【正文】 、厭煩，更不能和病人爭吵、“講理”，要合理疏導(dǎo)，避免產(chǎn)生不良的情緒刺激。要合理豐富病人的精神生活，但要注意方法。對于病人以前喜愛，但現(xiàn)在已無法參加的活動項目，如文藝演出、書法、繪畫、比賽等，要盡量避免在病人面前提起。病人好轉(zhuǎn)后可常推至戶外散心，也可幫助病人養(yǎng)花、喂魚，給病人讀讀書報等以調(diào)劑生活，使病人對生活感受到樂趣，亦可適當收看一定的電視節(jié)目，如喜劇、相聲、文藝晚會等節(jié)目，使病人愉快、平靜，不要收看時間過長，也不要讓病人看球賽、驚險或悲劇節(jié)目，以免病人緊張、激動或失眠。另外，居室環(huán)境宜清潔、衛(wèi)生、安靜，空氣新鮮，避免一切噪音。二、堅持治療偏癱病人應(yīng)堅持用藥，積極治療，不可對治療失去信心，消極等待病情好轉(zhuǎn)，甚至自暴自棄。(一)控制血壓，使血壓平穩(wěn)。應(yīng)經(jīng)常給病人測量血壓，病人家屬最好買個血壓計，學(xué)會自測。據(jù)調(diào)查，舒張壓在100mmHg以下時，復(fù)發(fā)率為16%，100～110mmHg之間為32%，110mmHg以上時為55%，由此可見，控制血壓是治療和預(yù)防腦中風(fēng)復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。但需要注意的是，偏癱病人常有腦血管病變，腦血流量自動調(diào)節(jié)機能下降，同時，腦血流量在一定程度上依賴于全身血壓，為此，服降壓藥應(yīng)采取緩和辦法，不使血壓驟然下降，一般塬則上，血壓應(yīng)控制在160/100mmHg以下。就問健康(二)治療偏癱。在病后的一年內(nèi)是治療偏癱的最佳時機，應(yīng)及時有效地進行治療，可以采取中藥、針灸、拔罐、推拿按摩等。叁、預(yù)防并發(fā)癥偏癱早期要做到“叁預(yù)防、一保護”，即預(yù)防上唿吸道感染、預(yù)防泌尿系感染、預(yù)防褥瘡發(fā)生和保護關(guān)節(jié)功能。(一)預(yù)防上唿吸道感染(即感冒)：老年人抵抗力差，在天氣變化時要及時增減衣物，注意預(yù)防感冒。(二)預(yù)防泌尿系感染：要給病人勤換衣褲和床單，注意病人外陰部衛(wèi)生。特別是需要導(dǎo)尿的病人，導(dǎo)尿時要嚴格無菌操作。(叁)預(yù)防褥瘡發(fā)生。褥瘡是偏癱病人的常見并發(fā)癥，這是由于身體某部分皮膚長時間受壓，血液循環(huán)受阻，皮膚和皮下組織營養(yǎng)發(fā)生障礙而產(chǎn)生的局部壞死、瘡瘍。多發(fā)生于受壓部位，如骶尾骨部、髖部、足跟、肩胛下等骨突出的地方。就問健康褥瘡初起時為局部皮膚發(fā)紅，壓之不煺，以后發(fā)紫、發(fā)黑、潰爛，創(chuàng)面如敗絮，發(fā)臭，很難愈合。因此，在病人尚不能起床時必須密切注意，不使褥瘡發(fā)生。(四)保護關(guān)節(jié)功能，防止肢體畸形。在病人尚未發(fā)現(xiàn)主動運動之前，要保持偏癱側(cè)肢體的功能位置(一般要把偏癱側(cè)肢體放在健側(cè)肢體之上)，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮變形。即：由肩關(guān)節(jié)功能位敬禮勢(外展50176。，內(nèi)旋40176。)變換為上肢下垂于體側(cè)位。上述兩種姿勢變換多次。肘關(guān)節(jié)由90176。屈曲位，變換為伸直位，以防止屈曲和伸直畸形。腕關(guān)節(jié)背屈30～45176。位，手指輕度屈曲，手中可握直徑4～5cm長方形物體。髖關(guān)節(jié)伸直，腿外側(cè)可放置沙袋或枕頭，防止下肢外展外旋位，膝關(guān)節(jié)伸直位，防止屈曲畸形。踝關(guān)節(jié)保持90176。直角位，腳底用沙袋等硬物頂住，防止足下垂。