普通實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判讀(參考版)
2025-04-20 01:55本頁(yè)面
【正文】 2．腦脊液葡萄糖減少的臨床意義 ①化膿性腦膜炎；②結(jié)核性腦膜炎；③腦膜腫瘤及其他腦膜炎；④腦脊液氯化物降低的臨床意義主要是結(jié)核性腦膜炎。 3．細(xì)胞增多 見(jiàn)于：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾??；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤；③腦寄生蟲(chóng)病；④蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血。. 3．細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類 成人(0~8)X106/L，兒童(015)X106/L. (臨床意義)1．性狀 紅色：穿刺出血、蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血；黃色：陳舊出血、腦脊髓腫瘤及黃疸患者；米湯樣：由于白(膿)細(xì)胞增多所致，見(jiàn)于化膿性腦膜炎；微綠色：綠膿桿菌感染所致；褐色或黑色：腦膜黑色素細(xì)胞瘤。臨床意義與SB相同，但由于反應(yīng)系總的緩沖堿變化，故較SB更全面。(八)剩余堿(BE) (參考值) 177。代謝性酸中毒時(shí)，BB減少，代謝性堿中毒時(shí)，BB增加。呼吸性堿中毒時(shí)，腎臟代償HC03—減少，ABSB。AB受呼吸性和代謝性雙重因素影響。pH影響氧合曲線與上述因素相反. (四)血液酸堿度(pH) (參考值) — (臨床意義) pH7．35為失代償酸中毒，即酸血癥；pH7．45為失代償堿中毒，即堿血癥。(三)動(dòng)脈血氧飽和度(Sa02) (參考值) 95％98％(臨床意義) Sa02與Pa02相關(guān)的氧合曲線呈S形. Pa02在60mmHg以上，曲線平坦，即使氧分壓有大幅度變化時(shí)，Sa02變化很小，從而掩蓋了缺氧潛在危險(xiǎn)。（參考值）均為陰性。 (三)血清尿酸(UA)測(cè)定(參考值)男性：208428 umol／L 女性：155357umol／L 兒童：119327umol／L(臨床意義)升高具有臨床意義：①原發(fā)性，如原發(fā)性痛風(fēng)；②核酸代謝增加，如白血病、骨髓瘤等；③腎功能損害性疾??；④中毒(如氯仿、四氯化碳、鉛)和子癇。 2．腎性 如急慢性腎衰。 (二)血清尿素氮(BUN)測(cè)定 (參考值) ／L。(醫(yī)院正常值：40133 umol／L) (臨床意義) 不是腎功能損害的早期指標(biāo)。2．血清總蛋白和白蛋白減低 ①肝細(xì)胞損害，合成減少；②營(yíng)養(yǎng)不良；③丟失過(guò)多，如腎病綜合征；④消耗增加，如重癥結(jié)核、甲亢及晚期腫瘤等3．血清總蛋白和球蛋白升高 主要為M蛋白血癥o 4．血清球蛋白減低 ①生理性，如小于3歲的幼兒；②免疫功能抑制；③先天性的低r球蛋白血癥。 ③藥物及中毒性肝臟損害：藥物性肝炎和酒精性肝炎。 (二)血清氨基轉(zhuǎn)移酶,即轉(zhuǎn)氨酶，包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)(參考值) ALT：5~25卡門單位(比色法)，5~40U/L (連續(xù)監(jiān)測(cè)法) AST：8~28卡門單位(比色法)，8~40U/L (連續(xù)監(jiān)測(cè)法) (臨床意義) ALT和AST增高具有臨床意義，見(jiàn)于：①肝膽疾?。杭薄⒙圆《拘愿窝?、肝硬變活動(dòng)期、肝癌、脂肪肝、膽囊炎和膽管炎；②心肌損傷：急性心肌梗死和心肌炎；③骨骼肌損傷：多發(fā)性肌炎；④藥物及中毒性肝臟損害：藥物性肝炎和酒精性肝炎(后者AST升高更明顯). (三)血清堿性磷酸酶(AIP) (參考值) 連續(xù)監(jiān)測(cè)法成人：40~110U／L(醫(yī)院正常值40150 U/L)，兒童：250U／L (臨床意義) 1，病理性升高 ①肝膽疾病，主要為肝內(nèi)、外膽管阻塞性疾病；②骨骼疾病。血清淀粉酶活性降低：見(jiàn)于胰腺組織嚴(yán)重破壞或腫瘤壓迫時(shí)間過(guò)久（慢性胰腺炎、胰腺癌）十四、肝功能 (一)血清總膽紅素(STB)和結(jié)合膽紅素(CB) 參考值:~／L，血清結(jié)合膽紅素06．8umol／L.(臨床意義) 1．—／L之間為隱性黃疸或亞臨床黃疸。血AMS超過(guò)500U時(shí)對(duì)急性胰腺炎具有診斷意義，其他急腹癥時(shí)通常低于該值。血與尿中淀粉酶的酶活性增高不一定呈平行關(guān)系。血清淀粉酶活性增高：見(jiàn)于胰腺炎、胰腺癌、非胰腺疾?。ㄈ傺紫到y(tǒng)疾?。合詽兇┛?、上腹部手術(shù)后、機(jī)械性腸梗阻、膽管梗阻、急性膽囊炎等服用鎮(zhèn)靜劑 如嗎啡等酒精中毒病人腎功能不全）。／L，3h恢復(fù)至空腹血糖值。 2．降低 ①胰島素分泌過(guò)多，如胰島細(xì)胞瘤；②對(duì)抗胰島素的激素分泌不足，如生長(zhǎng)激素和腎上腺皮質(zhì)激素不足；③嚴(yán)重的肝臟疾病；④生理性血糖降低，如饑餓和劇烈運(yùn)動(dòng)后。（二）脂蛋白（a）、LP（a） (參考值)
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