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正文內(nèi)容

國家基本公共衛(wèi)生任務(wù)分解及規(guī)范解讀鄉(xiāng)村醫(yī)生(參考版)

2025-05-31 01:38本頁面
  

【正文】 ? 協(xié)助開展的飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血實地巡查次數(shù)。 ? 及時做好相關(guān)工作記錄,記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范。 ? 建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)有關(guān)工作制度。 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范 1. 服務(wù)對象: 轄區(qū)內(nèi)居民 2. 服務(wù)內(nèi)容 ? 食品安全信息報告 ? 職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo) ? 飲用水衛(wèi)生安全巡查 ? 學(xué)校衛(wèi)生服務(wù) ? 非法行醫(yī)和非法采供血信息報告 4. 服務(wù)要求 ? 衛(wèi)生行政部門 要建立健全各項協(xié)管工作制度和管理規(guī)定。 ? 傳染病疫情報告及時率=報告及時的病例數(shù) /報告?zhèn)魅静〔±龜?shù) 100%。 ? 做好相關(guān)服務(wù)記錄, 《 傳染病報告卡 》 和 《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡 》 應(yīng)至少保留 3年。 4. 服務(wù)要求 ? 建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理制度,協(xié)助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處置。 。 。 。 3. 訂正報告和補報。 ? 傳染病和 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 相關(guān)信息報告 1. 報告程序與方式。 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)規(guī)范 1. 服務(wù)對象: 轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口 2. 服務(wù)內(nèi)容 ? 傳染病疫情和 突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險管理 協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險排查、收集和提供風(fēng)險信息,參與風(fēng)險評估和應(yīng)急預(yù)案制(修)訂。 ? 重性精神疾病患者規(guī)范管理率 =每年按照規(guī)范要求進行管理的確診重性精神疾病患者數(shù) /所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù) 100%。 ? 加強宣傳, 鼓勵和幫助病人進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練,指導(dǎo)患者參與社會活動,接受職業(yè)訓(xùn)練。 ? 與相關(guān)部門加強聯(lián)系,及時為轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者建立健康檔案并按時更新。 重性精神疾病患者管理 ? 檢 查 有 無 危重 情 況 發(fā) 生? ~ ~ ~ ~ ~~ ~ ~ ~ ~? 檢 查 患 者 的精 神 癥 狀 陽 性 癥 狀 陰 性 癥 狀 自 知 力? 檢 查 患 者 軀 體 疾 病 飲 食 情 況 睡 眠 情 況 社 會 功 能 狀況 相 關(guān) 實 驗 室檢 查穩(wěn)定基本穩(wěn)定不穩(wěn)定危 險 性 0 級 且 無其 他 異 ?!?~ ~ ~~ ~ ~ ~~ ~ ~? 繼 續(xù) 現(xiàn) 治 療 方 案? 3 個 月 時 隨 訪~ ~ ~ ~ ~ ~~ ~ ~ ~ ~ ~~ ~ ~ ~2 周 時 隨 訪? 對 癥 治 療? 建 議 轉(zhuǎn) 診? 2 周 內(nèi) 隨 訪? 指 導(dǎo) 患者 和 家 屬如 何 配 合治 療? 告 訴 家屬 出 現(xiàn) 何種 異 常 應(yīng)立 即 復(fù) 診? 有 針 對性 的 康 復(fù)指 導(dǎo)? 填 寫 相應(yīng) 健 康 檔案如 有 危 險 體 征 , 須 立 即 轉(zhuǎn) 診 , 2 周 內(nèi) 隨 訪 轉(zhuǎn) 診 情 況 。 ? 隨訪評估 ? 每年至少隨訪 4次,每次隨訪應(yīng)對患者進行危險性評估。 ? 包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。 ? 管理人群血糖控制率 =最近一次隨訪空腹血糖達標人數(shù) /已管理的糖尿病人數(shù) 100%。 