【正文】 　　３、學習困難：多動癥患兒智力正常，但由于不易集中注意力，學習主動性較差，成績不穩(wěn)或不及格，甚至留級。對家長和老師教育訓斥毫無效果。多動癥的行為不分場合，不顧后果，無法自制，在家里亂翻東西，對課本、文具、玩具、圖書、鬧鐘等用品毫不愛惜，任意拆散丟失。　　　十五、多動癥的主要表現是什么？?。薄⒒顒舆^多：嬰幼兒、學齡前期表現為多動、好哭鬧、不安靜、難以滿足要求，隨著年齡的增加，活動量增多，上課不注意聽講，干事情不能專心，做事有始無終。它嚴重影響患兒的身心健康及學習，患兒雖然智力正?；蚪咏＃蜃⒁饬Σ患?、活動多、情緒不穩(wěn)，甚至任性、沖動、冒失、課堂搞小動作、逃學、說謊，以致學習困難，成績下降，使家長及教師很感煩惱。它是指發(fā)生于兒童時期，表現與其年齡不相稱的、明顯的注意力不能集中、活動過多、任性沖動和學習困難為主要特征的一種綜合征。　　根據血液檢驗的異常情況，可以精確地找出孤獨癥兒童體內缺少哪些營養(yǎng)因素，如果自己的孩子有這種癥狀，一定要盡早檢查，從而制定嚴格的營養(yǎng)計劃，進行有針對性地治療?！　∮捎跔I養(yǎng)不良，血液檢查的各項指標與正常的兒童相比有明顯改變，如是紅細胞計數很低，身體難以將足夠的氧輸送給各組織，包括腦組織，腦內的氧不足，可能形成孤僻的、混亂的、不活躍的品質。與眾不同的飲食方式是造成營養(yǎng)不良的主要原因。更確切地說，如果兒童缺乏某些特別的營養(yǎng)物，免疫系統(tǒng)往往就會遭到破壞。　　兒童孤獨癥過去被稱為心理疾病，實際上是患孤獨癥兒童的神經系統(tǒng)失去平衡，使神經受到嚴重損害所致。經多方面了解，最后診斷此病癥為兒童孤獨癥，究其原因為營養(yǎng)不良所致。她說自己的孩子膽子非常小，和同齡的小朋友總也玩不到一塊去，“特性”得厲害，且特別愛發(fā)脾氣?！　I養(yǎng)不良與兒童孤獨癥 天朗心理咨詢中心父母課堂校長　童靖雯《飲食科學》切勿讓孩子長期過“封閉式”的生活，以免形成孤僻性格而殃及孩子終生。嬰兒應盡可能用母乳喂養(yǎng)，因為母乳中含有豐富的堿性礦物質，有益于孩子智力的發(fā)展，因而能預防兒童孤獨癥。尤其是相當一部分獨生子女，糖果、巧克力等含糖量高的零食不斷，更易于形成“酸性體質”。注意膳食的“酸堿平衡”，有益于機體內PH值的相對穩(wěn)定，使各種代謝功能協調，進而使身心保持良好的健康狀態(tài)?？茖W研究表明，高脂肪、高糖分和動物性食物中的磷、硫、氯等在人體內易于形成酸性物質，故有人把富含磷、硫、氯等成分的食物統(tǒng)稱為“酸性食物”；而蔬菜、水果、雜糧等食物中富含鉀、鈉、鈣、鎂等成分，在人體內表現為堿性，這些食物被統(tǒng)稱為“堿性食物”。　　對于兒童孤獨癥的發(fā)生機理，過去認為是由于腦部機能障礙及后天教育方式不當所致。其典型特征是性情孤獨——有的表現為神情淡漠，行為遲鈍；有的則表現為恐懼膽怯，整日沉默寡言；也有的異常敏感，情緒易于激動或暴怒?！　〗┠陙恚鳉W和日本的有關研究資料表明，兒童孤獨癥患者呈增多的趨勢，已引起很多學者的關注。相關新聞/資料：　　任何的生命活動都是生化反應的結果。十三、營養(yǎng)不良與孤獨癥飲食影響到人體的內環(huán)境。六、情緒不穩(wěn)定　　多動癥兒童的情緒很不穩(wěn)定，具有沖動性和易變性的特征。多動癥兒童的智商一般無問題，不能把智力低下導致的學習困難歸入多動癥范疇，同樣也不能誤認為多動癥兒童的學習困難是智力低下所致。　　通過指鼻試驗、點指試驗和翻手試驗也可反映出多動癥兒童動作笨拙或協調性差的問題，有些學者把這些輕微的異常體征稱為軟性神經征，作為診斷治療的參考指標。