肝移植影響術(shù)后長(zhǎng)期存活的因素及防治(參考版)
2025-05-29 18:12本頁(yè)面
【正文】 ? 為了您的健康，請(qǐng)做到 ? 選擇合理的免疫抑制方案，并堅(jiān)持服用免疫抑制劑 ? 定期隨訪 ? 積極處理高血壓、高脂血癥、糖尿病等并發(fā)癥 祝您健康 ! 。 珍惜得之不易的新生 ? 我國(guó)每年約有 150萬(wàn)患者需要器官移植，而每年可以進(jìn)行器官移植手術(shù)的僅有 1萬(wàn)多人。研究發(fā)現(xiàn)，這些藥物有助于降低移植后癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 常見(jiàn)腫瘤 應(yīng)引起您注意的征兆 乳腺癌 出現(xiàn)腫塊，局部增厚或乳腺的其它改變，乳頭疼痛（哺乳期及月經(jīng)期除外） 宮頸或子宮體癌 不規(guī)律流血，分泌物異常，疼痛 腸癌 便血，排便習(xí)慣改變 (例如長(zhǎng)時(shí)間腹瀉或便秘） 淋巴瘤 淋巴結(jié)增大，皮膚瘙癢，盜汗，不能解釋的發(fā)燒或體重減輕 前列腺癌 尿流細(xì)且易中斷，下背部、骨盆和 /或大腿持續(xù)性疼痛 皮膚癌 皮膚上出現(xiàn)贅生物且不易消退，類似于疣或者丘疹，可能出血或發(fā)展成潰瘍；痣的顏色或大小發(fā)生改變，出血或瘙癢 資料源自美國(guó)國(guó)家腎臟基金會(huì) 移植后可能會(huì)發(fā)生的其它類型腫瘤及相關(guān)征兆 移植后腫瘤的預(yù)防措施 ? 選擇合理的免疫抑制方案 ? 每次復(fù)診時(shí)，嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行檢查 ? 除此之外，您最好能夠做到 ?遠(yuǎn)離太陽(yáng)的直射。 激素可促進(jìn)腫瘤復(fù)發(fā)及其他不良反應(yīng)。29:2378 外科理論與實(shí)踐 .外科理論與實(shí)踐 .2022:133069. 肝移植術(shù)后新發(fā)惡性腫瘤 肝移植術(shù)后惡性腫瘤的發(fā)生原因 移植時(shí)腫瘤切除不全 移植后免疫抑制狀態(tài)下微轉(zhuǎn)移灶的加速生長(zhǎng) 中華腫瘤學(xué)雜志 .2022。從復(fù)發(fā)到死亡平均約 ：大部分肝癌復(fù)發(fā)在移植后 12年內(nèi)發(fā)現(xiàn)．其中約 1／ 3在 6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。最常見(jiàn)的是皮膚癌和 PTLD（移植后淋巴增殖性疾?。? 賈繼東等 .中華肝臟病雜志 2022。 ? HBV未控制者肝移植術(shù)后 80％ 上均會(huì)發(fā)生 HBV的再感染，并且在平均 2年左右即可形成肝硬化。 ? 絕經(jīng)期婦女可以考慮服用雌激素治療。 ? 預(yù)防骨折。 ? 戒煙，避免攝入過(guò)多的咖啡和酒精。 移植后骨質(zhì)疏松的防治 ? 從飲食中攝取足夠的鈣質(zhì)，保證每日鈣的攝入量為 8001200mg（約為牛奶 800ml）；熬骨頭湯時(shí)加些醋，可幫助溶解骨頭中的鈣。 ? 骨折。 ? 身體變矮，畸形。骨質(zhì)疏松的患者比較容易肌肉痙攣，一般認(rèn)為是急性血鈣降低所致。疼痛常沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重，部分患者表現(xiàn)為慢性腰痛。21(2):14958. ? 骨質(zhì)疏松 移植后容易發(fā)生骨質(zhì)疏松的原因 ? 移植前疾病的影響 ? 移植后運(yùn)動(dòng)的減少 ? 移植后免疫抑制劑的使用 常用免疫抑制劑引起骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)性排行榜 驍悉（ ） 環(huán)孢素 A、他可莫司（ +） 皮質(zhì)激素（ ++） 發(fā)生骨質(zhì)疏松后的表現(xiàn) ? 疼痛。 ? 選擇適合的抗病毒藥物。 ? 根據(jù)醫(yī)生制定的治療計(jì)劃，按時(shí)、按量服藥。 ? 保持安全的性關(guān)系，千萬(wàn)不要和任何人共用生活用品，如餐具、牙刷、剃刀等。 ? 即使皮膚有微小傷口，也要及時(shí)做消毒處理。 ? 切勿食用生的或過(guò)期的食物；千萬(wàn)不要與他人共享一份食物或飲料，也不要共用一個(gè)容器。培養(yǎng)良好的洗手習(xí)慣（使用肥皂和刷子），洗刷至少一分鐘，注意手指甲要刷干凈。 ? 其它病毒感染 《 中國(guó)腎移植手冊(cè) 》 第二版 移植后預(yù)防病毒感染的措施 ? 保持良好的作息；堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)；注意飲食平衡，多攝入富含維生素 C的食品；根據(jù)氣候變化增減衣物。 移植后感染的常見(jiàn)類型 ? 單純皰疹病毒（ HSV1和 HSV2） ? 幾乎所有人一生中都會(huì)接觸到 HSV1，它引起嘴唇的疼痛，甚至導(dǎo)致眼部感染。 ? 移植術(shù)后，需終身服用免疫抑制劑以預(yù)防排斥反應(yīng)發(fā)生，由于免疫系統(tǒng)受到藥物抑制，感染的危險(xiǎn)會(huì)增加。
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