5. 考核指標 ? 糖尿病患者管理率 =年內(nèi)已管理糖尿病患者數(shù) /年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患病患者總?cè)藬?shù) 100%。 ? 加強宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容。 ? 通過社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn) 2型糖尿病患者,掌握轄區(qū)內(nèi)居民 2型糖尿病的患病情況。轄 區(qū)內(nèi) 3 5歲 以上 確診 為2 型糖 尿病 的常 住居 民根 據(jù)評 估結(jié) 果進 行分 類干 預(yù)4. 服務(wù)要求 ? 2型糖尿病患者的健康管理由醫(yī)生負責(zé),應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合,應(yīng)主動與患者聯(lián)系,保證管理的連續(xù)性。評 估 上 次 就 診到 此 次 就 診 期間 癥 狀? 并 存 的 臨 床癥 狀? 最 近 一 次 各項 輔 助 檢 查 結(jié)果? 測 量 體 重 ,計 算 B M I , 檢查 足 背 動 脈 搏動? 生 活 方 式 ,包 括 吸 煙 、 飲酒 、 體 育 鍛煉 、 飲 食 控 制等? 服 藥 情 況血 糖 控 制 滿 意 ( 空 腹 血糖 7 . 0 m m o l / L ) , 無 藥物 不 良 反 應(yīng) 、 無 新 發(fā) 并發(fā) 癥 或 原 有 并 發(fā) 癥 無 加重 。 ? 每年應(yīng)至少進行 1次健康檢查, 可與隨訪相結(jié)合。 ? 建議高危人群每年至少測量 1次空腹血糖,并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。 ? 管理人群血壓控制率 =最近一次隨訪血壓達標人數(shù) /已管理的高血壓人數(shù) 100%。 5. 考核指標 ? 高血壓患者管理率 =年內(nèi)已管理高血壓人數(shù) /年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù) 100%。 ? 加強宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容。 ? 通過社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者。 每 年 應(yīng) 進 行 1 次 較全 面 健 康 檢 查轄 區(qū) 內(nèi) 3 5歲 以 上 確 診的 原 發(fā) 性 高血 壓 患 者根 據(jù)評 估結(jié) 果進 行分 類干 預(yù)高血壓患者隨訪表 高血壓患者隨訪表 4. 服務(wù)要求 ? 高血壓患者的健康管理由醫(yī)生負責(zé),應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合,應(yīng)主動與患者聯(lián)系,保證管理的連續(xù)性。 出 現(xiàn) 哪 些 異 常 時應(yīng) 立 即 就 診 連 續(xù) 2 次 隨 訪 藥 物 不 良 反 應(yīng)沒 有 改 善 評 估 患 者 服 藥 情 況血 壓 控 制 滿 意 即 收 縮 壓 1 4 0 m m H g 且 舒 張 壓 9 0 m m H g , 無 藥 物 不 良 反應(yīng) 、 無 新 發(fā) 并 發(fā) 癥 或 原 有 并發(fā) 癥 無 加 重初 次 出 現(xiàn) 血 壓 控 制 不 滿 意 即收 縮 壓 ≥ 1 4 0 m m H g 和 ( 或 )舒 張 壓 ≥ 9 0 m m H g , 下 同 或 有藥 物 不 良 反 應(yīng) 測 量 體 重 、 心 率 , 計 算B M I 評 估 并 存 的 臨 床 癥 狀 血 壓 高 于 正 常 的 妊 娠期 或 哺 乳 期 婦 女有 上 述 情 況 之 一 緊 急 處 理后 轉(zhuǎn) 診 , 2 周 內(nèi) 主 動 隨 訪 轉(zhuǎn)診 情 況 喘 憋 不 能 平 臥 視 力 模 糊 、 眼 痛 劇 烈 頭 痛 或 頭 暈 舒 張 壓 ≥ 1 1 0 m m H g - 高血壓患者隨訪 1 . 測 量 血 壓2 . 評 估 是 否 存 在 危 急 情況 : ? 原發(fā)性高血壓患者健康管理 ? 每年 至少4次面對面隨訪 。 ? 發(fā)現(xiàn)異常,復(fù)查或轉(zhuǎn)診。 高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范 1. 服務(wù)對象: 轄區(qū)內(nèi) 35歲及以上 原發(fā)性 高血壓患者。 5. 考核指標 ? 老年居民健康管理率=接受健康管理人數(shù) /年內(nèi)轄區(qū)內(nèi) 65歲及以上常住居民數(shù) 100%。 ? 每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案。 4. 服務(wù)要
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