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嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)(參考版)

2025-07-01 03:34本頁(yè)面
  

【正文】 故年輕媽媽要想讓你的孩子更加聰明可愛(ài)的話,注意不要給嬰兒攝入太多錳,有研究發(fā)現(xiàn)豆奶中錳的含量高于母乳50倍。據(jù)美國(guó)食品與醫(yī)藥管理局公布的標(biāo)準(zhǔn),即相當(dāng)于嬰兒的240倍。錳含量與嬰兒的神經(jīng)中毒有關(guān)系。人工喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)從4個(gè)月起開(kāi)始添加容易吸收的富鋅輔食:瘦肉末、蛋黃、魚泥、動(dòng)物肝、牡蠣、花生米粉、核桃仁粉等。如牛肉、羊肉、豬瘦肉、動(dòng)物肝、花生、黃豆、胡蘿卜、牡蠣等。(2)對(duì)早產(chǎn)兒、人工喂養(yǎng)兒、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期腹瀉、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快等,均應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鋅,以硫酸鋅及葡萄糖酸鋅為主。(3)攝入量減少:長(zhǎng)期以精糧、素食為主。其病因:(1)需要量增加:生長(zhǎng)發(fā)育迅速期、營(yíng)養(yǎng)不良恢復(fù)期均可出現(xiàn)鋅需要量增加。至少母乳喂養(yǎng)嬰兒3個(gè)月,然后再逐漸改用牛乳或其他代乳品喂養(yǎng)。嬰兒補(bǔ)鋅靠母乳鋅是人體中80多種酶的組成成分和激活因子,直接參與蛋白質(zhì)的合成、能量代謝及氧化還原過(guò)程,母乳中鋅的吸收率高,可達(dá)62%。因此,嬰幼兒要攝食足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。蛋白質(zhì)是腦細(xì)胞的主要成分之一,占腦干重量的30%—35%,是腦組織發(fā)育代謝的重要物質(zhì)基礎(chǔ),是主持腦細(xì)胞的興奮與抑制過(guò)程的主要物質(zhì),在記憶、語(yǔ)言、思維、運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)傳導(dǎo)等方面都有重要作用。腦的發(fā)育過(guò)程中,不僅需要能量,更重要的是需要蛋白質(zhì)。如果食物中缺少這四種物質(zhì),將影響大腦發(fā)育,引起記憶力下降、腦功能減退,甚至大腦發(fā)育不全。動(dòng)物肝臟、血、肉、魚中等都含有豐富的鐵,如豆腐蒸肉、豬肝泥、牛肉羹、豬血湯、銀魚白菜羹等。對(duì)嬰兒過(guò)早補(bǔ)充鐵不僅不必要,而且會(huì)干擾乳鐵蛋白的抗病能力。(3)鐵的丟失:各種急慢性感染、經(jīng)常性腹瀉,以及一些慢性的失血,如流鼻血、有血小板減少性紫癜或鉤蟲病等,可造成鐵的丟失而導(dǎo)致鐵性貧血.故在小兒6周后就容易發(fā)生缺鐵性貧血,所以嬰兒應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鐵分。往往嬰兒體內(nèi)鐵的含量會(huì)因?yàn)橐韵聨c(diǎn)而不足:(1)鐵的儲(chǔ)備不足:新生兒體內(nèi)鐵的含量主要取決于血容量和血紅蛋白的濃度,嬰兒體內(nèi)的鐵量與其體重成正比,故出生體重越低,體內(nèi)鐵的量越少,發(fā)生貧血的可能性越大。嬰兒時(shí)期防止鐵劑缺乏?嬰兒時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育迅速,血容量增加快,所需要的造血物質(zhì)多,對(duì)鐵的需求量大。許多大一些的寶寶往往因不喜歡魚肝油的腥味而拒食,媽媽需要想些辦法,比如摻在寶寶愛(ài)吃的食物中,讓他不知不覺(jué)地吃下去;或者準(zhǔn)備一些小點(diǎn)心作為獎(jiǎng)勵(lì)。特別注意不能補(bǔ)充過(guò)量,否則有可能會(huì)發(fā)生中毒。