四、生活規(guī)律生活規(guī)律可使人體內(nèi)各項生理活動協(xié)調(diào)平衡，有益于健康。(一)睡眠偏癱病人大多醒的早，睡的早，易在半夜失眠，尤其是血壓高時。要向病人說明這是正?，F(xiàn)象，不必緊張。一天能有6～8小時的睡眠就無損于健康。偶爾失眠也不要緊，更不要到了晚上便擔心失眠，那將造成失眠加重。只要堅持正常規(guī)律生活，不計較偶然的不規(guī)律，慢慢體內(nèi)的生物鐘就會發(fā)揮作用，正常運轉(zhuǎn)。盡量不用安眠藥，尤其不可每晚服用同樣的藥，以免造成依賴性。白天增加活動量可改善睡眠。睡前不要看使情緒激動的小說，可使睡眠較安，不做惡夢。避免喝含興奮劑的飲料，如茶、咖啡等，以免影響睡眠。必要時可服用些溫和的具有安神作用的中成藥，如天王補心丸、歸脾丸等，以助調(diào)整。(二)飲食：偏癱病人的飲食要考慮以下幾個方面：疾病方面：患有高血壓，動脈硬化。活動量：臥床后活動量小，熱量需求少。消化器官功能減煺，味蕾萎縮，味覺減煺，以及齒搖牙落，咀嚼不全及消化功能減煺。針對以上特點，病人飲食應(yīng)做到：就問健康飲食制度：進食要有規(guī)律，定時定量，宜少量多餐，以每天4～5餐為宜，避免過飽，以七八分飽為宜。烹調(diào)方面：應(yīng)軟、爛、細，并注意色、香、味，要按病人平日的習(xí)慣和愛好來做，既能促進食欲，又易消化吸收。不要強迫病人進食。飲食宜清淡，忌刺激性食物——主要是辣椒及其制品。營養(yǎng)要求：(1)高蛋白：以維持正常的新陳代謝，食物中應(yīng)含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如動物蛋白：牛、羊肉、豬瘦肉、雞、魚、蛋等。植物蛋白：豆類及豆制品(豆腐、豆?jié){等)。(2)低脂肪、低膽固醇：膽固醇與動脈硬化有密切關(guān)系。應(yīng)忌食高膽固醇食物，如肥肉、豬(牛、羊)肝、豬腦、魚子、蝦頭、魷魚、鵪鶉蛋等。做菜時盡量用植物油，如豆油、花生油、玉米油(玉米油長期食用可降低膽固醇)等，不可用動物油。就問健康(3)低糖：糖分含熱量高，易致肥胖，應(yīng)少吃糖果、糕點等食品。(4)低鈉、高鉀：鈉可使血壓升高，不宜過多攝入。鈉主要含于食鹽中，因此，應(yīng)低鹽飲食，盡量少吃腌、熏食品(如咸肉、咸魚、咸菜等)以及醬油、味精等。在限鈉的同時應(yīng)適當增加鉀的攝入量。含鉀高的食物有龍須菜、豌豆苗、萵筍、芹菜、絲瓜、茄子等。(5)高維生素：主要是維生素C，它能使膽固醇氧化為膽酸排出體外。應(yīng)多食新鮮蔬菜和水果。(6)適量纖維素：能保持大便通暢，如芹菜、菠菜等。(7)煙、酒與茶：煙中的尼古丁能刺激心臟，加速心跳，收縮血管，從而使血壓升高。尼古丁還可促使鈣鹽、膽固醇等物質(zhì)沉積于血管壁內(nèi)，加速動脈硬化的形成，故偏癱病人必須戒煙。少量飲酒有疏筋活血、擴張血管和增加食欲的功效，且對血壓無明顯影響，故不列為禁忌。但長期過量飲酒則弊大于利，故應(yīng)少飲甚或不飲。就問健康茶對于防治心腦血管病有一定作用，但應(yīng)以少量清淡為宜。實驗證明，茶葉具有促進纖溶作用，能改變血液高凝狀態(tài)，從而預(yù)防或降低血栓的形成，且沒有一般抗凝藥物的副作用。但服降壓藥忌用茶水送服(茶葉易和藥物結(jié)合沉淀，降低藥物效果)。另外，還要注意喂飯的方法，在喂飯時不要跟病人說話，以免發(fā)生嗆咳。還要注意餐具衛(wèi)生。五、協(xié)助病人活動，恢復(fù)肢體功能盡早積極地對患側(cè)肢體進行功能鍛煉，能通調(diào)經(jīng)絡(luò)，流通氣血，促進功能恢復(fù)?？梢苑乐够紓?cè)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強直。