消化內(nèi)科學(xué)考試試卷及答案(卷)(參考版)
2025-06-10 20:23本頁(yè)面
【正文】 。Barrett食管：PPI治療和長(zhǎng)療程維持治療。：指征：①?lài)?yán)格內(nèi)科治療無(wú)效；②內(nèi)科治療有效，但病人不能忍受長(zhǎng)期服藥；③合并食管狹窄或發(fā)現(xiàn)Barrett食管；④反流引起和嚴(yán)重呼吸道疾病。有典型癥狀，內(nèi)鏡檢查有反流性食管炎的證據(jù)，可確診；有典型癥狀而內(nèi)鏡陰性的患者行24小時(shí)食道pH監(jiān)測(cè)來(lái)確診，不能行24小時(shí)食道pH監(jiān)測(cè)者可用PPl診斷性試驗(yàn)來(lái)判斷；對(duì)癥狀不典型者，需上述措施綜合判斷。：在滴酸過(guò)程中出現(xiàn)胸骨后疼痛或燒心者為陽(yáng)性。此方法敏感性75%～80%，特異性55%～85%。(奧美拉唑0meprazole試驗(yàn))：對(duì)于表現(xiàn)有燒心、反酸等典型反流癥狀而疑為GERD患者，可用0meprazole每日2次共l周。 穿孔九、問(wèn)答題(1小題,)(10分)[1]答案診斷措施：診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法。七、判斷題(2小題,)(1分)[1]答案是(1分)[2]答案是八、填空題(1小題,)(2分)[1]答案結(jié)腸鏡息肉切除術(shù) (3)B (1)B (2)E (2分)[4]答案2小題： (2)D (3分)[3]答案3小題： (2)E (3分)[2]答案3小題： (2)B 二、病例串型最佳選擇題(A3A4型題)(5小題,)(3分)[1]答案3小題： (1)B (3)E (1)B (3)C (1)B (2)E (2分)[4]答案2小題： (2)C (3分)[3]答案3小題： (2)C (3分)[2]答案3小題： (1)B )八、填空題(1小題,)(2分)[1]看圖，此為_(kāi)____________操作過(guò)程，術(shù)中可出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥有_______、________。 )(1分)[2]中下段食管癌首選手術(shù)治療 )A、萎縮性胃炎可發(fā)展為胃癌B、萎縮性胃炎不可能轉(zhuǎn)變?yōu)闇\表性胃炎C、慢性萎縮性胃炎無(wú)論粘膜萎縮程度如何均應(yīng)根治HpD、慢性胃竇胃炎可發(fā)生糜爛E、胃粘膜中度腸化并非癌前病變六、名詞解釋(1小題,)(3分)[1]早期食管癌七、判斷題(2小題,)(1分)[1]根據(jù)失血量和出血速度將消化道出血分為慢性隱性出血、慢性顯性出血、急性出血該患者的預(yù)后判斷，下列哪些是正確的中上腹飽脹不適3月。 ( ( ( (經(jīng)內(nèi)科保守治療8周后痛略輕，應(yīng)首選哪項(xiàng) ( ( (病后第二天突然嘔吐咖啡樣物2次，量約300ml。 )A、10～20mlB、110～120mlC、50～100mlD、130～150mlE、200ml(1分)[29]男，56歲，因偏癱和失語(yǔ)入院，診斷為多發(fā)腦梗死。 )A、急性闌尾炎B、急性胰腺炎C、消化性潰瘍穿孔D、絞窄性腸梗阻E、急性胃炎(1分)[28]臨床上出現(xiàn)黑便，消化道出血量至少達(dá)最可能的診斷是全腹壓痛，反跳痛及肌緊張，腹部未觸及腫塊，肝濁音界消失。 ( ( ( ( ( (查體：13/8kPa(98/60mmHg)，鞏膜無(wú)黃染，上腹部無(wú)壓痛，肝脾未捫及。近1周來(lái)勞累后疼痛加劇，突然嘔血400ml。 ( ( ( ( (近1個(gè)月來(lái)有食后飽脹感，有時(shí)噯氣；近2天大便隱血(++)，胃泌酸功能檢查結(jié)果正常，胃鏡見(jiàn)幽門(mén)前區(qū)粘膜下血管透見(jiàn)。 ( ( ( ( ( ( ( (( )A、活動(dòng)2期B、愈合1期C、愈合2期D、瘢痕期E、活動(dòng)1期(1分)[7]患兒，男，4歲，誤吞5角硬幣1小時(shí)，查體：無(wú)異常體征。 )A、神經(jīng)性厭食B、心因性嘔吐C、腸梗阻D、消化性潰瘍并幽門(mén)梗阻E、彌漫性胃癌(1分)[6]該電子胃鏡圖片顯示為潰瘍的哪一期 )A、乳頭結(jié)石嵌頓B、乳頭癌C、乳頭腺瘤D、乳頭粘膜下病變E、正常乳頭(1分)[5]女，20歲，間歇性嘔吐5年，每于進(jìn)食后嘔吐，量不多，吐后即可進(jìn)食，查體無(wú)異，胃鏡檢查如圖，最有可能的診斷是 )A、胃底潰瘍B、胃體大彎潰瘍C、胃角潰瘍D、胃竇潰瘍E、胃體小彎潰瘍(1分)[4]圖中為十二指腸乳頭形態(tài)，最可能的
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