母乳和牛奶中維生素A、D的含量都比較少,為了滿足寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的需要,無(wú)論是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)的寶寶,從出生后第三周起都應(yīng)該添加魚肝油。對(duì)于人工喂養(yǎng)的寶寶,嬰兒配方奶粉中含有的鈣是母乳中的2~4倍,雖然由于其中的磷較高導(dǎo)致鈣磷乘積較高以及含有較多的酪蛋白會(huì)導(dǎo)致鈣的吸收率相對(duì)較低,但是如果寶寶沒(méi)有消化道的問(wèn)題,他通過(guò)配方奶粉獲得的鈣源也是充足的。一般情況下,小寶寶從4個(gè)月大時(shí)開(kāi)始添加輔食,這時(shí)由添加的輔食中也可以得到一部分鈣源。眾所周知,寶寶最主要、最好的鈣來(lái)源是奶制品。那如何保證嬰兒充足的鈣呢?俗話說(shuō)得好,藥補(bǔ)不如食補(bǔ)。嬰兒如何補(bǔ)鈣?近年來(lái),隨著缺鈣而引發(fā)的一些疾病被相繼證實(shí),引起人們對(duì)缺鈣危害性的重視。有病或天氣炎熱要延緩增加食品以免孩子消化不良。由于四個(gè)月時(shí),嬰兒的消化吸收能力較差,胃腸適應(yīng)能力弱,容易出現(xiàn)過(guò)敏,因此每開(kāi)始供給孩子的一種食物,都應(yīng)從很少量開(kāi)始,觀察3天以上,然后才增加份量,或試用另一種食物。(1)23個(gè)月后要開(kāi)始補(bǔ)充維生素A、D,給寶寶補(bǔ)充魚肝油。因此,年輕的父母?jìng)儽仨殞W(xué)會(huì)合理地搭配嬰幼兒的食物。斷乳是一個(gè)逐漸過(guò)程,嬰兒隨月齡增長(zhǎng),單純用乳類喂養(yǎng)不能滿足其正常生長(zhǎng)發(fā)育需要,因此須逐步添加輔助食品以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分的不足,并給斷乳打下基礎(chǔ)。此時(shí)應(yīng)在堅(jiān)持母乳喂哺條件下加以輔食,以滿足其發(fā)育需求,保證嬰兒的營(yíng)養(yǎng),順利地進(jìn)入幼兒階段。(3)有步驟地補(bǔ)充為嬰兒所接受的輔助食品。對(duì)于母親不能授乳的情況下,應(yīng)為嬰兒選擇合適的、各種營(yíng)養(yǎng)素齊全的、經(jīng)衛(wèi)生部門許可出售的嬰兒配方奶制品或其他同類制品,并根據(jù)產(chǎn)品使用說(shuō)明喂養(yǎng).(2)在哺乳的同時(shí),補(bǔ)充安全量的維生素A及D(或魚肝油)。有利于母子雙方的親近和身心健康。母乳是嬰兒唯一理想的均衡食物,而且獨(dú)具免疫物質(zhì),有利于嬰兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。不僅是身高體重的增長(zhǎng),組織的組成也發(fā)生巨大變化,但其消化吸收能力、腎臟排泄功能等尚未發(fā)育成熟;因而嬰兒時(shí)期如喂養(yǎng)不當(dāng),極易造成營(yíng)養(yǎng)不良,影響健康生活。第八章、嬰兒營(yíng)養(yǎng)(0~12個(gè)月)小兒營(yíng)養(yǎng)最重要和最困難的階段是嬰兒期,嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快,新陳代謝旺盛,營(yíng)養(yǎng)素需要量相對(duì)比成人高,但消化能力比成人弱,故飲食供給必需結(jié)合其消化功能特點(diǎn),合理喂養(yǎng),才能避免營(yíng)養(yǎng)不良及消化功能紊亂。如果寶寶大便時(shí)非常困難,可以向?qū)殞毟亻T內(nèi)注入5毫升的開(kāi)塞露,刺激寶寶直腸引起排便。注意果汁不要用濃縮品,最好自己用新鮮水果加工,榨出汁來(lái)加適量溫開(kāi)水和少許糖,再給寶寶吃。還應(yīng)早一些添加果泥、菜泥等輔食。因此,用牛奶人工喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)該注意,鮮牛奶需要經(jīng)過(guò)加工,即煮沸并加少量糖,以糾正其不足。1怎樣避免吃牛奶的小孩便秘?有人說(shuō),牛奶是喂養(yǎng)小牛的最好食品,人類的嬰兒自然不能很好地消化。但是維生素D要適量,不能過(guò)多服用,否則會(huì)引起中毒。