神經(jīng)外科護(hù)理診斷及措施(參考版)
2025-06-21 06:03本頁面
【正文】 。 ⑸平衡功能訓(xùn)練：①病情允許時扶助病人半坐→坐位→下地站立→行走；②協(xié)助病人移動下肢；③指導(dǎo)病人正確使用扶手、輪椅等輔助用具。 ⑶書寫能力訓(xùn)練：①無肢體癱瘓者，教會病人握持筆；②指導(dǎo)并鼓勵病人在紙上來畫寫。 指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練計劃的實施： ⑴語言溝通訓(xùn)練：①病人有意識時，每項操作都向病人解釋，取得最大限度的合作；②有目的地和病人說話；③從發(fā)單音、數(shù)數(shù)開始教會病人發(fā)音，說常用詞句（如自己或親友姓名），并進(jìn)行語句關(guān)聯(lián)訓(xùn)練：如早晨太陽、晚上月亮、1+1=2等；④讓病人聽病前喜愛的音樂、歌曲、認(rèn)知親友、熟悉的人和物。（4）家屬避免與病人談?wù)撚嘘P(guān)病情不良預(yù)后的話題。（2）CT、MRI檢查結(jié)果。 ⑵文化程度較低。 指導(dǎo)并教會病人家屬有關(guān)護(hù)理知識，以利于病人回歸家庭生活，如日常生活護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理。（3）保持環(huán)境清潔、空氣清新。 防止肺部感染：（1）保持呼吸道通暢，隨時清除嘔吐物、分泌物。必要時使用潤滑劑通便，如開塞露塞肛或低壓灌腸。（2）每天按摩下腹部3次，每次10~15分鐘，以促進(jìn)腸蠕動。 防止發(fā)生便秘。（2）導(dǎo)尿管尿道口每天以1：1000新潔爾滅棉球消毒2次，女病人月經(jīng)期隨時保持會陰部清潔。（3）給病人穿丁字鞋或用丁字板固定足部，防止足下垂。（1）按摩癱瘓肢體，每2小時1次，每次1030分鐘，以促進(jìn)肢體血液循環(huán)。 防止褥瘡發(fā)生。 ⑷呼吸、心跳驟停復(fù)蘇后。 ⑵腦干損傷過重。 多與病人交流，鼓勵病人多參與家屬及朋友之間的交談，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 指導(dǎo)病人使用肢體語言和手勢語言等多種溝通方式，以達(dá)到有效表達(dá)自己需要的目的。 鼓勵病人大聲說話，病人進(jìn)行嘗試和獲取成功時給予表揚(yáng)。⑶文化差異。二十一、語言溝通障礙[相關(guān)因素]⑴失語癥。 意識、精神障礙病人，使用床欄、約束帶，必要時專人守護(hù)。 協(xié)助病人翻身、拍背，每2小時1次。做好病人日常生活護(hù)理，如口腔護(hù)理每天2次；抹澡夏季每天2次，冬季每天1次；定時喂飲食。 ⑷耐力下降，使活動能力下降。 ⑵癱瘓。將56公分的海綿放在足底與地面之間，進(jìn)行背屈訓(xùn)練，10次為本套，一日2次。坐位訓(xùn)練：以能坐輪椅的患者為對象，每天進(jìn)行2次，此時腳底要著輪椅的踏板，保持功能體位。坐輪椅時兩腳必須放在踏板上。為促進(jìn)癱瘓側(cè)的被動運(yùn)動，健側(cè)自動運(yùn)動也作同樣的運(yùn)作，如果被動運(yùn)動不夠充分，可運(yùn)用健側(cè)帶動患側(cè)作被動運(yùn)動。睡眠時可采取布鞋療法，即將患側(cè)的布鞋垂直固定于患者的床欄桿上，每晚臨睡時將患側(cè)的足放進(jìn)鞋內(nèi)每23小時從鞋內(nèi)脫出一陣進(jìn)行按摩。在足部置放軟墊，平臥時患側(cè)髖、膝屈曲，并使足踏與軟墊上，使其蹬實。護(hù)理診斷護(hù) 理 措 施 十九、有足下垂發(fā)生的危險[相關(guān)因素]顱腦損傷致神經(jīng)功能障礙臥床期：保持肢體功能位，不能讓足懸空。⑷氣圈、氣墊、海綿墊外以棉布包裹，氣門嘴不可直接接觸受壓部位。⑵便器放置時間不宜過長，＜30分鐘，以免局部受壓。 向病人家屬講述褥瘡發(fā)生的危險因素，如局部長期受壓，汗液、滲出液浸漬等。 及時更換汗?jié)?、滲濕的衣被，并抹洗局部皮膚，避免物理、化學(xué)刺激。 抹澡，夏季每天1次，冬季隔日1次。翻身并按摩骨突部，每2小時1次。 ⑷營養(yǎng)不良、年老、消瘦。 ⑵躁動造成皮膚磨擦。 補(bǔ)充足夠的水分，多食纖維素豐富的食物，以預(yù)防便秘。 躁動、意識障礙病人，使用床欄、約束帶，以防墜床。 做好生活護(hù)理。保持病人舒適體位。 ⑶因肢體癱瘓，軀體移動受限。十七、軀體移動障礙 [相關(guān)因素] ⑴因意識障礙，不能有目的移動軀體。服用氯磺丙脲片時需注意有無低血糖發(fā)生。 治療護(hù)理：應(yīng)讓病人按時正確服藥、不要隨便停藥。 飲食護(hù)理：患者應(yīng)適當(dāng)限制鈉鹽攝入，因高鈉可使尿量增多，而攝鈉減少及排鈉增多時，尿量則可減少，因此在服用雙氫克尿噻治療時應(yīng)限制鈉鹽并注意失鉀等電解質(zhì)紊亂，因多食鈉鹽可減弱療效。觀察尿的顏色、透明度等，必要時送尿培養(yǎng)，以監(jiān)測是否有泌尿系感染。建立排便規(guī)律，鼓勵病人每天在同一時間排便 必要時指導(dǎo)病人選擇合適的便失禁器具。提供床旁便器和輔助器具（輪椅、拐杖等）或幫助病人入廁，必要時把尿壺、便盆放在病人旁。出現(xiàn)大小便失禁時，應(yīng)及時用溫水擦洗 ，更換干凈衣褲，在肛周涂保護(hù)性軟膏，減輕皮膚刺激。十五. 大小便失禁：[相關(guān)因素]神經(jīng)肌肉功能障礙。1向病人及家屬解釋預(yù)防和處理便秘的必要措施，如飲食和活動，并強(qiáng)調(diào)預(yù)防的有效性和重要性。非急性期病
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1