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護理質控檢查結果分析記錄(參考版)

2025-06-29 04:41本頁面

　　

【正文】抽查6班次訪視單均按要求填寫。□手術安全核查執(zhí)行情況；□分級護理、護理常規(guī)、優(yōu)質護理、整體護理落實情況?！鹾诵闹贫嚷鋵嵡闆r：分級護理制度；查對制度；護理交接班制度等?！跫本裙芾恚杭本溶嚕患本人幤?；急救技能；急救設備?！趸A護理與重癥管理：基礎護理；重癥護理。護理質控檢查結果分析記錄科室日期檢查方式抽查參加人員檢查內容□病房管理：護士長管理；環(huán)境；設施；探視；護士行為規(guī)范。護士會議給予搶救柜負責人口頭表揚。整改措施護士安全會議中以強調，抽查6個班次均已整改。手術未結束，護士提前紀錄。原因分析護士工作缺乏責任心。急救器材，藥品處于備用狀態(tài)，藥品有基數(shù)，搶救車內藥品器械存放有序，與基數(shù)相符。對手術病人術后回訪不到位，回訪時間混亂，回訪記錄登記不完善。□手術安全核查執(zhí)行情況；□分級護理、護理常規(guī)、優(yōu)質護理、整體護理落實情況?！鹾诵闹贫嚷鋵嵡闆r：分級護理制度；查對制度；護理交接班制度等?！跫本裙芾恚杭本溶?；急救藥品；急救技能；急救設備?！趸A護理與重癥管理：基礎護理；重癥護理。護理質控檢查結果分析記錄科室日期檢查方式抽查參加人員檢查內容□病房管理：護士長管理；環(huán)境；設施；探視；護士行為規(guī)范。護士工作態(tài)度有待改善。護理人力資源問題人短缺，未解決實際問題。重大手術術后回訪時患者已轉院或死亡，無法完成訪視工作。原因分析我科基本上都是急診病人，來不及訪視。平診手術病人訪視率不達標。存在問題術前訪視病人不達標，訪視不到位?！踅】到逃喝朐盒蹋患膊≈笇?；飲食指導；檢查指導；用藥指導；術前宣教；術后宣教；出院指導。□護理文件書寫:體溫單；危重癥護理記錄單；醫(yī)囑單；出入量記錄；交接班報告；輸血記錄?！醺腥竟芾恚褐委熓夜芾恚幌拘ЧO(jiān)測；無菌物品管理；手衛(wèi)生；消毒隔離?！踝o理安全：安全制度；身份識別；用藥安全；護患溝通；管道管理；墜床與跌倒；壓瘡；護理不良事件；信息安全。未整改。效果評價各無菌物品按規(guī)定放置于無菌儲物柜內，每天定時請出過期的無菌物品進行重新滅菌。器械護士加強對自己手術器械的管理。麻醉師工作態(tài)度問題。器械護士打包器械不仔細。手術結束后，手術所使用的儀器設備，未及時關閉，造成資源浪費(氧氣)。科室植入器械材料登記不全。骨科電鉆清洗不徹底，有血跡和銹跡，上油不完整，有漏上部位?！跏中g安全核查執(zhí)行情況；□分級護理、護理常規(guī)、優(yōu)質護理、整體護理落實情況?！鹾诵闹贫嚷鋵嵡闆r：分級護理制度；查對制度；護理交接班制度等?！跫本裙芾恚杭本溶?；急救藥品；急救技能；急救設備?！趸A護理與重癥管理：基礎護理；重癥護理。護理質控檢查結果分析記錄科室手術室日期檢查方式抽查參加人員檢查內容□病房管理：護士長管理；環(huán)境；設施；探視；護士行為規(guī)范?？剖颐吭掳l(fā)放住院病人滿意度調查表，護士長每月必須下病房2－3次了解病人的術中護理和零缺陷。部分護士對自身業(yè)務素質要求不高。個別護理人員無菌觀念意識差。原因分析護士不按醫(yī)務人員正確著裝規(guī)范執(zhí)行。護理技術操作不規(guī)范。各種無菌物品不分類定點放置。無菌包打包不規(guī)范，存在松散現(xiàn)象。護理文書書寫不符合規(guī)范要求，始終存在手術記錄提前

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