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心血管系統(tǒng)疾病(3)(參考版)

2025-05-29 08:30本頁面
  

【正文】 , 形態(tài)變化如何?對機體主要影響。 思考題 論述題 ,合并癥及 對機體的影響。累及 大腦皮質(zhì) ,基底核 ,患者可出現(xiàn)面肌及肢體不自主運動 ,稱為 小舞蹈癥 。 :有診斷意義的是 環(huán)形紅斑 A炎 :常見于 小 A,血管壁發(fā)生粘液變性 ,纖維素樣壞死 ,LC的浸潤 。 急性風濕性心內(nèi)膜炎 (2)風濕性心肌炎 : ?好發(fā)部位 :心肌間質(zhì)小血管附近 ?特點 : ?成人 :灶性間質(zhì)性心肌炎 (風濕小體 ) ?兒童 :彌漫性間質(zhì)性心肌炎 (心肌間質(zhì)水腫 及 炎細胞浸潤 ) (3)風濕性心外膜炎 : ?特點 :漿液性炎 或 纖維素性炎 心包積液 絨毛心 縮窄性心包炎 機化 X線檢查 :呈燒瓶狀 (隨體位變化而變化 ) ?多見于 成年 ,主要是 漿液性炎 ,主要累及大關(guān)節(jié) ,以游走性多 關(guān)節(jié)疼痛 為特征。 ?病理變化 :疣狀贅生物 (閉鎖緣處 ) ?肉眼 :粟粒大小灰白色 ,半透明 ,呈串珠狀單行排列 ,與瓣膜粘連緊密不易脫落。 ?核橫切面狀如梟眼 梟眼樣細胞 ?核縱切則狀似毛蟲 毛蟲樣細胞 毛蟲狀 梟眼狀 風濕細胞的核 (愈合期 ):持續(xù) 2~ 3個月 ?病變特點 :細胞成分減少 ,出現(xiàn)纖維母細胞 ,產(chǎn)生膠原纖維 ,并變?yōu)槔w維細胞 ,整個小體變?yōu)樗笮涡●:邸? (肉芽腫期 ):持續(xù) 2~ 3個月 ?病變特點 :心肌間質(zhì) ,心內(nèi)膜下 ,皮下 ,纖維素樣壞死 的基礎(chǔ)上出現(xiàn) 風濕 C或 阿少夫 C。 較多傾向于 抗原抗體交叉反應(yīng)學(xué)說 基本病理變化 :屬全身 性炎 分為三期。 病因 :可能與 A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。 好發(fā)年齡 ,季節(jié) :秋冬春季多發(fā)。 ?纖維素樣壞死。 ?病變特點 :增生性小 A硬化 和 壞死性細A炎。 : (1)心臟 ?病變特點 :左心室代償性肥大 ?向心性肥大 :室壁增厚 ,心腔不擴張 ?離心性肥大 :心室腔擴張 ?臨床表現(xiàn) :高心病 : (2)腎臟 ?病變特點 :原發(fā)性顆粒性固縮 ?臨床表現(xiàn) :蛋白尿 ,多尿 ,夜尿 ,比重 ↓ 由于入球動脈硬化 血管腔狹窄 腎長
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