一旦發(fā)生明顯癥狀時(shí),機(jī)體的抵抗力已明顯下降,容易得肺炎、腹瀉。否則會(huì)因?yàn)闆](méi)有充足的維生素D及鈣劑而造成鈣磷代謝失常,使體內(nèi)鈣鹽不能正常地沉著在骨骼的生長(zhǎng)部位上,骨骼發(fā)生病變,出現(xiàn)畸形。出生的新生兒很少曬太陽(yáng),而人奶、牛奶含維生素D很少,不能滿足每日的需要量,導(dǎo)致佝僂病,影響生長(zhǎng)發(fā)育。其次,食物中也含少量維生素D,特別是濃縮魚肝油中含量較多。維生素D主要的生理作用是調(diào)節(jié)鈣磷代謝,維生素D可以促進(jìn)腸道對(duì)鈣磷的吸收,可以促進(jìn)鈣磷在骨中的沉積,有利于骨的生長(zhǎng)。吃牛奶的嬰兒,大便多數(shù)比較干燥,可以多喂些溫開(kāi)水,但水里也不可加鹽,可加些蜂蜜。3個(gè)月后的嬰兒可適當(dāng)吃些咸食,但1周歲前的嬰兒,食鹽量應(yīng)以每日不超過(guò)1克為宜。新生兒的腎臟發(fā)育不成熟;腎小管短,發(fā)育不良,容量少,只能維持正常情況下的需要,調(diào)節(jié)、濃縮能力比較差,潛力很低,因此處理水和電解質(zhì)時(shí)容易發(fā)生紊亂,尤其是排泄鈉鹽的功能不足。新生兒出生以后,立即可以排尿。新生兒為何不能過(guò)多食鹽?食物中的鹽不僅可以維持機(jī)體滲透壓的平衡,也是體內(nèi)各種消化酶的重要組成成分。嬰兒長(zhǎng)期飲豆奶,可使體內(nèi)鋁增多,影響大腦發(fā)育。據(jù)分析,豆奶含有豐富的營(yíng)養(yǎng)成分,特別是含有豐富的蛋白質(zhì)以及較多的微量元素鎂,此外,還含有維生索Bl、B2等,確是一種較好的營(yíng)養(yǎng)食品。那么是否就可以用濃縮奶粉、煉乳和豆奶粉代替呢? 豆奶是以豆類為要原料制成的??煞裼悯r牛奶喂養(yǎng)新生兒?子牛與人類的嬰兒不同,為了促進(jìn)子牛的成長(zhǎng) ,牛奶中含有比母乳中多了3倍的鈣和蛋白質(zhì),而生后3個(gè)月以內(nèi)的小兒是不能充分處理如此之濃的牛奶,蛋白質(zhì)很難被吸收,鈣會(huì)成為腎臟的負(fù)擔(dān)。新生兒早期低鈣發(fā)生在出生后810天內(nèi),主要原因是甲狀旁腺功能不全,腎功能未發(fā)育成熟,進(jìn)食不足或鈣、磷比例不合適及維生素D缺乏等。牛奶中的鈣大多數(shù)與枸緣酸結(jié)合或形成磷酸鈣膠體,不易被吸收。在母乳不足的情況下,母親雖經(jīng)服用催乳藥及相關(guān)措施,但仍少乳或無(wú)乳時(shí),新生兒應(yīng)服用牛奶及代乳品。母乳是最理想的營(yíng)養(yǎng)品。體重每天以25克至30克的速度增長(zhǎng),身高在28天內(nèi)約增長(zhǎng)至55厘米。父母如果堅(jiān)持給孩子食用健腦食品,不僅大腦(腦神經(jīng))的結(jié)構(gòu)和功能可以改善,而且智商指數(shù)和學(xué)習(xí)成績(jī)也會(huì)得到提高。而食品添加劑中,往往加入不少化學(xué)物質(zhì),如人造色素、香料等,它們可引起變態(tài)反應(yīng),直接危害腦細(xì)胞,擾亂注意力。少吃在非自然條件下栽培與飼養(yǎng)的動(dòng)植物,食品添加劑和加工食品。為了促進(jìn)寶寶的大腦發(fā)育,除了要保證母乳的足量,還要保證母乳的高質(zhì),因此需要給媽媽添加一定量的健腦食品,以保證母乳能為寶寶大腦發(fā)育提供充足的營(yíng)養(yǎng)。出生后6個(gè)月內(nèi)平均每分鐘增加腦細(xì)胞20萬(wàn)個(gè)。哪些健腦食物乳母應(yīng)該多吃?從寶寶出生到一周歲期間,母乳將是他們的主要食物和營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,同時(shí)這一階段又是寶寶大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,因此為寶寶提供高質(zhì)量的母乳是非常重要的。多食用湯水,肉湯、骨頭湯、雞湯、魚湯和粥類,促進(jìn)乳汁分泌。鐵的來(lái)源:肝、心、蛋黃、牛肉、鯉魚、蝦、綠色蔬菜、香菇、黑木耳等。蛋白質(zhì)的來(lái)源:牛肉、魚、蝦、雞蛋、動(dòng)物內(nèi)臟、豆制品等。應(yīng)該避免辛辣、酒等刺激性食物的攝入以免通過(guò)乳汁影響嬰兒。