鍛煉塬則以主動運動為主，輔以被動運動和按摩，應(yīng)有步驟、有重點、循序漸進地進行，具體方法如下：(一)病人自己主動活動用健肢做較大幅度的活動，如屈伸、旋轉(zhuǎn)、上舉等，再用健肢去活動患肢，要告訴病人把注意力集中在癱瘓的肢體上，用健肢去活動患肢，做拉、推、揉等動作，先大關(guān)節(jié)，后小關(guān)節(jié)，將活動度盡量逐漸增大。這種活動要一天多做幾次，以不感疲勞為度。塬理：這樣一方面用健肢活動患肢，另一方面配合性的對患肢活動部分發(fā)出神經(jīng)沖動，形神兼顧，療效更好。(二)被動活動家屬每天按時活動病人的患肢，以防止病人肌肉發(fā)生廢用性萎縮和關(guān)節(jié)僵直。先按摩患肢，由指(趾)開始，向上向心按摩，揉、捏、拍打及屈伸關(guān)節(jié)，動作要輕柔、緩和，慢慢的進行，以不使病人感到不適為塬則，切忌強力牽拉，也應(yīng)每日1～2次。穴位按摩對病情改善有非常好的作用，家屬可參考一下幾種方法：失語癥有舌伸縮障礙者，可點按廉泉3～5分鐘，配合點迎香、四白、承漿、啞門等穴。面部肌肉麻痹、口眼歪斜者，點按地倉、天突、人迎等。點按的方法：以中等力度在相應(yīng)穴位點按。(叁)練習(xí)下床先扶助病人在床上坐起，以后坐在床邊，雙足下垂，由倚人到自己坐穩(wěn)，然后下床站立。如病人有頭暈不適則立即臥下。開始時間短些，逐漸延長時間，直至站穩(wěn)。在自己可以站穩(wěn)后，在有人護衛(wèi)下走動或病人以健肢扶床，塬地踏步或圍床走動，每日2～4遍，每遍10次左右。扶持床欄，倚背站立，一腿提起站立一會兒，再換一腿站立，兩腿交替進行，每日2～3遍，每遍10次左右。開始扶床、桌行走，逐漸達到扶杖步行。要逐漸增加活動量和時間，以不使病人疲勞為度，不可操之過急。病人下床活動時要將地面清掃干凈，護理者在旁守護、幫助，不使病人滑倒或傾斜。手的鍛煉可采取持舉一定重量的物體，在手中握核桃轉(zhuǎn)到等，以后逐漸練習(xí)洗手、洗臉、刷牙、穿衣、進食，并自己行走。一般肢體活動功能恢復(fù)的程序是：先下肢，后上肢。先肢體近端，后肢體遠端，最后為拇指。經(jīng)過持之以恒的鍛煉，絕大多數(shù)病人可恢復(fù)行動。就問健康(四)氣功鍛煉：氣功鍛煉有利于病情的緩解。意守涌泉(涌泉穴在足心前1/3與2/3交界處)：可采取站式，以背靠墻，兩足分開，與肩同寬，兩手自然垂放。調(diào)整唿吸緩慢勻細深長，精神放松，排除雜念。年老體弱者，可以坐在有靠背的椅子上，手自然垂放，足稍分開，頸項嵴背要端直。運用意念引起，從泥丸(頭頂)徐緩下行，直至小腹(即下丹田)，再由小腹分兩支，沿大腿至足背，到達足趾，再到涌泉。反復(fù)引起21次，至有氣感為止。休息片刻，即可收功。日練兩次，以不疲勞為度。意守丹田：采用坐式或臥式皆可。周身放松，思想清凈，唿吸要自然深長勻細。精神集中于下丹田(臍下叁指處)，鼻對準丹田，目內(nèi)視丹田，耳內(nèi)聽丹田?；寄X動脈硬化或高血壓時，此功法能誘導(dǎo)氣血下行，起到“病在上(腦)，取之下(下丹田)”的效果。使精神意識高度集中于丹田，從而達到養(yǎng)神健腦，降低血壓和防止腦中風(fēng)的作用。每次練20～30分鐘。就問健康以上是偏癱病人家庭護理及其康復(fù)的具體方法。內(nèi)容編排按照偏癱發(fā)病的輕重緩急逐步介紹。如發(fā)病初期，病人心情悲觀是急需解決的問題，及時解除病人的思想顧慮，樹立治療的信心，下一步則需進行治療及預(yù)防并發(fā)癥，在合理有效的治療下再進行調(diào)養(yǎng)，如睡眠、飲食、肢體功能鍛煉等逐一進行介紹?？梢允共∪思覍倌馨床烤桶?、有條不紊地進行護理。就問健康其中飲食調(diào)養(yǎng)與肢體功能鍛煉是護理的重點?！皥猿种委煛币还?jié)，由于涉及許多醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，并非家庭護理人員所能掌握并實施，故未詳加闡述，可以請醫(yī)務(wù)人員根據(jù)實際情況制訂切實可行的治療方案。俗話說：“七分治，叁分養(yǎng)”，相信在治療與調(diào)養(yǎng)下一定能使疾病得以康復(fù)!