【正文】 施灸物品燃燒易產(chǎn)生煙霧，尤其雷火灸，有條件者應安裝排煙系統(tǒng)。每次推拿治療前后，醫(yī)生須按手衛(wèi)生相關(guān)要求做好手衛(wèi)生。如水泡較大，可用消毒毫針刺破水泡，放出水液，再適當外涂燙傷油或覆蓋無菌紗布等，保持瘡面清潔。顏面、五官和有大血管的部位以及關(guān)節(jié)活動部位，不宜采用化膿麥粒灸。7 操作要求 醫(yī)務人員應穿工作服、必要時戴帽子、口罩，操作前后做好手衛(wèi)生。，以及手衛(wèi)生用品應符合《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T 313的要求。干手用品宜使用一次性干手紙巾。6 手衛(wèi)生設(shè)施 每間診室應配備至少一套洗手設(shè)施及充足的手衛(wèi)生用品，包括流動水、洗手池、皂液、速干手消毒劑及干手用品等。更換后的用品應及時清洗與消毒。5 織物的清洗與消毒 床單、枕巾、椅墊（罩）等直接接觸患者的用品應每人次更換，亦可選擇使用一次性床單。 診桌、診椅、診床、地面等無明顯污染時清潔為主，每天2次?；虿捎们鍧嵪尽耙徊椒ā蓖瓿傻漠a(chǎn)品，如消毒濕巾。 不宜常規(guī)采用化學噴霧進行空氣消毒。 紫外線燈照射。采用自然通風和（或）機械通風以保證診療場所的空氣流通和換氣次數(shù)。 醫(yī)療機構(gòu)必須督查中醫(yī)灸類技術(shù)、推拿類技術(shù)相關(guān)性感染防控措施的落實情況，持續(xù)改進，有效降低感染率。 應教育患者注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，建議其治療前沐浴。 醫(yī)務人員必須熟練掌握中醫(yī)灸類技術(shù)、推拿類技術(shù)診療操作規(guī)程，掌握中醫(yī)灸類技術(shù)、推拿類技術(shù)相關(guān)性感染的預防要點，落實相關(guān)性感染的防控措施。2 管理要求 醫(yī)療機構(gòu)必須按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，健全醫(yī)院感染管理體系及相關(guān)規(guī)章制度，制定并落實預防與控制中醫(yī)灸類技術(shù)、推拿類技術(shù)相關(guān)性感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程，明確相關(guān)部門與人員的職責。 按照本機構(gòu)內(nèi)醫(yī)務人員職業(yè)暴露處理流程報告有關(guān)部門。粘膜職業(yè)暴露應當使用清水或生理鹽水反復沖洗。灌腸診療中正確使用防護用品，熟知職業(yè)暴露事件處理報告流程等。10 職業(yè)暴露的預防與處理醫(yī)護人員應按標準預防原則進行標準預防。肛門、直腸、結(jié)腸局部有感染病灶者，必須使用一次性灌腸器具，按感染性醫(yī)療廢物處置，嚴禁重復使用。 操作中遵守灌腸診療操作規(guī)范，避免損傷腸道粘膜及出血。操作過程中應戴一次性醫(yī)用手套。包裝不應過早打開以防污染，無菌器具包裝打開后應即時使用。戴帽子、口罩、一次性醫(yī)用手套、穿隔離服進行操作，如進行大量不保留灌腸應著防水隔離服，必要時戴防護面罩、穿著水靴。 操作前嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。8 操作要求不保留灌腸治療應在灌腸治療室進行。，以及手衛(wèi)生用品應符合《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T 313的要求。宜使用一次性包裝的洗手液，重復灌裝的洗手液容器，應每周清潔與消毒。 被芯、枕芯、褥子、床墊等間接接觸患者的床上用品，應定期清洗與消毒；被污染時應及時更換、清洗與消毒。被血液、體液、分泌物、排泄物等污染時立即更換。發(fā)生血液、體液、排泄物、分泌物等污染時應先用可吸附的材料將其清除，再采用有效氯400mg/L～700 mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。要求達到干凈、干燥、無塵、無污垢、無碎屑、無異味。5 物體表面清潔與消毒 遵循先清潔、再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的方法，抹布等清潔工具使用后應及時清潔與消毒，干燥保存。 