食物的種類和品種要經(jīng)常改變,包括增加部分堅(jiān)果和籽實(shí)類食品,使用紫菜和海帶增加碘的攝入量。因此在膳食中應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高的食品,并注意合理調(diào)配,以達(dá)到合理膳食的目的。乳母營(yíng)養(yǎng)不良,一方面會(huì)影響母體健康,另一方面會(huì)嚴(yán)重影響乳汁的質(zhì)和量,進(jìn)一步將影響乳兒。媽媽一定要珍惜自己的初乳,盡可能不要錯(cuò)過(guò)給寶寶喂養(yǎng)初乳的機(jī)會(huì)。所以新生兒早喂奶,可獲得較多的營(yíng)養(yǎng)免疫物質(zhì)。初乳中VitA含量較高,有利于減輕感染。含鈉、氯、鋅、碘多,有利新生兒的成長(zhǎng)。相對(duì)而言含乳糖、脂肪、水溶性維生素較少。有人嫌初乳“臟”不給孩子吃;有人將新生兒生理性體重下降歸罪于初乳的稀薄和量少,急不可耐地給新生兒加糖水、牛奶或其他代乳品,是這樣嗎?產(chǎn)婦在產(chǎn)后最初幾天分泌的乳汁叫初乳,雖然不多但濃度很高,顏色類似黃油。初乳被人們稱為第一次免疫,對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育具有重要意義。它對(duì)嬰兒心理的作用是其他喂養(yǎng)方式所無(wú)法代替的。由此可見(jiàn),年輕的媽媽們,如果沒(méi)有什么特殊原因,最好不要放棄母乳喂養(yǎng)的方式。(9)母乳喂養(yǎng)還可以增進(jìn)母子之間的情感交流。(8)母乳喂養(yǎng)可以增加?jì)雰旱陌踩小D敲?,母乳喂養(yǎng)與其它喂養(yǎng)方式相比具有何獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)呢?(1)營(yíng)養(yǎng)全面,溫度適宜,最適合嬰兒的消化能力;(2)蛋白質(zhì)、脂肪、糖三者的比例(1:3:6)很適宜;(3)母乳中還含有免疫物質(zhì),可以增強(qiáng)嬰兒的體質(zhì);(4)母乳經(jīng)濟(jì)又方便,無(wú)需專門消毒;(5)母乳在嬰兒腸道內(nèi)產(chǎn)生促進(jìn)雙歧乳酸桿菌生長(zhǎng)因子,有利于殺滅腸道致病菌(6)母乳的乳糖含量高,有益于大腦發(fā)育,有利于腸道礦物質(zhì)吸收。母乳喂養(yǎng)的重要性新生兒一出生就需要合理的喂養(yǎng),而母乳是最能滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的天然營(yíng)養(yǎng)品。所以對(duì)母乳不足或母親臨時(shí)因故不能按時(shí)喂哺時(shí),及時(shí)給予補(bǔ)充,同樣有助于小兒生長(zhǎng)發(fā)育。此也稱補(bǔ)授法。注意的是,盡管母乳不足,也應(yīng)按時(shí)哺母乳。(3) 混合喂養(yǎng)當(dāng)母乳不足或乳母因故不能按時(shí)喂哺時(shí),需加喂牛乳或其他代乳品,稱混合喂養(yǎng)。喂前溫度適宜,奶并底抬高并須人照顧,以防嗆入氣管??筛鶕?jù)小兒具體情況選用。家長(zhǎng)可選用。以大豆為主要原料,其蛋白質(zhì)量多且質(zhì)優(yōu),營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,與其他谷類混合可提高蛋白質(zhì)利用率;大豆含鐵量也較高,但其脂肪和糖及鈣含量較低,又不易消化,常引起腸脹氣,故3~4個(gè)月以下寶寶不適宜喂哺。喂奶時(shí)加適量糖不必稀釋,但要在奶并外加溫。食前按煉乳1份加水5份配制,若長(zhǎng)期食用宜加些炒熟的黃豆粉,以補(bǔ)蛋白質(zhì)的不足;(5).脫脂乳:是將牛乳中幾乎全部或一半的脂肪脫去的乳制品。食用前應(yīng)注意消毒,防止感染布氏桿菌病;(3).全脂奶粉:較鮮牛乳易于消化并易于保存。水的總需量一般按150ml/kg/d計(jì)算,若除去牛乳水份,可按需加水40~50ml/kg/d計(jì)算。牛乳含維生素C少,并在煮沸時(shí)被破壞,因此需適量加入維生素C或果汁。但要根據(jù)小兒具體情況適當(dāng)調(diào)整。食前應(yīng)煮沸消毒,乳具應(yīng)消毒并保持清潔。人工喂養(yǎng)的食品人工喂養(yǎng)的食品種類較多,現(xiàn)把常用的幾種介紹給大家。