)定科室所需的器械↓清潔消毒下送車，按登記數(shù)量供應(yīng)各種無菌包↓將無菌物品下送下收到臨床科室↓清潔消毒下車，打掃衛(wèi)生↓有菌物品消毒液浸泡、沖洗、去污、擦干上油、核對(duì)包裝送至凈物室待消毒↓下送臨床急需無菌物品，清掃衛(wèi)生 供應(yīng)室護(hù)士下送、下收器械 供應(yīng)室無菌室是給予全院無菌物品、器械的重要部門，包裝無菌物品的有效期、名稱、數(shù)量、準(zhǔn)確清楚，方便耐用，主動(dòng)下送下收，危臨床的治療護(hù)理提供服務(wù)。告知手術(shù)所需物品，藥品準(zhǔn)備完善。吸引瓶、無誤桶高效消毒劑浸泡，流失沖洗。常規(guī)處理、打包、明確特殊感染，高壓滅菌3次，細(xì)菌培養(yǎng)至合格。手術(shù)室巡回護(hù)士工作流程術(shù)前訪視病人，介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)，了解手術(shù)醫(yī)生的特殊需求↓準(zhǔn)備手術(shù)間及手術(shù)用品↓核對(duì)病人，檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況，接病人入手術(shù)間↓與患者交流，消除恐懼感↓開放靜脈通路↓協(xié)助麻醉，導(dǎo)尿、安置手術(shù)體位↓協(xié)助洗手護(hù)士、洗手醫(yī)師穿手術(shù)衣、戴無菌手套、清點(diǎn)物品、準(zhǔn)備記錄↓觀察病情，供應(yīng)臺(tái)上臨時(shí)所需物品，執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑，督察無菌技術(shù)↓關(guān)體腔前，與洗手護(hù)士核對(duì)物品數(shù)量↓協(xié)助手術(shù)醫(yī)師清潔刀口，固定敷料↓與麻醉師送病人會(huì)病室護(hù)士交接病人術(shù)中、術(shù)后病情，簽字↓整理消毒手術(shù)間。護(hù)士長檢查夜班工作質(zhì)量，認(rèn)識(shí)新入病人，安撫危重病人，指導(dǎo)白班護(hù)士工作↓出入院順序，同入病室順序住院病人健康宣教流程準(zhǔn)備健康宣教的資料↓對(duì)病種相似的病人，采取集體講座↓講解與病人有關(guān)的疾病保健，防病知識(shí)↓發(fā)放小冊(cè)子、宣傳單、報(bào)刊等↓結(jié)合整體護(hù)理，對(duì)病人開展健康宣教↓指導(dǎo)病人掌握自我保健的知識(shí)與技能，更新健康觀念↓給病人提問、反問的機(jī)會(huì)↓解答病人提出的問題物品損壞、報(bào)廢流程物品、設(shè)備破損↓填寫物品報(bào)廢單，科主任、護(hù)士長簽字↓到主管賬目會(huì)計(jì)科銷賬↓儀器設(shè)備↓到設(shè)備科監(jiān)測(cè)實(shí)用性能，主管人員、設(shè)備科科長簽字于破損單↓主管院長簽字，到主管賬目的會(huì)計(jì)科核銷病人摔倒（墜床）處理流程病人摔倒、墜床發(fā)生↓觀察病人生命體征，報(bào)告醫(yī)生，診斷病情 ↓ ↓ 病情允許病情變化 ↓ ↓于醫(yī)生共同檢查病人受傷情況配合醫(yī)生就地?fù)尵? ↓ ↓ 安慰病人安撫家屬立即請(qǐng)相應(yīng)專家會(huì)診，處理 ↓ ↓書寫護(hù)理異常報(bào)告單↓報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部↓治療，觀察護(hù)理病人病人投訴接待流程病人投訴↓禮貌接待↓聽取投訴情況，于投訴者溝通↓入矛盾問題不能自行解決報(bào)告科主任↓根據(jù)情況給予解決、處理 ↓ ↓ 入情況屬實(shí)，于責(zé)任人共同解決矛盾，并給予責(zé)者相應(yīng)的處理入情況不同，可將事實(shí)告知病人 ↓ ↓入不能解決或涉及醫(yī)療，護(hù)理糾紛報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部↓解決后科室對(duì)被投訴問題修正護(hù)理異常情況處理流程護(hù)理異常情況發(fā)生↓立即采取有效措施，密切觀察病人↓報(bào)告主管醫(yī)生、護(hù)士長、科主任↓與患者溝通取得患者諒解，采取積極補(bǔ)救措施↓填寫護(hù)理異常報(bào)告，護(hù)士長簽字↓報(bào)告科主任，簽字↓上報(bào)護(hù)理部，醫(yī)務(wù)科↓科室討論分析，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)↓采取修正措施，防止再次發(fā)生死亡病人處理流程醫(yī)生確認(rèn)病人死亡↓通知家屬――對(duì)家屬給予同情，心理支持↓在尊重病人文化背景、宗教信仰前提下，執(zhí)行死亡處理↓提供辦理死亡手續(xù)的程序，給予葬禮安排咨詢↓記錄相關(guān)資料終末處理流程病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡↓一般病人：床單位用消毒液擦拭，屏風(fēng)遮擋其他病人，紫外線照射床單位30分鐘↓傳染病人：％過氧乙酸擦拭，屏風(fēng)遮擋其他病人，紫 