【正文】 目錄 護理質(zhì)量部分 護理部護理質(zhì)量管理控制流程 護理單元質(zhì)控流程 護士長護理質(zhì)量控制流程 護士應(yīng)檢、受檢操作流程 突發(fā)事件護理急救流程 護理人員緊急調(diào)配流程 配合科主任、醫(yī)生查房流程 護理教學查房流程 臨床操作帶教流程 護理臨床小講課流程1 護理行政查房流程1 護理業(yè)務(wù)查房流程1 上級醫(yī)生、護師查房，責任護士報告病人病情流程1 責任護士向檢查、參觀者報告病情流程1 臨床日間查房責任護士報告病情流程1 護理人員法律意識培養(yǎng)流程1 接待新聞單位來訪流程 門、急診部分1門診護士長工作流程1護理單元質(zhì)控流程導診護士工作流程2采血室護士工作流程2急診科護士長工作流程2急診觀察室護士工作流程2急診分診護士工作流程2急診留觀室護士工作流程2急診處置室護士工作流程2急診搶救室護士工作流程2急診搶救室工作流程29急診輸液室工作流程三病區(qū)部分病人入院護士工作流程3病人出院護士工作流程3病房護士長工作流程3病區(qū)責任護士工作流程3病區(qū)換藥室護士工作流程3病區(qū)治療室護士工作流程3病區(qū)辦公室護士工作流程3病區(qū)護理員工作流程3病區(qū)夜班護士工作流程3病區(qū)陪檢員工作流程病房護士輸液操作流程4護士執(zhí)行醫(yī)囑流程4護士核對醫(yī)囑流程4晨會交接班流程4護士床頭交接班流程4住院病人健康宣教流程4物品損壞、報廢流程4病人摔倒（墜床）處理流程4病人投訴接待流程4護理異常情況處理流程50、死亡病人處理流程5終末處理流程四、手術(shù)室部分、供應(yīng)室部分5手術(shù)室護士長工作流程5手術(shù)室夜班護士工作流程5手術(shù)室洗手護士工作流程5核對交接手術(shù)病人流程5手術(shù)巡回護士工作流程5手術(shù)病人訪視流程5特殊感染手術(shù)配合流程5手術(shù)間消毒監(jiān)測流程60、接診手術(shù)病人流程6手術(shù)病人人文關(guān)懷流程6與手術(shù)醫(yī)生配合溝通流程6供應(yīng)室護士長工作流程6供應(yīng)室消毒員工作流程6供應(yīng)室敷料班工作流程6供應(yīng)室下收下送工作流程6供應(yīng)室無菌室工作流程6血透室護士工作流程6氣管插管術(shù)配合流程70、電除顫配合搶救流程7機械通氣配合流程7中心靜脈壓測定流程7纖維支氣管鏡配合操作流程7氣管切開術(shù)配合流程7靜脈剖開配合流程7輸液反應(yīng)出來流程7注射泵操作流程7呼吸機拔管配合流程7氣管切開換藥流程80、P型容積輸液泵停止輸液、更改速度流程8P型容積輸液泵操作流程8傷口換藥流程8心電監(jiān)護流程8靜脈留置針操作流程8數(shù)控氣壓止血帶操作流程8霧化吸入操作流程8過敏試驗操作流程8青霉素過敏性休克搶救流程8胸腔閉式引流瓶更換流程90、血糖測試流程9輸血操作流程9保護用具的應(yīng)用流程9新藥特藥給藥流程9配合醫(yī)生換藥流程9眼部給藥流程9壓瘡護理護理流程9心電圖機操作流程9吸痰護理流程9口腔護理操作流程100、測量體溫流程10家庭病床護理工作流程10腹水濃縮回輸技術(shù)流程10鼻飼護理流程10術(shù)前病人護理流程10術(shù)后病人護理流程10胃腸減壓護理流程10牽引病人護理流程10留置尿管護理流程10膀胱沖洗護理流程1靜脈膽囊造影術(shù)護理流程11胃、腸鏡術(shù)護理流程11心肌梗死護理處理11異位妊娠破裂配合搶救流程11大面積燒傷病人護理流程11人工流產(chǎn)術(shù)配合流程11斷指（肢）再植術(shù)后護理流程11子癇患者配合搶救流程11分娩產(chǎn)程觀察流程11腦出血護理流程1灌腸護理流程12心肺復蘇配合搶救流程12采取動脈血氣標本流程12胸腔穿刺術(shù)護理流程12腹腔穿刺術(shù)護理流程12關(guān)節(jié)穿刺術(shù)護理流程12洗胃護理流程12PCI病人術(shù)前配合流程12PCI病人術(shù)中配合流程12PCI病人術(shù)后配合流程1復合外傷配合搶救流程13病區(qū)重癥室護士工作流程護理部護理質(zhì)量控制流程根據(jù)上級精神及本院情況，制定護理質(zhì)控達標目標 ↓護理部制定崗位職責，工作制度，周日程，備有基礎(chǔ)護理、專科護理常規(guī)、技術(shù)操作、健康指導質(zhì)量標準、評分辦法 ↓設(shè)定院、科護理單元三級護理質(zhì)控組織，分工明確，職責清楚，活動安排具體 ↓ 按計劃實施質(zhì)控，有原始記錄，檢查扣分與標準一致，并有總結(jié)分析、達標統(tǒng)計 ↓對存在問題有修正措施，對重復出現(xiàn)的問題有討論、分析、培訓或有持續(xù)修正質(zhì)量標準記錄 ↓單元護理有異常情況上報制度、糾偏措施的上報資料， 護理部有修正方案和復查追蹤記錄 ↓在第四季度護理目標管理文書中，體現(xiàn)全年各護理單元的達標率 ↓護理質(zhì)控：年、季、月為主，月為抽檢科護士長：季、月檢查為主、平時抽檢護理單元：月、周檢為主護理單元質(zhì)控流程根據(jù)護理部質(zhì)控目標、結(jié)合科室實際情況，制定護理質(zhì)控目標季達標率 ↓科室備有基礎(chǔ)護理，疾病護理常規(guī)，技術(shù)操作規(guī)范，質(zhì)量分析標準，講課教育常規(guī)，工作制度，崗位職責，周日程 ↓科室有質(zhì)量控制組，分工明確，職責清楚，有質(zhì)控活動時間表 ↓每周一次護理質(zhì)量活動，護士長有原始檢查記錄，總結(jié)分析資料 ↓對上級，本科室在質(zhì)控中出現(xiàn)問題，有分析、討論、修正措施，執(zhí)行上報程序 ↓ 對重復出現(xiàn)的問題，進行再培訓 ↓在第四季度目標管理中，體現(xiàn)全年各項工作達標率 護士長護理質(zhì)量控制流程根據(jù)護理部要求，建立科室質(zhì)控組，分工明確、職責清楚，有活動時間安排 ↓科室備有疾病護理常規(guī)、護理質(zhì)量標準、評分標準、各項工作制度等 ↓隨時準備迎接上級、院內(nèi)的各項質(zhì)控檢查，質(zhì)控組每月對護理單元各項護理質(zhì)量檢查、分析一次，每季度對綜合護理質(zhì)量討論分析一次 ↓對質(zhì)量檢查活動中發(fā)現(xiàn)問題及時研究修正措施 ↓對上級檢查村支的問題，及時研究，提出解決方案 ↓對已出現(xiàn)質(zhì)量問題向護理部質(zhì)控組織提出建議 ↓月、季有單項檢查，數(shù)字分析，復查，改進措施記錄護士應(yīng)檢、受檢操作流程護理單元備有常用操作物品盤，備有操作流程季注意事項 ↓接到操作指令，確認是否緊急，在最短時間內(nèi)備齊操作用品 ↓ 選擇合適病人，模擬操作也應(yīng)選擇實人，避免漏項 ↓ 操作前評估病人的一般情況，按操作規(guī)程為病人進行操作 ↓ 操作后再次評估病人狀況，了解病人是否舒適 ↓整理用物，記錄所進行的操作季相關(guān)情況 ↓ 回答提問：注意事項、意外處理、正常參數(shù)、感謝檢查指導老師 突發(fā)事件護理急救流程凡遇重大、復雜、大量、緊急搶救等突發(fā)事件報告護士長、護理部、總值班 ↓護理部接到報告，積極組織人力實施救護，立即向主管院長匯報、主管院長視情況向分局衛(wèi)生局匯報 ↓ 開辟綠色通道，優(yōu)先處理 ↓成立護理急救組，建立二組梯隊急救（常年備戰(zhàn)，隨時補充掉隊人員），定期（制定出本單位具體時間）培訓急救技能 ↓按重大突發(fā)事件醫(yī)療急救程序救護 ↓按具體情況，安排病人去向 護理人員緊急調(diào)配流程遇有以下特殊情況，需臨時調(diào)配護理人員時，全院在崗護士要統(tǒng)一服從安排 ↓特殊情況包括：在崗人員不能堅持正常工作、突發(fā)事件、特殊任務(wù) ↓有特殊情況發(fā)生，護理人員能逐級上報 ↓科室護士長應(yīng)按預(yù)案安排備班人員，保持聯(lián)絡(luò)通暢 ↓正常情況，由護理部組織調(diào)配人員；節(jié)假日，由總值班護士長、護理部統(tǒng)一調(diào)配人員 ↓醫(yī)院人力資源調(diào)配第一梯隊為在崗的護士、護士長；第二梯隊為非在崗的護理人員 ↓當出現(xiàn)崗位人員不適應(yīng)工作需要時，首先通知護士長安排調(diào)配人員 ↓護理單元調(diào)配人員由困難，報告護理部調(diào)配人員 ↓如參加特殊任務(wù)工作人員有病事假、異常情況，由本科室護士長替代 ↓替代護士到崗后，有情況的護士方可離崗 ↓每次緊急調(diào)配人力后，及時總結(jié)，分析效果，表獎有功人員，調(diào)整梯隊人員 配合主任、醫(yī)生查房流程了解掌握所查病人的病情、護理情況 ↓配合主任查房、配合醫(yī)生查房 ↓協(xié)助準備查房物品、病人資料 ↓護士長位于被查醫(yī)生側(cè)，責任護士位于床尾，配合查房者遞物 ↓配合查房者準備病人，回答問題 ↓ 通過查房了解病情、治療方案，對護理的指導意見 ↓向查房者提出協(xié)助解決的問題 ↓查房結(jié)束，指導安慰病人，整理物品 ↓ 修正護理措施護士配合主任查房責任護士、護士長配合科主任、醫(yī)生查房，尾查房者準備病歷和用物，回答、提供查者對病人護理方面資料的詢問。了解掌握查房者對治療和護理的指導意見，為記一步護理人提供依據(jù)。 護理教學查房流程了解掌握所查病人的病情、護理情況 ↓ 準備查房用物 ↓右側(cè)：查房者或帶教老師，左：責任護士（實習學生），床尾：配合護士（實習同學） ↓ 查房者說明查房目的 ↓責任護士（實習學生）匯報病史，查房者查閱病歷 ↓查房者進行護理查體 ↓ 與病人交流、了解病人狀況 ↓結(jié)合病人預(yù)學生討論相關(guān)的理論知識和專業(yè)護理知識 ↓