【正文】 (2)醫(yī)師主要培訓(xùn)：突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案；各項急救技術(shù)、各種急救設(shè)備及器材的使用、院前急救 、 CPR、常見急癥搶救、外科急癥搶救、急性中毒搶救、傳染病防治、院內(nèi)感染等。 (3)信息發(fā)布要及時、準(zhǔn)確和全面。 信息發(fā)布制度 (1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后要按 照信息發(fā)布的有關(guān)規(guī)定和基本要求，由權(quán)威機構(gòu)發(fā)布疫情及相關(guān)信息。 (7)醫(yī)院必須按方案要求，對經(jīng)過最長留觀期且未發(fā)病、符合專家組規(guī)定的出院標(biāo)準(zhǔn)的留觀者，一律動員其限期離院，不得滯留。 (6)醫(yī)院對突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中醫(yī)學(xué)留觀者的診斷必須在 縣 突發(fā)事件處置專家組的指導(dǎo)下進行，遵循下列原則： 醫(yī)院必須按專家組統(tǒng)一制定的留觀期限、觀察項目及預(yù)防性診治方案的要求執(zhí)行，密切觀察留觀人員的病情變化，予以必要的檢查及對癥處理，做好記錄。 (4)醫(yī)院對突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中陸續(xù)自發(fā)來院的就診者，因其缺乏現(xiàn)場資料，應(yīng)注意鑒別診斷，不能單憑具有類似的臨床表現(xiàn)就作出中毒的診斷；經(jīng)觀察和調(diào)查，不能提供和證明就診者有接觸史的，無論有無臨床表現(xiàn)都不能給予診斷；要始終注意防范詐病、偽中毒及群體性癔癥的發(fā)生。 (3)醫(yī)院遇有下列情況需要報告和請求會診以解決診斷： ①不確定是否發(fā)生突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件，先期收治大批不明原因的類似中毒的患者； ②突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中轉(zhuǎn)入患者病情復(fù)雜或伴有復(fù)合傷； ③突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中轉(zhuǎn)人患者的臨床表現(xiàn) 或病情變化與指明毒物的毒作用不符，懷疑現(xiàn)場判斷的毒物的種類有誤或伴有未知毒物。 突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒診斷留觀制度 (2 級醫(yī)療機構(gòu) ) (1)突發(fā)群體急性化學(xué)物中夠件中患者的病因診斷，原則上由 縣 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心參與事件處置的疾病預(yù)防控、衛(wèi)生監(jiān)督和臨床醫(yī)療等衛(wèi)生救援組織機構(gòu)的專家組作 出，并由指揮部統(tǒng)一轉(zhuǎn)達給收治醫(yī)院。做好記錄；同時，統(tǒng)一登記造冊。 (5)對于需急診手術(shù)、進入 ICU 搶救、住院或需留觀的病人由搶救組組長決定，安排收住相關(guān)科室，并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。對有生命危險的傷病員實施緊急處置和監(jiān)護。 (2)醫(yī)院立即啟動院內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案，動員和調(diào)整全院醫(yī)療資源，開通“綠色通道”，盡最大可能滿足急救的需要。 (12)從事預(yù)檢、分診的人員要定期接受相關(guān)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。 (10)疑似或臨床確診傳染病病人轉(zhuǎn)走后要及時進行嚴(yán)格的終末消毒，接觸患者的醫(yī)護人員更換帽子、防護口罩及工作服后方可重新接診下一個病人，運送病人的車輛、擔(dān)架等要進行消毒，隨車駕駛?cè)藛T要做好個人防護。轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用專用車輛。 (7)對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，依法采取隔離或者控制傳播措施，按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。 (5)傳染病病人 (或疑似病人 )預(yù)檢，應(yīng)當(dāng)仔細詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對病人進行傳染病的預(yù)檢。 (4)接“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，對不同病情送至不同地方救治：危重病人至搶救室，普通病人至普通診室。發(fā)現(xiàn)異常或意外情況及時報告。 (2)分診人員由經(jīng)驗豐富、判斷力強、處置果斷的人員擔(dān)任。 預(yù)檢分診制度 (1)在公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，醫(yī)院根據(jù)要求設(shè)立專門的預(yù)檢分診處。 (2)院總值班在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時，應(yīng)立即向院領(lǐng)導(dǎo)報告和請示。 20 (5)預(yù)案啟動后，根據(jù)預(yù)案要求開展救治工作，相應(yīng)負責(zé)人可根據(jù) 情況變化調(diào)整響應(yīng)等級。 三級響應(yīng)：急診科響應(yīng)。 (4)預(yù)案響應(yīng)等級： 一級響應(yīng)：全院響應(yīng)。 二級響應(yīng)：分管副院長或醫(yī)務(wù)處 (科 )啟動并負責(zé)。并由相應(yīng)人員決定預(yù)案啟動和響應(yīng)級別。 應(yīng)急預(yù)案啟動制度 (1)醫(yī)院根據(jù)自身的條件和特點，制定切實可行的醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其他突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案。 (12)遇有下列情況及時向 縣 衛(wèi)生應(yīng)急處 置中心請求支援： ①請求上級專家組會診及專業(yè)技術(shù)的幫助； ②需要特殊解毒藥品、特殊設(shè)備以及應(yīng)用方案的支援； ⑧分流部分患者或向上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)送危重患者及傳染病患者。 (10)指定專人對本院應(yīng)急救治全過程作信息收集和統(tǒng)計匯總工作，全面掌握院內(nèi)應(yīng)急救治進展情況：對事件中所有進人本院的診治者都應(yīng)登記造冊。并在先期應(yīng)急處置過程中，及時上報有關(guān)情況 (報告內(nèi)容主要包括事故發(fā)生的時間、地點、事故單位、事故原因、事故性質(zhì)、危害可能波及范圍和程度、已收治人數(shù)、入院者 的癥狀與體征、事件發(fā)展趨勢和已經(jīng)先期處理的情況等。 (7)有現(xiàn)場救援任務(wù)時，應(yīng)保證救援小組人員落實，及時掌握所有“一線”及“替補”隊 員的通訊信息，隨時能拉得出，用得上；裝備、物品的數(shù)量和質(zhì)量符合應(yīng)急救援“清單”的要求：平時藥品和器械必須定期檢查，常換常新，保證在有效期的范圍內(nèi)：急救車輛由醫(yī)務(wù)科控制，保持常備不懈，車況良好，不得隨意挪著他用。搶救 (救治 )組成員接到指令后立即趕往指定地點，按預(yù)案要求進行各項準(zhǔn)備和開展工作。 (4)領(lǐng)導(dǎo)小組各成員在接受任務(wù)后，按各自職責(zé)和預(yù)案的要求迅速開展工作，并將各自信 息及時反饋給領(lǐng)導(dǎo)小組組長；組長綜合所有信息后再向當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心報告醫(yī)院的準(zhǔn)備情況和能承受的最大急救能力，包括：床位預(yù)留、技術(shù)力量、特殊藥品和設(shè)備等，以供其統(tǒng)籌決策。 (2)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首次按到 縣 生局或 縣 公共衛(wèi)生事件處置 (應(yīng)急辦： 指令的院辦、醫(yī)務(wù)科 (處 )或院行政總值班 (夜間 )， 應(yīng)問清“事件”發(fā)生和發(fā)展的一般情況 (時間、地點、事故單位、事故類別、事故原因 )以及傷情或毒物種類，危害波及范圍和程度，下達給本院的具體救援任務(wù)及各項要求，認真做好電話記錄，立即向醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告。 （ 9）應(yīng)急儲備物資的發(fā)放、庫存等情況應(yīng)定期向領(lǐng)導(dǎo)報告，突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時應(yīng)隨時匯報。 （ 8）要做到工作時間在崗，下班后保持通訊通暢， 應(yīng)急狀態(tài)隨叫隨到，確保應(yīng)急儲備物資的發(fā)放及時、快捷。 （ 6）做好應(yīng)急儲備物資庫房安全保衛(wèi)和防火防盜工作，做到消防設(shè)施齊備有效、電器線路安全、防盜設(shè)備完好無損，防止各種事故的發(fā)生。 （ 4）定期對應(yīng)急儲備物資進行檢查，保證應(yīng)急儲備物資不發(fā)生霉變、受潮、變質(zhì)、損壞、短缺和丟失。 （ 2）嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急儲備物資入庫驗收制度，做到應(yīng)急儲備物資的名稱、生產(chǎn)廠家、數(shù)量、產(chǎn)地、規(guī)格、型號、參數(shù)、批號（出廠日期）“八核對”，否則不予辦理入庫手續(xù)。 （ 4）堅持利用多種渠道、多種方式，在日常健康教育工作中普及應(yīng)急健康知識、技能。 （ 2）發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件 時，與大眾傳媒密切合作，利用報刊、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等傳媒渠道加強針對性的衛(wèi)生應(yīng)急宣傳與教育，正確引導(dǎo)社會輿論。 （ 8）及時填寫消毒工作記錄。 （ 6）在現(xiàn)場消殺處理后，對攜回的污染衣物應(yīng)立即分類進行最終消毒。 （ 4）到達疫點后，按照技術(shù)方案或規(guī)范開展消毒、殺蟲或滅鼠工作，指導(dǎo)居民搞好環(huán)境衛(wèi)生。 （ 2）加強對消殺藥械的儲備管理，及時補充和更新藥械及檢測工具，保證消殺藥械可以隨時調(diào)用。 （ 8）按正確的運輸保藏條件將樣品及時送交相關(guān)實驗室。 （ 6）樣本的包裝和運輸嚴(yán)格按照相關(guān)生物安全規(guī)定進行。 （ 4）做好標(biāo)本的編號標(biāo)識，認真填寫送檢單，保證相關(guān)信息完整。 （ 2）所有采樣過程應(yīng)無菌操作。 （ 10）遵守保密制度，不違規(guī)泄漏相關(guān)檢測結(jié)果。 （ 8）實驗過程嚴(yán)格遵守生物安全相關(guān)規(guī)定，確保生物安全。 （ 6）做好標(biāo)本的登記、收樣、保存工作，保證樣品流轉(zhuǎn)無差錯，樣品質(zhì)量不改變，感染性物質(zhì)無外泄。 （ 4）應(yīng)全天 24 小時保持通訊通暢，接到通知后半小 時內(nèi)到達實驗室。 （ 2）負責(zé)突發(fā)疫情相關(guān)試劑器材準(zhǔn)備，保證有足量的個人防護設(shè)備、采樣器材、檢測試劑耗材儲備并及時補充，確認檢測試劑在有效期內(nèi)。 （ 8）現(xiàn)場調(diào)查處置過程中，服從指揮，積極配合和協(xié)助其它部門開展相應(yīng)的處置工作。 （ 6）及時對現(xiàn)場應(yīng)急調(diào)查處置工作進行效果評估，根據(jù)評估情況，及時調(diào)整和修訂應(yīng)急處置措施。 （ 4）隨時待命，接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場流調(diào)任務(wù)安排立即做出響應(yīng)，第一時間趕赴現(xiàn)場。 （ 2）開展公共衛(wèi)生監(jiān)測工 作，了解各類事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其相關(guān)因素，及時進行公共衛(wèi)生事件預(yù)警和預(yù)測。 （ 7）值班人員必須及時、準(zhǔn)確、詳細、清晰地做好值班和交接班記錄，內(nèi)容包括疫情報告情況、處理情況、待辦事項，值班室設(shè)施、設(shè)備，物品完好情況等。 （ 5）根據(jù)需要，按領(lǐng)導(dǎo)的指示及時報告或聯(lián)系相關(guān)應(yīng)急科室和工作人員。立即向值班領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)、 縣 疾病預(yù)防控制中心及 縣 衛(wèi)生局電話或傳真報告接報信息。 （ 2）值班人員應(yīng)按時到崗接班；值班期間要堅守崗位，不得以任何理由擅自脫崗、離崗，若因故遲到或早退，必須與接班人員做好溝通，保證不空崗。 （ 10）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息資料及時整理歸檔保存。 （ 8）根據(jù)需要隨時對轄區(qū)內(nèi)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報工作進行技術(shù)指導(dǎo)。 （ 6）根據(jù)要求按時對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的單位編碼、地區(qū)編碼等基礎(chǔ)信息進行維護。 （ 5）定期對傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況進行統(tǒng) 計匯總和分析，出現(xiàn)異常情況及時向相關(guān)科室反饋。 （ 3） 縣 疾控機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)直報人員，應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)對轄區(qū)內(nèi)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報內(nèi)容進行審核和訂正。應(yīng)急狀態(tài)下網(wǎng)絡(luò)直報人員根據(jù)需要隨時做好傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)直報工作。 （ 7）依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置年度工作預(yù)算，予以安排足夠的經(jīng)費，并留有一定的經(jīng)費保證急需。 （ 5）負責(zé)應(yīng)急檢測廢棄物的管理和處置。 （ 3）在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，保證物資、藥品、試劑的及時供應(yīng)。 相關(guān)保障部門負責(zé)人的職責(zé) 16 （ 1） 縣 衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)保障部門包括后勤、財務(wù)等部門。 （ 6）開展應(yīng)急標(biāo)本檢測，同時確保檢測人員、標(biāo)本和環(huán)境的生物安全。 （ 4）在 縣 應(yīng)急辦的協(xié)調(diào)下，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時做出響應(yīng)，開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，提出針對性預(yù)防控制措施。 （ 2）擬定急性傳染病、食物中毒、職業(yè)危害、環(huán)境和放射污染等預(yù)防控制應(yīng)急處置技術(shù)方案。 （ 6）制定督導(dǎo)、評估計劃，對轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作進行督導(dǎo)和評估。隨時追蹤事件進展及處置工作動態(tài)，及時完成總結(jié)呈報相關(guān)部門。 （ 3）組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn) 和演練。 縣 衛(wèi)生應(yīng)急管理辦公室負責(zé)人職責(zé) （ 1）組織制定和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)方案。 （ 8）組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)的研究。 （ 6）依法組織和協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作，迅速控制事態(tài)的發(fā)展，調(diào)查事件發(fā)生的原因，落實預(yù)防控制措施。 （ 4）組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識和處理技術(shù)的培訓(xùn)。 （ 2）建立衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍，建立上下聯(lián)系制度和溝通制度。 （ 7）宣傳科學(xué)防控知識，積極預(yù)防 、及時控制和減緩公眾心理危機，防止群眾產(chǎn)生恐慌心理，預(yù)防發(fā)生群體性不良事件，促進災(zāi)后公眾健康心理的重建。 （ 5）通過督查指導(dǎo)、督促各有關(guān)部門和單位落實衛(wèi)生應(yīng)急健康教育的各項措施。 （ 3）針對公眾心理狀況，及時調(diào)整健康教育策略，幫會組廣大群眾樹立對科學(xué)、對政府的信任，維持正常的社會秩序。 衛(wèi)生應(yīng)急健康促進與危機干預(yù)制度 （ 1）定期分析衛(wèi)生應(yīng)急工作的現(xiàn)狀與趨勢，及時做好各項應(yīng)對 準(zhǔn)備工作。 （ 8）現(xiàn)場工作必須服從指揮部門的統(tǒng)一指揮。 （ 6）根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果及防治措施效果評估，及時進行全面的分析和總結(jié)。 （ 5）收集突發(fā)公共衛(wèi)生事件動態(tài)與控制措施相關(guān)信息，對現(xiàn)場調(diào)查與處置工作開展過程評估與最終效果評估。根據(jù)制定的方案或計劃，迅速開展現(xiàn)場流行病學(xué)或衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，并針對事件發(fā)生的有關(guān)因素，確定并落實應(yīng)采取的預(yù)防控制措施。 （ 3）現(xiàn)場調(diào)查與處置制定專人負責(zé)，組織協(xié)調(diào)開展現(xiàn)場調(diào)查工作，組成人員各司其職、相互協(xié)作。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急調(diào)查和處置工作制度 （ 1） 縣 疾病預(yù)防控制中心針對疾病爆發(fā)和流行病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學(xué)或衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，以盡快 明確病因（包括傳染源或危害源、傳播途徑或危害途徑、高危人群及主要危險因素）等，及時采取針對性措施控制事件危害。 （ 11）突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的有關(guān)原始記錄和表格、調(diào)查分析報告、匯總分析總結(jié)等文檔應(yīng)定期整理歸檔，有關(guān)電子文檔和數(shù)據(jù)要硬件備份異地保存。 （ 10）每年對轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告工作進行指導(dǎo)和檢查。 （ 9）定期對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生情況進行統(tǒng)計匯總和分析，根據(jù)需要隨時做好轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專題分析；突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間，要做好事件動態(tài)與應(yīng)急工作進展情況的追蹤。 （ 7）報告內(nèi)容：首次報告應(yīng)盡可能說明事件的發(fā)生時間、地點、波及范圍、受累人數(shù)、主要癥狀和體征、可能的原因、事件性質(zhì)的初步