護理學基礎輸液和輸血的護理-wenkub
2023-06-10 12:04:51 本頁面
【正文】 入皮后呈 25角沿頸外靜脈 方向穿刺。 ?哭時充盈： V— 明顯， A— 不明顯。 ?某病人， 2022ml液體，要求 10小時輸入，計算每份鐘滴速。 肺水腫（循環(huán)負荷過重） 原因 短時間之內 輸液速度快 輸液量大 短時間內，快速大量的 輸液會使血容量增加 血管內壓力增加 血清滲出入肺組織 表 現(xiàn) ? 病人胸悶、呼吸短促、 端坐呼吸、煩躁不安 咳粉紅色泡沫樣痰 ?聽診兩肺布滿 濕啰音 。 空氣進入靜脈 → 右心房 → 右心室 → 肺動脈 → 小量 → 分散入肺小動脈 → 毛細血管吸收 大量 → 阻塞肺動脈口 → 缺氧、窒息 表 現(xiàn) 感覺胸部 異常不適、 胸悶， 出現(xiàn)呼吸困難、 紫紺 聽診心前區(qū) 持續(xù)、響亮的 水泡音 防 護 預防 輸液前輸液管內的 空氣要絕對排盡。 ? 輸液微粒污染： ? 來源和危害： ? 輸液微粒的來源 ? 藥液制作過程中混入異物與微粒。 ? 4 、防護措施 。 ? 輸液容器與注射器不潔凈。 但慢性阻塞性肺疾病禁忌， 以免影響 co2刺激呼吸中樞 輸液微粒及消除 ? 輸液微粒：是指輸入液體中含有的非代謝性顆粒雜質。 護理 理療 合并感染的患者， 可使用抗菌素治療 切勿用手按揉發(fā)炎處 肺栓塞 原因： 輸液時空氣未排盡，膠管連接不緊或加壓輸液無人看管。 ?發(fā)熱反應： ?循環(huán)負荷過重（肺水腫） ?靜脈炎： ?空氣栓塞： 體溫過高 原因：輸入致熱物質 藥液 輸液器 操作 體溫過高 表現(xiàn)：冷 熱 病人有寒戰(zhàn)、發(fā)冷的感覺，繼而發(fā)燒，體溫高于 38℃ ，甚至超過 40℃ ，出現(xiàn)脈率增快，呼吸增快，頭暈乏力。 ? 顳淺靜脈、 ? 額靜脈、 ? 耳后靜脈、 ? 枕靜脈。 ?搏動： V— 無， A— 有。 ?《 方法 》 ?病人的體位：去枕仰臥，頭偏向一側。 ?周圍循環(huán)衰竭，測中心靜脈壓。 ?輸液過程中注意觀察。 ? 常見問題：靜脈炎 導管堵塞 液體滲漏 留針 注意事項 ?嚴格無菌和查對制度。 倒溶液時兩
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