外線照射更換床單位至于垃圾袋中封好，標(biāo)記送洗 ↓ 特殊感染病人：％過氧乙酸擦拭，病室用40％福爾馬林按40～80毫升/立方米連續(xù)熏蒸密閉72小時(shí)，細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)3次陰性方可使用。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑流程備齊所需物品：注射、口服、處置通知單、病志等↓由護(hù)士長主持，兩名護(hù)士配合↓逐一核對(duì)↓如有疏漏及時(shí)糾正，補(bǔ)充 ↓ ↓ 記錄在醫(yī)囑核對(duì)登記本上執(zhí)行護(hù)理異常報(bào)告處理流程 ↓ ↓登記核對(duì)病人姓名，記錄出現(xiàn)的問題↓護(hù)士長提出修正措施晨會(huì)交班流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓醫(yī)護(hù)人員各站一側(cè)，夜班醫(yī)護(hù)人員站中間一側(cè)↓護(hù)士長主持晨會(huì)交班↓夜班醫(yī)生交班↓夜班護(hù)士交班↓科主任傳達(dá)院周會(huì)、科室事宜，注意事項(xiàng)，重病人情況及醫(yī)療護(hù)理需解決問題等↓護(hù)士長補(bǔ)充遺漏問題，無補(bǔ)充即晨會(huì)交班結(jié)束護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑是保證治療給藥準(zhǔn)確的重要環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)囑單、注射卡、口服卡、輸液卡貼、輸液記錄單認(rèn)真書寫核對(duì)，如有疏漏及時(shí)修正，醫(yī)保證病人得到安全可靠的治療護(hù)理。病房護(hù)士輸液操作流程執(zhí)行醫(yī)囑↓配藥者根據(jù)醫(yī)囑核對(duì)藥物質(zhì)量、劑量、配置液體、保留空安瓿、登記、簽字。對(duì)治療室進(jìn)行擦拭、清潔↓配置靜脈給藥的藥液，與責(zé)任護(hù)士核對(duì)簽字。安排床位，介紹病房環(huán)境、住院須知記經(jīng)治醫(yī)生和護(hù)士，使病人入院就得到一個(gè)溫馨的住院環(huán)境和良好的心理撫慰。備好各種搶救藥品、器械，配合醫(yī)生迅速搶救病人生命，是整體連貫診治急診病人的重要環(huán)節(jié)。急診觀察室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓交接診室藥品、器械，并核對(duì)、登記↓參加晨會(huì)交班↓準(zhǔn)備搶救物品、藥品、器械，更換無菌物品，準(zhǔn)備醫(yī)生診查用品↓配合醫(yī)生搶救，觀察病人，維持診室秩序↓宣教指導(dǎo)病人及家屬↓更換補(bǔ)充無菌玉佩，檢查搶救設(shè)備↓執(zhí)行周程，配合搶救，檢查生命體征，清潔病人傷口及皮膚↓整理搶救車，補(bǔ)充藥品、物品↓同夜班護(hù)士交班急診室護(hù)士搶救病人 急診搶救室是搶救重癥患者的重要科室。了解病人心理、健康宣教落實(shí)情況，征詢病人意見↓主持業(yè)務(wù)查房、行政查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)士長例會(huì)，檢查帶教工作，周日落實(shí)情況↓檢查消毒隔離，物品準(zhǔn)備、衛(wèi)生、留觀病人情況↓參加晚間護(hù)士床頭交接班采血使護(hù)士為病人采血采血室護(hù)士為本人采集血液標(biāo)本，是病史資料的基礎(chǔ)。認(rèn)真解答患者的咨詢，引導(dǎo)下一就診程序，使病人順利的完成門診就診過程。導(dǎo)診護(hù)士應(yīng)儀表端莊，語言文明，大方，熱情禮貌地接待每一位來訪者。 臨