其他合法達標的空氣消毒產(chǎn)品。 每日診療活動結(jié)束后，或接診呼吸道傳染病患者后，應進行空氣消毒，遵循《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的要求，可采用下列方法之一，并符合相應的要求： 空氣消毒器。 4 空氣通風與消毒 治療室應具備良好的通風、采光條件。 準備區(qū)應配置手衛(wèi)生設(shè)施及用品、更衣柜、帽子、口罩、醫(yī)用一次性手套、隔離衣和防水隔離衣、水靴、橡膠手套等。應劃分準備區(qū)及操作區(qū)。 醫(yī)療機構(gòu)應督查中醫(yī)灌腸技術(shù)相關(guān)性感染防控措施的落實情況，持續(xù)改進，有效降低感染風險。 應教育病人注意個人衛(wèi)生，建議其灌腸治療前、治療結(jié)束排便后沐浴或進行肛周局部清潔。 醫(yī)務人員必須熟練掌握中醫(yī)灌腸技術(shù)診療操作規(guī)程，掌握中醫(yī)灌腸技術(shù)相關(guān)性感染的預防要點，落實中醫(yī)灌腸技術(shù)相關(guān)性感染的防控措施。2 管理要求 醫(yī)療機構(gòu)必須按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，健全醫(yī)院感染管理體系及相關(guān)規(guī)章制度，制定并落實預防與控制中醫(yī)灌腸技術(shù)相關(guān)性感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程，明確相關(guān)部門與人員的職責。及時上報相關(guān)部門，留存檔案并追蹤結(jié)果。盡可能擠出損傷處的血液。，如無免疫史并有相關(guān)疫苗可供使用，宜接種相關(guān)疫苗。在明確病原體污染時，可參考《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T367提供的方法進行消毒。，去除殘留的液體污漬。，使用后清洗和消毒。 中藥泡洗技術(shù)，盛裝藥浴液供患者浸泡藥浴。盛裝藥液的容器一人一用一清潔一消毒（參照“中藥泡洗技術(shù)”有關(guān)藥浴容器的清潔消毒方法）。 中藥冷敷技術(shù)直接接觸皮膚的紗布、毛巾應一人一用一更換，使用后清洗和消毒，若患處皮膚有破損，上述用品應一人一用一丟棄，如復用應達到滅菌水平。 中藥熱熨敷技術(shù) 干熱熨法使用的布套或毛巾應一人一用一更換，使用后清洗和消毒。消毒方法和消毒劑選用應符合國家標準。8 敷熨熏浴類器具的使用及處理原則 器具：紗布、膠布、毛巾、木桶或水桶、塑料袋等。 實施手衛(wèi)生，遵循六步洗手法洗手。 應配備洗手流程圖及說明圖，干手用品宜使用一次性干手紙巾。 被芯、枕芯、褥子、床墊等間接接觸患者的床上用品，應定期清洗與消毒；被污染時應及時更換、清洗與消毒。被血液、體液、分泌物、排泄物等污染時立即更換。被患者體液、排泄物、分泌物等污染時，應先用可吸附的材料將其清除，再采用有效氯400mg/L～700 mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。要求達到干凈、干燥、無塵、無污垢、無碎屑、無異味。4 物體表面清潔與消毒、再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的方法，抹布等清潔工具使用后應及時清潔與消毒，干燥保存。 每日診療活動結(jié)束后，或接診呼吸道傳染病患者后應進行空氣消毒，遵循《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的要求，可采用下列方法之一，并符合相應的要求：。3 空氣通風與消毒、采光條件。 醫(yī)療機構(gòu)必須督查中醫(yī)敷熨熏浴類技術(shù)相關(guān)性感染防控措施的落實情況，持續(xù)改進，有效降低感染。患有呼吸道傳染病、感染性腹瀉、皮膚破損感染等疾病時不應參加診療工作。 醫(yī)院感染管理專（兼）職人員，必須對醫(yī)務人員開展預防與控制中醫(yī)敷熨熏浴類技術(shù)相關(guān)性感染的知識及技能培訓，并承擔相關(guān)業(yè)務技術(shù)咨詢、指導工作。參考文獻[1]（2013普及版）[Z].2013.