20xx年科室質(zhì)控活動記錄手冊醫(yī)技版(參考版)
2025-06-02 18:05本頁面
【正文】 1月份質(zhì)控小組活動記錄活動日期： 主持者：參加人員（簽名）： 記錄者：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題及發(fā)生原因：醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全醫(yī)院感染改進目標(biāo)和措施：結(jié)果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋）：本月科室主要質(zhì)量和效率指標(biāo)統(tǒng)計項目標(biāo)準(zhǔn)值實際完成報告單合格率100%報告單復(fù)核雙簽字100%檢查漏診率≤3%危急值報告登記處理100%醫(yī)療安全（不良）事件報告≥3件血、尿、便常規(guī)檢驗急診檢查項目自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間≤30分鐘心電圖急診檢查項目自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間≤30分鐘超聲急診檢查項目自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間≤30分鐘影像急診檢查項目自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間≤30分鐘超聲自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間≤30分鐘生化、凝血、免疫等檢驗項目自開始檢查到出具結(jié)果時間≤6小時細(xì)菌學(xué)涂片檢驗項目自開始檢查到出具結(jié)果時間≤2小時大型設(shè)備檢查項目自檢查結(jié)束后到出具檢查結(jié)果時間≤48小時臨床或患者投訴≤1件CT檢查陽性率≥70％MRI檢查陽性率≥70％大型X光機檢查陽性率≥70％ 2月份質(zhì)控小組活動記錄活動日期： 主持者：參加人員（簽名）： 記錄者：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題及發(fā)生原因：醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全醫(yī)院感染改進目標(biāo)和措施：結(jié)果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋）：本月科室主要質(zhì)量和效率指標(biāo)統(tǒng)計項目標(biāo)準(zhǔn)值實際完成報告單合格率100%報告單復(fù)核雙簽字100%檢查漏診率≤3%危急值報告登記處理100%醫(yī)療安全（不良）事件報告≥3件血、尿、便常規(guī)檢驗急診檢查項目自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間≤30分鐘心電圖急診檢查項目自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間≤30分鐘超聲急診檢查項目自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間≤30分鐘影像急診檢查項目自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間≤30分鐘超聲自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間≤30分鐘生化、凝血、免疫等檢驗項目自開始檢查到出具結(jié)果時間≤6小時細(xì)菌學(xué)涂片檢驗項目自開始檢查到出具結(jié)果時間≤2小時大型設(shè)備檢查項目自檢查結(jié)束后到出具檢查結(jié)果時間≤48小時臨床或患者投訴≤1件CT檢查陽性率≥70％MRI檢查陽性率≥70％大型X光機檢查陽性率≥70％ 3月份質(zhì)控小組活動記錄活動日期： 主持者：參加人員（簽名）： 記錄者：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題及發(fā)生原因：醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全醫(yī)院感染改進目標(biāo)和措施：結(jié)果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋）：本月科室主要質(zhì)量和效率指標(biāo)統(tǒng)計項目標(biāo)準(zhǔn)值實際完成報告單合格率100%報告單復(fù)核雙簽字100%檢查漏診率≤3%危急值報告登記處理100%醫(yī)療安全（不良）事件報告≥3件血、尿、便常規(guī)檢驗急診檢查項目自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間≤30分鐘心電圖急診檢查項目自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間≤30分鐘超聲急診檢查項目自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間≤30分鐘影像急診檢查項目自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間≤30分鐘超聲自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間≤30分鐘生化、凝血、免疫等檢驗項目自開始檢查到出具結(jié)果時間≤6小時細(xì)菌學(xué)涂片檢驗項目自開始檢查到出具結(jié)果時間≤2小時大型設(shè)備檢查項目自檢查結(jié)束后到出具檢查結(jié)果時間≤48小時臨床或患者投訴≤1件CT檢查陽性率≥70％MRI檢查陽性率≥70％大型X光機檢查陽性率≥70％ 4月份質(zhì)控小組活動記錄活動日期： 主持者：參加人員（簽名）： 記錄者：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題及發(fā)生原因：醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全醫(yī)院感染改進目標(biāo)和措施：結(jié)果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋）：本月科室主要質(zhì)量和效率指標(biāo)統(tǒng)計項目標(biāo)準(zhǔn)值實際完成報告單合格率100%報告單復(fù)核雙簽字100%檢查漏診率≤3%危急值報告登記處理100%醫(yī)療安全（不良）事件報告≥3件
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