他們大多性情執(zhí)拗，行為冒失，無禮貌，愛滋事，這與家庭和學校教育不當有關，也有其自身的致病因素，對其采用藥物和心理綜合治療，效果還是相當明顯的。遇事易沖動，想干什么就干什么，心血來潮不計后果，放任自流，好發(fā)脾氣，倔強任性，在家稍不如意就對父母大吵大鬧，摔東西，掀飯桌?！　⌒袨椴环謭龊?，不顧后果，無法自制。即使吃飯、看電視時也不安靜，邊吃邊說話，一會要喝水，一會又小便，讓旁人難以忍受。　　活動過多，且無目的性，動作花樣頻繁，做事有始無終。如嬰兒時好哭鬧，睡眠少，手腳舞動，進食排便沒有規(guī)律；會走后到處走動，片刻不停，衣服易弄破，還易發(fā)生外傷碰撞?！　≈档醚芯康氖牵行┒鄤影Y兒童對自己感興趣的事可以很好地去完成，如對有趣的電視、游戲、故事也會相對集中注意力，這算不算多動癥？這要看他在學習、上課等需要有意識集中注意力的時候，是否還能做到，一般來說，如果做不到，則上述注意應是被動注意，屬輕度多動癥范圍（重度多動癥患兒對任何事物都不能集中注意力）。而多動癥兒童思想容易開小差，一堂課中能認真聽講的時間只有510分鐘甚至更短，看似安靜地坐在那里，其實滿腦都在想自己感興趣的事情，做作業(yè)時大部分注意力也在關心周圍的動靜，以致要花很長時間才能完成，所以玲玲會出現答非所問、心不在焉的情況。多動癥對孩子的身心健康和學習生活影響很大，其核心癥狀是自我控制能力不足，這種不足在注意方面、動作方面、意志情感方面都有明顯表現。象玲玲患的就是注意分散型多動癥。 當然，多動癥并非如其名字那樣，所有患兒都有活動過多的癥狀。多動癥患兒的注意障礙主要是主動注意能力減弱和被動注意能力相對亢進，這就是他們學習時無法集中精力，看電視、玩游戲機時卻能目不轉睛的主要原因。心理學把注意分為主動注意(有意注意)和被動注意(無意注意)兩種，主動注意即按照自己的目的和意志，把注意力集中在某一事物上；被動注意則是由于客觀事物吸引了觀察者的注意力，他可以隨意地、無需毅力就能把注意力集中在這些事物上。兒童多動綜合征即輕微腦功能障礙綜合征，是兒童常見的心理行為障礙性疾病。于是，玲玲的父母帶她來到兒童保健門診，醫(yī)生詢問了有關情況，經進一步檢查后診斷為注意分散型多動癥?？勺罱恢趺椿厥拢荚嚦煽兠黠@下降，老師反映她平時上課雖然很守紀律，也能認真聽講，但讓她回答問題時，總是不知所云。并密切與專業(yè)人員配合，統(tǒng)一思想，對計劃做出調整，使訓練達到預期效果。首先，家長要樹立信心，家庭成員共同協作，相互激勵，堅定信念。這可以與專門機構的指導下制定。中長期目標則是要經過長期的努力要達到的結果。 制定教育訓練的短、中、長期目標，建立系統(tǒng)的目標體系。這樣對孩子越仔細，就越能“對癥下藥”進行訓練，家長就越自信，而自信又是教育訓練的強大精神支柱。（3）關注孩子的注意集中情況，興趣愛好，專注于某一事物的時間等也是必不可少的。（1）對孩子一日的飲食，幾點吃飯，吃了那些食物，有哪些主要成分。家庭教育的步驟： 仔細觀察，深入了解，進行科學測評。父母必須具備樂觀、堅強的心理素質；家庭人員中必須采用一致的方法確立相互理解的合作體系。概括來說，家長必須做到以下幾點： 對孩子要有實事求是的期望。在教育訓練過程中起主導作用，決定著教育的效果。然而，在強調共性的同時，我們必須強調的是家長以及家庭環(huán)境對兒童的教育在兒童整體教育當中占據著不可替代的作用。作為孤獨者兒童的家長，首先必須正確認識孤獨癥兒童，他們盡管言行與正常兒童有較大差異，他們也是我們人類社會的一分子，是正在成長、發(fā)育著的兒童。感覺統(tǒng)合教育是完善幼兒園素質教育不可缺少的環(huán)節(jié)，它雖然不像技能學習那樣取得立竿見影的效果，但它是技能和知識學習的基礎，是提高幼兒素質的前提，有利于幼兒的身心和諧發(fā)展，將為幼兒今后的發(fā)展打下良好的基礎?？