常用護(hù)理診斷及目標(biāo)-資料下載頁
2025-06-29 12:48本頁面
【正文】 置低于恥骨聯(lián)合。(4)制定病人排尿時間表，以避免膀胱過度充盈。(5)尿失禁的病人要及時更換尿墊，并清洗會陰，防止皮膚破損。(6)提醒飯后少喝水，睡前先排尿，夜間定時叫醒病人排尿。15．清理呼吸道無效 與咳嗽無力及氣管分泌物增多有關(guān)。目標(biāo)：病人能有效咳嗽咳痰，及時清除痰液，保持呼吸道通暢。(1)密切觀察病情，病人突然出現(xiàn)呼吸困難、躁動不安、心率加快、發(fā)紺，應(yīng)立即吸氧。(2)及時清理呼吸道分泌物，遵醫(yī)囑給予霧化吸入。(3)定時翻身、叩背。(4)囑病人保持安靜，以減少氧的消耗。(5)限制探視，減少交叉感染。(6)必要時氣管切開，使用人工呼吸機(jī)。16．焦慮 與擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。目標(biāo)：患者住院期間情緒穩(wěn)定，能采取有效方法應(yīng)對或緩解焦慮。(1)認(rèn)識到病人的焦慮，承認(rèn)病人的感受，對病人表示理解。(2)主動向病人介紹環(huán)境，消除病人的陌生和緊張感。(3)耐心向病人解釋病情，消除心理緊張和顧慮，使能積極配合治療和得到充分休息。(4)使病人感到安全，必要時陪伴病人。(5)經(jīng)常巡視病房，了解病人的需要，幫助病人解決問題，鼓勵病人當(dāng)產(chǎn)生焦慮時告訴工作人員。(6)通過連續(xù)性護(hù)理與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系。(7)說話速度要慢，語調(diào)要平靜，盡量解答病人提出的問題。(8) 保持環(huán)境安靜，避免讓其他焦慮病人接觸(9)指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)，如：緩慢的深呼吸，全身肌肉放松，聽音樂等。17．知識缺乏 缺乏與疾病相關(guān)知識目標(biāo)：患者能描述疾病相關(guān)知識(1)通過交談確認(rèn)病人對疾病和未來生活方式的顧慮，針對病人的顧慮給予解釋或指導(dǎo)。(2)運用通俗易懂的語言向病人介紹病程及治療。(3)定時發(fā)放健康教育處方。提供適合病人所需的學(xué)習(xí)材料。(4)鼓勵病人提出問題，耐心給予解答。：與意識障礙、偏癱所致長期臥床有關(guān)。目標(biāo)：患者不發(fā)生肢體攣縮畸形等并發(fā)癥。(1) 早起康復(fù)干預(yù)：腦梗死只要意識清楚，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展48小時后即可進(jìn)行。腦出血可在病后1014天開始。（重視患側(cè)刺激和保護(hù)，保持良好的肢體位置，翻身和床上運動訓(xùn)練。(2) 恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練(3) 綜合康復(fù)治療：針灸、理療、按摩等。
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