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正文內(nèi)容

常用護理診斷及目標(biāo)(參考版)

2025-07-02 12:48本頁面
  

【正文】 。(重視患側(cè)刺激和保護,保持良好的肢體位置,翻身和床上運動訓(xùn)練。(1) 早起康復(fù)干預(yù):腦梗死只要意識清楚,生命體征平穩(wěn),病情不再發(fā)展48小時后即可進行。:與意識障礙、偏癱所致長期臥床有關(guān)。提供適合病人所需的學(xué)習(xí)材料。(2)運用通俗易懂的語言向病人介紹病程及治療。(8) 保持環(huán)境安靜,避免讓其他焦慮病人接觸(9)指導(dǎo)病人使用放松技術(shù),如:緩慢的深呼吸,全身肌肉放松,聽音樂等。(6)通過連續(xù)性護理與病人建立良好的護患關(guān)系。(4)使病人感到安全,必要時陪伴病人。(2)主動向病人介紹環(huán)境,消除病人的陌生和緊張感。目標(biāo):患者住院期間情緒穩(wěn)定,能采取有效方法應(yīng)對或緩解焦慮。(6)必要時氣管切開,使用人工呼吸機。(4)囑病人保持安靜,以減少氧的消耗。(2)及時清理呼吸道分泌物,遵醫(yī)囑給予霧化吸入。目標(biāo):病人能有效咳嗽咳痰,及時清除痰液,保持呼吸道通暢。(6)提醒飯后少喝水,睡前先排尿,夜間定時叫醒病人排尿。(4)制定病人排尿時間表,以避免膀胱過度充盈。(2)病情應(yīng)許鼓勵病人多飲水,每天2000ml。目標(biāo):患者留置尿管期間不發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥,力求排尿功能逐漸恢復(fù)正常。(7)做好口腔護理。(5) 降溫處理30min后測量體溫。生命體征變化,并做好記錄。 (2)臥床休息,減少機體消耗。目標(biāo):體溫能得到有效控制,力求降至正常范圍。(4)長期臥床的病人使用氣墊床。(2)保持皮膚和床單元清潔、干燥,及時更換潮濕的衣服及被褥。目標(biāo):患者能敘述可能導(dǎo)致皮膚受損或壓瘡的原因,住院期間不發(fā)生壓瘡。(8)保持床單位清潔、干燥,減少污染機會。(6)需要導(dǎo)尿者,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),避免交叉感染、定時夾閉尿管,訓(xùn)練膀胱機能。(4)定時給病人翻身、拍背,由下向上,由外向內(nèi),并鼓勵咳痰。(2)指導(dǎo)臥床病人進行深呼吸,恢復(fù)期病人鼓勵多活動。目標(biāo):患者能描述可能導(dǎo)致感染的原因并積極采取應(yīng)對措施,不發(fā)生感染。(7)遵醫(yī)囑給大便軟化劑或緩瀉劑,必要時灌腸。每日順腸蠕動方向按摩腹部數(shù)次,增加腸蠕動,促進排便。(4)排便時不要太用力,可在排便用力時呼氣,以預(yù)防生命體征發(fā)生改變。鼓勵病人多飲水,每天1
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