[2]WS/T 3132009，醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范[S].北京:中國標準出版社，[3]WS/T 3672012，醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 [S].北京:中國標準出版社，2012.[4]GB 159822012，醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準[S].北京:中國標準出版社，2012.[5]WS/T 5102016，病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范[S].北京:中國標準出版社，2017.[6]WS/T 5122016，醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范[S].北京:中國標準出版社，2016.[7]WS/T 5082016，醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范[S].北京:中國標準出版社，2016.[8]，醫(yī)院消毒供應中心第1部分：管理規(guī)范[S].北京:中國標準出版社，2017.[9]，醫(yī)院消毒供應中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范[S].北京:中國標準出版社，2017.[10]（試行）.2015.[11][Z].2012.[12] GBZ/T2132008，血源性病原體職業(yè)接觸防護導則[S].北京:中國標準出版社，2008.中醫(yī)敷熨熏浴類技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制指南（試行）1 適用技術(shù)范圍本指南適用于穴位敷貼技術(shù)、中藥熱熨敷技術(shù)、中藥冷敷技術(shù)、中藥濕熱敷技術(shù)、中藥熏蒸技術(shù)、中藥泡洗技術(shù)及中藥淋洗技術(shù)的感染預防與控制。 利器傷的應急處理：立即用皂液和流動水反復沖洗傷口，同時由近心端向遠心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，再用75%%聚維酮碘溶液等進行消毒，并包扎傷口。參照本指南8相關(guān)內(nèi)容執(zhí)行。具體要求遵照《中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制指南（試行）》有關(guān)條款執(zhí)行。 刺絡(luò)拔罐、針罐所用針具的使用與處理： 一次性針具應使用符合相關(guān)標準要求的產(chǎn)品，一人一用一廢棄，遵照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，按損傷性醫(yī)療廢物處理，直接放入耐刺、放滲漏的專用利器盒，集中處置，嚴禁重復使用?；虿捎脻駸嵯荆瑧螦0值3000(相當于90℃/5min，或93℃/)的要求。手工清洗時水溫宜為15℃～30℃。罐內(nèi)如存有血液、體液、分泌物等，有污水處理設(shè)施并排放達標的醫(yī)療機構(gòu)可直接倒入污水處理系統(tǒng)；無污水處理設(shè)施的醫(yī)療機構(gòu)，應先用吸濕材料吸附去除可見污染。 應配備防水圍裙、手套、護目鏡等防護用品。有條件應與診療區(qū)域分開，在獨立的區(qū)域清洗。 手工清洗 手工清洗的基本條件及防護用品。 機械清洗濕熱消毒，應符合A0值3000(相當于90℃/5min，或93℃/)的要求。 罐具直接接觸患者皮膚，應一人一用一清洗一消毒，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)由消毒供應中心集中處置。 起罐后保持治療部位清潔、干燥，如有皮膚破損應用無菌敷料覆蓋。 針罐或刺絡(luò)拔罐時皮膚消毒范圍：以針刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應≥5cm5cm，消毒棉球應一穴一換，不得使用同一個消毒棉球擦拭兩個以上部位。 有效含量≥2g/L氯己定乙醇70%溶液擦拭2遍。 碘酊原液擦拭2遍，作用1min～3min稍干后用75%乙醇脫碘