護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)病情觀察和搶救(參考版)
2025-05-29 12:04本頁(yè)面
【正文】 腦復(fù)蘇，防治腦水腫。應(yīng)用輔助設(shè)備建立和維持有效呼吸和循環(huán)。） ? 復(fù)蘇有效的指征 ? 根據(jù)心跳、呼吸驟停的判斷說(shuō)明。如此直至醫(yī)院急救人員到來(lái)。此時(shí)施救者跪于地上，雙上臂和前臂伸直，垂直于患者胸壁，下壓 4～5cm，（兒童 2～ 3cm）每分鐘 100次左右。 ? 每次吹氣間隔 ，在這個(gè)時(shí)間搶救者應(yīng)自己深呼吸一次，以便繼續(xù)口對(duì)口呼吸， ? 胸外按壓：一只手的食指和中指順著患者一側(cè)肋弓下緣滑動(dòng)至兩肋弓交界點(diǎn)。吹氣間期時(shí)將手松開(kāi)，看患者有無(wú)氣流從口鼻中呼出。 ? 將臉部貼近患者口鼻，感覺(jué)口中有無(wú)氣流呼出，判斷有無(wú)呼吸 ? 如果患者沒(méi)有任何反應(yīng)，也沒(méi)有呼吸，立即開(kāi)始進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 ? ? 判斷病人意識(shí)狀態(tài)和呼吸情況以及清理呼吸道時(shí)動(dòng)作一定要快，每步驟盡量不要超過(guò) 5秒鐘，要爭(zhēng)分奪秒的搶救患者的生命。（頸椎有損傷者禁止搬動(dòng)頭部） ? 用食指伸進(jìn)患者口中將分泌物清理干凈。 ? 發(fā)現(xiàn)患者倒在地上，首先要大聲呼喚他的名字，并用手輕輕搖晃其肩部，高聲問(wèn)：“喂，你怎么了？” ? 大聲向周圍呼救 ? 解開(kāi)患者衣領(lǐng)，充分暴露頸部。 ? 如患者停止心跳，搶救者應(yīng)握緊拳頭，拳眼向上，快速有力猛擊患者胸骨正中下段一次。 ? 三、持續(xù)生命支持（ PLS）。 ? 胸外心臟按壓：部位，手法，深度，頻率 ? 二、進(jìn)一步生命支持（ ALS）。 ? 開(kāi)放氣道：仰面抬頜法，仰面抬頸法， 抬舉下頜法。 ? 非心源性心跳驟停。搶救者用 23個(gè)手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓，時(shí)間不超過(guò) 10秒。這時(shí)應(yīng)使患者水平仰臥，解開(kāi)頸部鈕扣，注意清除口腔異物，使患者仰頭抬頦，用耳貼近口鼻，如未感到有氣流或胸部無(wú)起伏，則表示已無(wú)呼吸。 ? 瞳孔散大。 ? 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。 ? 持續(xù)生命支持。 ? 基本生命支持。 其它用物 ? 消毒皮膚用物、開(kāi)口器、壓舌板、舌鉗、喉鏡、治療盤、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、扣診錘、簡(jiǎn)易呼吸器、手電筒、止血帶、繃帶、膠布、電源插座等。 搶救車 ? 搶救車內(nèi)放以下物品 ? 急救藥品 ? 無(wú)菌物品 ? 其它用物 急救藥品 ? 常用的急救藥品有：中樞興奮藥、升壓藥、降壓藥、強(qiáng)心劑、抗心律失常藥、血管擴(kuò)張藥、止血藥、止痛鎮(zhèn)靜藥、解毒藥、抗過(guò)敏藥、激素類藥、抗驚厥藥、脫水利尿藥、堿性藥、及其它藥液等。 搶救方位圖 1 2 3 7 6 5 4 10 9 8 心電監(jiān)護(hù)儀 輔助搶救醫(yī)生 搶救車 主搶救護(hù)士 主搶救醫(yī)生 呼吸機(jī) 氧氣 插燈 吸引器 搶救設(shè)備
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