母親患活動(dòng)性肺結(jié)核、肝炎、嚴(yán)重的心腎疾病的避免用母乳喂養(yǎng),應(yīng)該選擇人工喂養(yǎng)。然后將寶寶右側(cè)臥,頭略墊高,防止吐乳。喂奶時(shí)間以寶寶吃飽為度,一般不超過(guò)20分鐘,大多小兒吃飽后就能安靜入睡。喂哺時(shí)將小兒抱于半坐位,臉向母親,頭靠于哺乳乳房一側(cè)上臂,另一手拇指在上,其他手指在下,托住乳房,將乳頭及大部分乳暈送入小兒口中,使寶寶含住乳頭及乳暈,便于吸吮,而又不堵住鼻孔呼吸。兩次喂奶之間應(yīng)喂少量開(kāi)水或淡糖水。每次喂奶約為15~20分鐘,如嬰兒饑餓啼哭可提前,嬰兒熟睡也可推遲喂奶,以吃飽為宜。母乳是母親給予孩子天然的最理想的食物,嬰兒時(shí)期的飲食影響人一生的新陳代謝,如母乳喂養(yǎng)對(duì)抵抗炎癥,以及預(yù)防肥胖癥、營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)敏反應(yīng)等都有好處,出生后6~12小時(shí)內(nèi)可不喂奶,但應(yīng)喂少量水,以后每隔3~4小時(shí)喂水1次。新生兒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的主要方式為:母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)。從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度,母乳是嬰兒最佳的天然食物,尤其是新生兒。(5)其它各種營(yíng)養(yǎng)素:每日需攝入鈣400~600毫克、鐵10毫克、維生素A200微克視黃醇當(dāng)量、維生素D10微克,水按每日每公斤體重80~150毫升,母乳喂養(yǎng)的新生兒也應(yīng)補(bǔ)充水份。(4)碳水化物:母乳喂養(yǎng)時(shí),碳水化物的攝入應(yīng)占熱能的50%。如初生小兒為3公斤,每日需蛋白質(zhì)6~24克。(2)蛋白質(zhì):新生兒時(shí)期處于正氮平衡狀態(tài),不僅要求相當(dāng)高的量,而且需要優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。新生兒期較其它各期相對(duì)營(yíng)養(yǎng)素需要為高,為保證新生兒營(yíng)養(yǎng)素的供給,減少或避免新生兒生理性體重減輕,應(yīng)注意新生兒的營(yíng)養(yǎng)供給量。此期的特點(diǎn)是生長(zhǎng)發(fā)育迅速,新陳代謝旺盛,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量高,但消化吸收功能尚不完善,常會(huì)出現(xiàn)供需之間的矛盾。六、選擇含水分多的食物。五、選擇含維生素民比較豐富的食物。四、選擇含有機(jī)酸的食物。三、選擇能促進(jìn)腸蠕動(dòng)的食物。二、選擇含脂肪酸較多的食物。防便秘飲食要注意下面幾點(diǎn):一、選擇含纖維多的食物。便秘時(shí),排便用勁要增大,有可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)和痔瘡。孕早期由于嘔吐和食欲不振,補(bǔ)充水分不夠就會(huì)引起便秘;在妊娠晚期由于變大的子宮壓迫腸管也可以引起便秘。要保持大便通暢,養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣,以免便秘、發(fā)生肛裂和痔瘡。為了使鈣、磷在孕婦體內(nèi)得到充分的利用,還必須多接觸日光和新鮮空氣。鐵質(zhì)是胎兒造血的重要原料,孕婦體內(nèi)要有一定的儲(chǔ)備量,孕期可吃含鐵豐富的食物,如肝、蛋、菠菜等。肉、魚、蛋類等食品中,都含有豐富的動(dòng)物蛋白、鈣、磷、鐵及各種維生素的營(yíng)養(yǎng)成分。蔬菜中菠菜、油菜、白菜、胡蘿卜、西紅柿、南瓜、土豆、大蔥等含有鐵、鈣和各種維生素。妊娠中后期,胎兒生長(zhǎng)較快,飲食應(yīng)富有蛋白質(zhì)。母親身體虛弱,難產(chǎn)的發(fā)生率將相應(yīng)增高。1孕婦吃什么食物有利于胎兒的
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