腎內科學試卷及答案(參考版)
2025-06-10 22:39本頁面
【正文】 。(6分)[2]答案非選擇性蛋白尿是指由于腎小球基底膜異常或毛細血管壓的而引起，使血管中的各種分子量蛋白質無選擇地濾出，此時尿液中常出現大分子蛋白質如IgG、C3等。⑤特殊關節(jié)受累的表現：頸椎常見頸痛、活動受限，因解剖位置而往往不易被檢出。④關節(jié)畸形：見于較晚期患者。③關節(jié)腫：多因關節(jié)腔內積液或關節(jié)周圍軟組織炎癥引起。②痛與壓痛：關節(jié)痛往往是最早出現的關節(jié)癥狀，最常見的部位為腕、掌指關節(jié)和近端指間關節(jié)，幾乎不侵犯遠端指間關節(jié)，此外，趾、膝、踝、肘、肩等關節(jié)有時也可出現。六、判斷題(4小題,)(1分)[1]答案否(1分)[2]答案是(1分)[3]答案否(1分)[4]答案否七、問答題(2小題,)(5分)[1]答案①晨僵：病變的關節(jié)在夜間靜止不動后早晨出現較長時間(至少1小時)的，關節(jié)疼痛、僵硬和腫脹，出現率達95%以上。③腎病綜合征合并藥物相關性急性腎衰竭：在治療過程中使用的某些藥物，如抗生素、利尿劑、低分子右旋糖酐、中藥等，有引發(fā)的急性腎小管壞死或急性間質性腎炎的可能，但無臨床過敏的證據。(2) 明確診斷要行腎活檢，其原因有以下幾種可能：①急進性腎炎：由于腎小球疾病的快速發(fā)展，出現了急性腎炎綜合征、腎病綜合征及急性腎衰竭。 (3)C (1)E (3)C (1)B (3)A (1)D (3)C (1)E )七、問答題(2小題,)(5分)[1]類風濕關節(jié)炎的關節(jié)癥狀特點。 )(1分)[4]類風濕關節(jié)炎X線片出現蟲蝕樣破壞性改變?yōu)棰蚱诟淖?)(1分)[3]對于重癥急性間質性腎炎因使用糖皮質激素，療程同腎病綜合征. )(1分)[2]尿毒癥的病人易于并發(fā)感染，原因為機體的細胞功能下降 )A、免疫復合物的電荷B、血清補體水平C、免疫復合物的大小D、抗原的量E、以上均不對五、名詞解釋(1小題,)(3分)[1]新月體(cresent)：六、判斷題(4小題,)(1分)[1]急性膀胱炎的治療抗生素的使用療程為1周 )A、常有蛋白尿B、可伴有紅細胞管型C、全程血尿D、常有疼痛E、以上都是(2分)[7]與免疫復合物的沉積和沉積部位有關因素是 )A、急性肺水腫B、血肌酐升高(1?d)C、血鉀上升1mmol/(1?d)D、二氧化碳結合力13mmol/LE、少尿4天(2分)[6]腎小球腎炎時的血尿特點是 )A、采尿后，超過1小時才作培養(yǎng)B、飲水太少C、采尿時嚴重污染D、尿液停留在膀胱太久E、以上都是(2分)[5]ARF出現下列哪些情況時應選擇透析 療法)A、腎小球濾液的形成高于正常B、腎小管重吸收及分泌功能高于正常C、尿液生成的數量高于正常D、會出現矯枉失衡E、以上均不對(2分)[4]尿菌計數有時可能有假陽性，這是由于 )A、尿蛋白+，約300mg/LB、尿蛋白++，約500mg/LC、尿蛋白+++，約3g/LD、尿蛋白+++，約10g/LE、尿蛋白+++，約8g/L(2分)[3]因腎單位數量減少告成的腎衰，剩余功能腎單位代償的結果，下述哪項正確 )A、惡心、嘔吐及中毒性肝損害B、抑制骨髓及性腺C、出血性膀胱炎D、脫發(fā)E、以上都是(2分)[2]尿蛋白定性，正確是 )A、肺間質纖維化B、類風濕結節(jié)C、脾大D、胸痛E、上腹不適四、多選題(7小題,)(2分)[1]環(huán)磷酰胺的毒性反應有 )A、HLAB27B、HLADR2C、HLADR3D、HLADR4E、HLADR5(1分)[44]類風濕關節(jié)炎中與疾病活動性密切相關的關節(jié)外表現是 )A、大劑量美解眠靜滴B、腹膜透析C、血液透析D、血液濾過E、血液灌流(1分)[43]類風濕關節(jié)炎的遺傳易感基因是此時最佳治療方法是入院當天上午因吵架后自服“戊巴比妥”(量不詳)后昏迷，被他人發(fā)現而急診入院。 )A、500ml/24hB、100ml/24hC、400ml/24hD、300ml/24hE、200ml/24h(1分)[42]患者，女，23歲。 )A、急性腎小管壞死B、急性間質性腎炎C、慢性間質性腎炎D、毛細血管增生性腎小球腎炎E、硬化性腎小球腎炎
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