護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)輸液和輸血的護(hù)理(參考版)
2025-05-29 12:04本頁面
【正文】 ? 4 、防護(hù)措施 。 ? 輸液容器與注射器不潔凈。 ? 輸液微粒污染： ? 來源和危害： ? 輸液微粒的來源 ? 藥液制作過程中混入異物與微粒。 但慢性阻塞性肺疾病禁忌， 以免影響 co2刺激呼吸中樞 輸液微粒及消除 ? 輸液微粒：是指輸入液體中含有的非代謝性顆粒雜質(zhì)。 空氣進(jìn)入靜脈 → 右心房 → 右心室 → 肺動(dòng)脈 → 小量 → 分散入肺小動(dòng)脈 → 毛細(xì)血管吸收 大量 → 阻塞肺動(dòng)脈口 → 缺氧、窒息 表 現(xiàn) 感覺胸部 異常不適、 胸悶， 出現(xiàn)呼吸困難、 紫紺 聽診心前區(qū) 持續(xù)、響亮的 水泡音 防 護(hù) 預(yù)防 輸液前輸液管內(nèi)的 空氣要絕對(duì)排盡。 護(hù)理 理療 合并感染的患者， 可使用抗菌素治療 切勿用手按揉發(fā)炎處 肺栓塞 原因： 輸液時(shí)空氣未排盡，膠管連接不緊或加壓輸液無人看管。 肺水腫（循環(huán)負(fù)荷過重） 原因 短時(shí)間之內(nèi) 輸液速度快 輸液量大 短時(shí)間內(nèi)，快速大量的 輸液會(huì)使血容量增加 血管內(nèi)壓力增加 血清滲出入肺組織 表 現(xiàn) ? 病人胸悶、呼吸短促、 端坐呼吸、煩躁不安 咳粉紅色泡沫樣痰 ?聽診兩肺布滿 濕啰音 。 ?發(fā)熱反應(yīng)： ?循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫） ?靜脈炎： ?空氣栓塞： 體溫過高 原因：輸入致熱物質(zhì) 藥液 輸液器 操作 體溫過高 表現(xiàn)：冷 熱 病人有寒戰(zhàn)、發(fā)冷的感覺，繼而發(fā)燒，體溫高于 38℃ ，甚至超過 40℃ ，出現(xiàn)脈率增快，呼吸增快，頭暈乏力。 ?某病人， 2022ml液體，要求 10小時(shí)輸入，計(jì)算每份鐘滴速。 ? 顳淺靜脈、 ? 額靜脈、 ? 耳后靜脈、 ? 枕靜脈。 ?哭時(shí)充盈： V— 明顯， A— 不明顯。 ?搏動(dòng)： V— 無， A— 有。 ?進(jìn)針角度：呈 45角進(jìn)針，入皮后呈 25角沿頸外靜脈 方向穿刺。 ?《 方法 》 ?病人的體位：去枕仰臥，頭偏向一側(cè)。 嬰幼兒靜脈采血。 ?周圍循環(huán)衰竭，測(cè)中心靜脈壓。 ?防止硅膠管被血塊堵塞。 ?輸液過程中注意觀察。 ?有計(jì)劃的安排輸液順序，注意配伍禁
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