傊杏X統(tǒng)合理論為生活在現代社會的孩子所產生的各種學習困難現象找到了其中一個生理上的原因， 它幫助教師和家長了解到幼兒某些行為背后的因素?！八O計的身體游戲既有坡度又有力度，既有規(guī)范性又有靈活性，讓每個孩子獲得發(fā)自內心的成就感和愉快感，大大增強了幼兒的自尊心和自信心，有助于培養(yǎng)活潑開朗、熱情奔放的性格。上海中易心理研究所已設計出大量身體姿勢的動作游戲，充分考慮幼兒的年齡特點和合理的生理負荷，在有效地幫助幼兒骨骼、肌肉成長，促進本體感覺發(fā)展的同時，“促進幼兒身體的正常的發(fā)育和機能的協調發(fā)展”，提高幼兒神經系統(tǒng)整合功能的發(fā)展。這種“訓練”活動有突出臥位姿勢的運動；滑板、大籠球、滑梯等活動對前庭感覺、本體感覺和觸覺的刺激，尤為明顯；重視動態(tài)平衡的活動：平衡臺、晃動平衡木、吊纜圓筒、圓木等的活動，都對平衡感覺起到良好的促進作用；注意雙側肢體的練習：滑板爬、布袋跳、羊角球等，均要求左右手、腳的鍛煉，以利于左、右腦的全方位開發(fā)。幼兒園開展感覺統(tǒng)合訓練實際是一種教育活動，游戲活動，它不同于醫(yī)院的臨床治療，也不同于幼兒園的體育活動，更不同于游樂場休閑游戲。究其主要原因，其一是先天不足：孕婦面對快節(jié)奏的生活過于忙礙，造成感覺刺激不足；其二是社會環(huán)境變化：居住獨門獨戶，生活環(huán)境封閉，缺乏活動空間，缺乏同伴間的游戲活動；其三是教養(yǎng)方式偏差：期望值過高，“第二書包”沉重，超前，超強度的教育，保護過度或嬌縱溺愛造成身體操作能力欠缺、爬行不足，以及過早使用學步車，造成前庭平衡及支撐力不足。以上幾方面都屬于神經系統(tǒng)不健全而引起的感覺統(tǒng)合不良，嚴重地阻礙了幼兒身心的發(fā)展，也可以說是“都市文明病”。本體統(tǒng)合失調的孩子多數表現動作笨拙，拍球、跳繩、跑步時動作不協調，肌肉的收縮、伸張以及骨骼關節(jié)間壓縮、轉動時感覺信息傳遞障礙，大腦、肌肉、手眼協調性差，自理能力不佳，做事消極，自信心不足，而且情緒不穩(wěn)定，脾氣暴躁，造成學習的困難。久而久之，必然會造成孩子學習成績下降，跟不上學習進度，在心理上產生自己認為不如他人的自卑感、自信心不足、退縮、自我評價低低。如果幼兒視、聽、動、觸環(huán)境貧乏或被剝奪，就象生命缺乏食物和營養(yǎng)一樣，大腦的發(fā)展就受到限制，大腦缺乏應有的感覺存在，也就無法進行“統(tǒng)合”?！?6歲是感知覺和運動發(fā)展極為迅速的時期，是促進和提高感覺統(tǒng)合能力的關鍵期。Ayres博士認為：“人類遺傳基因中，就有感覺統(tǒng)合的基本能力，每個嬰兒生下來便有此本能。 感覺統(tǒng)合促使我們的感覺神經的交通不至中斷，所有的學習和動作能順利進行。因為感覺學習除了有感覺刺激輸入外，更重要的是進入大腦的感覺刺激信息能在中樞神經形成有效的組合，稱為“感覺統(tǒng)合”正因為有這種能力，大腦才能協調身體對外界做出適當的反應。隨著腦科學研究的進展，幼兒期感覺學習的必要性得到了進一步的證實。她指出，智力培養(yǎng)首先要靠感覺，只有依靠感覺來收集和分辨事實，才能產生初步的智力活動。這一階段的感知運動成熟與否，是日后智能學習或思考前期孩子成功與否的基礎，缺乏這方面能力的孩子，即使能夠用大腦作記憶性的學習，但在觀察、組織、想像、推理上的大腦功能，似會有運用上的困難。