腫瘤標志物檢測的臨床意義和診斷價值中山大學(參考版)
2025-05-31 01:56本頁面
【正文】 架起我們友誼交流的橋梁 歡迎大家來信 Email: 通訊地址：廣州市中山二路 58號：中山大學附屬第一醫(yī)院預防保健體檢中心＆廣東省健康體檢醫(yī)學會 收 郵編： 510080 謝謝 。 癌癥類型 敏感性 特異性 研究單位 肺癌 98% 97% 伊利沙白女皇醫(yī)院 結(jié)腸癌 83% 92% 浙江大學 乳腺癌 85% 91% 霍普金斯 醫(yī)學院、美國國立癌癥研究所 肝癌 91% 89% 浙江大學，香港中文大學 前列腺癌 85% 85% 維吉尼亞前列腺病研究中心 卵巢癌 82% 98% 霍 普金斯醫(yī)學院，F(xiàn)DA 前景光明 ? seldi在許多疾病的診斷特別在腫瘤早期準確診斷上有著極其光明的應用前景。 飛行質(zhì)譜 ? 美國華盛頓伊麗莎白醫(yī)院利用該技術(shù)檢測肺癌，敏感性達 98％，特異性 97％； ? 美國霍普金斯醫(yī)學院檢測了卵巢癌敏感性 82％，特異性 98％； ? 霍普金斯醫(yī)學院、美國國立癌癥研究所合作檢測乳腺癌，敏感性 93％，特異性 91％。 飛行質(zhì)譜 國外研究人員認為，該方法根據(jù)獨特的 8～ 24條蛋白指紋圖可以用于多種癌癥的早期診斷，如消化道癌腫；肝癌、前列腺癌、乳腺癌、膀胱癌等。 ? PatrieiaA 等應用 SELDI 檢測了轉(zhuǎn)移性黑素瘤、肉瘤和腎癌，敏感性達 87 %。 飛行質(zhì)譜 ? 該技術(shù)一經(jīng)誕生，就受到包括 FDA等權(quán)威單位和學術(shù)界的高度重視：PetricoinEF第一個應用該技術(shù)檢測了50例 Ⅰ 期卵巢癌婦女、 50例正常婦女、66例非腫瘤病人的血清，結(jié)果診斷敏感性 100 ，特異性 95 %。 Array TOFMS Detection PBS II System Ionized proteins are detected and their mass determined by TimeofFlight Mass Spectrometry TOFMS 5 8000 2022 工作原理 ? 根據(jù)峰圖顯示，能從被測樣本中分離出上千種蛋白，并進行定量測定。 Arrays ? Sample goes directly onto the ProteinChip174。 工作原理 ? 當加入能量吸收分子后，(energy absorb molecular， EAM) 蛋白芯片上保留的蛋白呈晶體狀，在特異的激光照射后，晶體發(fā)生解離作用，產(chǎn)生的離子快速通過質(zhì)譜讀數(shù)儀的飛行管，由于小離子比大離子速度快，先到達檢測器。 工作原理 ? 飛行質(zhì)譜檢測由蛋白芯片和質(zhì)譜儀組成。如果雖經(jīng)多次檢測，一直呈現(xiàn)較強的陽性反應，則應深入進行仔細的臨床檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，則可以獲得很好的治療效果。（可先于X光透視、超聲波和 CT 、 MRI或PET— CT等物理檢查早期發(fā)現(xiàn)微小灶腫瘤） 結(jié)論二 ?腫瘤標志物檢測陽性不一定是腫瘤，僅是一種提示和信號；是屬于高危人群，應引起警示和注意。 5. 采用多種腫瘤標志物聯(lián)合檢測可提高診斷的敏感性。 3. 可用于腫瘤的生物特點和疾病階段的判斷。 腫瘤標志物的臨床應用價值 1. 可用于無癥狀微灶腫瘤的早期篩查。 4. 腫瘤組織本身血循環(huán)差，其所產(chǎn)生的腫瘤標志物不能分泌到外周血中。 2. 腫瘤壞死－細胞或細胞表面被封閉。 引起假陽性的因素 ? 腫瘤標志物陽性與自身免疫性疾病有關(guān)（如紅斑狼瘡，白塞氏病，腎小球腎炎等）這些疾病加重時腫瘤標志物多呈陽性反應 ? 在腫瘤手術(shù)治療、化療和放療過程中，由于腫瘤組織受到破壞或腫瘤壞死時也會使某些腫瘤標志物的產(chǎn)生增加，從而影響腫瘤標志物的測定，造成假陽性。肝臟良性疾病時， AFP、 CA199， CEA和腫瘤多肽抗原會升高，腎衰竭時 β2 微球蛋白及 CAl5CA19 CEA和 PSA水平也會升高。 初查圖象 08－ 6－ 9 復查圖象 08－ 7－ 31 多項腫瘤標志物檢測系統(tǒng)與常規(guī)單項腫瘤蛋白質(zhì)檢查項目相比具有很多優(yōu)點，但它也有現(xiàn)實的局限性，存在一些有待完善和注意的地方，如在應用過程中發(fā)現(xiàn)，它
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