人文社科]腫瘤標志物檢測及臨床意義(參考版)
2025-01-11 01:05本頁面
【正文】 鐵蛋白（ Ferritin） 常見腫瘤的標志物組合 腫瘤 腫瘤標志物組合 消化道腫瘤 食管癌 CEA， CA199， CA242 胃癌 CEA， CA199， CA242 結(jié)直腸癌 CEA， CA199， CA242 肝癌 AFP， Ferritin， CA199， CA125 肺癌 CEA， NSE， CA125， CA153 胰腺癌 CA242， CA199 婦科腫瘤 乳腺癌 CA153， CA125， CEA， Ferritin 子宮癌 CA125， β－ HCG， CA153 卵巢癌 CA125， β－ HCG， AFP， CA153 前列腺癌 PSA， fPSA 如檢測到陽性值時，建議 ： ?高度懷疑腫瘤病人，提供了有力的輔助診斷的依據(jù) ?普查人群：隔月隨訪，若持續(xù)增高，應(yīng)做相應(yīng)器官檢查 ?治療后腫瘤病人，應(yīng)提高警惕，并進行相應(yīng)的檢查和治療 再 見 。 生長激素（ HGH） ? 各種惡性腫瘤，如白血病、淋巴瘤、胰腺、肺或肝臟的實體腫瘤及乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時，血清鐵蛋白（ Serum Ferritin,SF）含量明顯升高。 （ 3） 肢端肥大癥 、 巨人癥等 HGH明顯升高 ， 可用于診斷和療效觀察 。 ?臨床意義： （ 1）垂體腺瘤、腎、肺等器官腫瘤均會引起 HGH含量在人體內(nèi)升高，因此 HGH的檢測有利于腎癌、肺癌及垂體瘤的聯(lián)合診斷。 （ 4） 當子宮內(nèi)膜異位癥 、 卵巢囊腫等非腫瘤狀態(tài)時 ， β hCG含量也會增高 。 因此 ， β HCG可作為臨床治療的監(jiān)測指標 。 ?臨床意義： （ 1） β HCG在妊娠婦女血液中有較高水平 ， 胎兒出生后 2周降至正常水平 。 ?NSE也存在于正常紅細胞中，標本溶血會影響結(jié)果。 ? NSE的分子量為 78KD。 其特異性達90%， 正確率 80%。 此時應(yīng)用 fPSA/tPSA來判斷 。 （ 2） 前列腺肥大 、 前列腺炎 、 腎脹和泌尿生殖系統(tǒng)的疾病患者 ， 也可見 tPSA和 fPSA水平輕度升高 ， 必須結(jié)合其他檢查進行鑒別 。 參考值為 5 ng/mL。存在結(jié)合型和游離型兩種分子形式． ?PSA是前列腺癌的特異性標志物，也是目前少數(shù)器官特異性腫瘤標志物之一。 是一種絲氨酸蛋白酶。 ?該項標志物檢測不適用于鱗狀細胞癌的診斷。 ? 對胰腺癌的診斷，優(yōu)于 CA199，敏感性可達 66%～100%。 ? 是一種唾液酸化的鞘糖脂類抗原。 （ 3）急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝硬化、肝炎等疾病， CA199也有不同程度的升高，應(yīng)注意鑒別。 ?臨床意義： （ 1）胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌患者血清 CA199水平明顯升高，尤其是胰腺癌晚期病人，血清 CA199濃度可達 40萬 U/mL，陽性率約為 %，是重要的輔助診斷指標。 CA15 – 3 cancer antigen 153 ? 由 Koprowski等與 1979年用結(jié)腸癌細胞免疫小鼠，并與骨髓瘤雜交所得 116NS199單克隆抗體。 （ 2） 其他惡性腫瘤 ， 如肺癌 、 腎癌 、 結(jié)腸癌 、 胰腺癌 、 卵巢癌 、 子宮頸癌 、 原發(fā)性肝癌等也有不同程度的陽性率 。 ?臨床意義： （ 1） 乳腺癌患者常有 CA153升高 ， 但在乳腺癌的初期敏感性較低 ，約為 60%， 轉(zhuǎn)移性乳腺癌陽性率可達 80%。 ? 由 Hilkens等從人乳脂肪球上和 Kufu等從肝轉(zhuǎn)移乳腺癌細胞膜制成的單克隆抗體合二為一命名的。 （ 4） 在許多良性和惡性胸腹水中發(fā)現(xiàn)有 CA125升高 ， 羊水中也能檢出較高濃度的 CA125。 CA125 Cancer Antigen 125 CA125 Cancer
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