瑞士著名心理學家皮亞杰提出，認知能力發(fā)展有四個階段：感知運動階段（02歲）；前運算階段（26歲）；具體運算階段（6=11歲）；形式運算階段（1114歲）。由于這種感覺的學習是非常自然的，所以人們并不特別注意。一、感覺教育一直是幼教界最基礎的概念：人的學習行為是與人的誕生同時開始的，也就是說，剛出生的孩子就開始了其“學習生涯”。上海中福會幼兒園將感覺統(tǒng)合融于日常游戲，世界兒童基金會楊浦幼兒園將其與體育活動相結合，宛南幼兒園將其作為提升幼兒注意力的研究，以及青浦環(huán)城幼兒園以其促進幼兒園探究性學習的研究已取得成果。十、感覺統(tǒng)合與幼兒身心發(fā)展美國臨床心理學家Ayres博士1972年提出了感覺統(tǒng)合理論，并設計了一套特殊的器材和訓練方法對感統(tǒng)失調兒童進行矯治?！　?12) 不能安靜地坐著?！　?10) 不能耐心等待輪到自己?！　?8) 經常需要別人監(jiān)督。　　(6) 快速地改變活動?！　?4) 不能把注意力放在一件事情上。 　　(2) 上課時經常不聽講。盡管診斷不能立即自動地減輕那些有注意力渙散或多動癥孩子的種種問題，但這是必不可少的第一步，能為今后進一步的矯治提供必須的診斷結論。無論哪一種注意力渙散，孩子和他們遇到的問題都是長期的。鑒于以上區(qū)別，美國精神協會對注意力渙散做了新的劃分，即單純性的或伴有多動癥的注意力渙散癥。不過，許多多動的孩子度過青春期后癥狀就減輕了?！　≡谌粘Ｉ钪校岸鄤印笔歉改改軌蚩闯鰜淼淖钇毡榈?也是發(fā)現得最早的癥狀，但是這并不是孩子出現這種問題的主要根源。有些孩子盡管他們不能長時間地注意一件事情，但他們的性格文靜，舉止規(guī)矩。注意力渙散和過分活躍或多動并不是一回事。 10提高孩子參與小組活動的主動性、專注能力和組織能力八、治療師的角色1 提供適當的刺激和挑戰(zhàn)，活動的難度必須適合孩子2 治療師需要在治療過程中不斷作出調整，要依孩子的反應來調整活動，以配合兒童的情況，因此一般以一對一的形式，受到最佳的效果。 8建立孩子適當地運用力度、控制速度的能力167。 6增強各項協調能力，使孩子可以靈活地參與不同的活動167。 4增強眼球控制能力，使孩子能夠靈活配合地配合活動需求進行追視、定睛、掃描167。 2強化孩子對肢體關系的認知和身體位置的認知167。七、感覺統(tǒng)合訓練的主要目標：167。指導重點：可以讓孩子比賽跳的次數和速度（跟自己比），跳動的方向可以前后左右變化，高度也可以隨時作不同的掌握建議此游戲每次持續(xù)１００－１２０下，３－４次/周走圈圈器材：體操圈試用于身體協調不良，強化視覺運動，雙側協調及平衡感的掌握。此游戲2030分鐘/次。青蛙蹬：指導目標：促進身體雙側的協調，強化前庭感覺的統(tǒng)合。建議游戲每次進行2030分鐘，23次/周橫掃千軍:指導目標：促進前庭和腦干體系的活躍。老師與孩子各自俯臥在滑板上，各人手握球拍，進行拍球（一般小球即可）的對打、入門的游戲，對眼球的控制、身體形象、視空間知覺有很大幫助。建議此游戲30分鐘/次，23次/周延伸活動：可以用積木圍成一條曲折變化的通道，讓孩子俯臥在小滑板上，順通道的方向逐步前進。這類游戲可以協助促成身體雙側協調，達到較理想的效果。器材：滑車、繩指導重點：孩子俯臥在滑板上，頭抬高，雙手交互拉著預先架好的繩子，逐步前進。建議此游戲每次滑行3040次，34次/周。指導重點：滑下時讓孩子伸手拿球，或（和）將球投入固定的木箱中；也可讓孩子在滑下時穿越由積木組成的隧道，或用手中的木棒擊打旁邊的目標物。也可讓孩子以倒滑的方式頭上腳下的滑下來。對較小的孩子或不敢玩這種游戲的孩子可以先讓老師和孩子共坐在小滑板上，由上往下滑下來。也可讓孩子在滑下來時用雙手抓住大