局部血液循環(huán)障礙(3)(參考版)
2025-05-29 07:30本頁面
【正文】 。 常見器官： ①肺出血性梗死 ②腸出血性梗死 機制： 3. 敗血性梗死 含有細菌團的栓子栓塞在動脈，致器官梗死合并感染。 條件：動脈阻塞組織結構致密側枝循環(huán)不充分 好發(fā)器官：心、腎、脾等。 1. 梗死灶的形狀：錐體形 脾、腎、肺； 地圖形 心??； 節(jié)段形 腸 2. 梗死狀的質地：稍硬 — 心、脾、腎； 軟 — 腦 3. 梗死的顏色：紅色 出血性梗死； 灰白 貧血性梗死 鏡下：凝固性壞死或液化性壞死。 第四節(jié) 梗死（ Infarction） 概念 : 組織器官因血管阻塞引起的缺血性壞死稱梗死。 后果： 大量氣體經(jīng)體靜脈到右心，因心臟搏動，將空氣與血液攪拌形成大量的泡沫樣血液，并充滿心腔，阻礙了靜脈回流和向肺動脈的輸出，造成嚴重的循環(huán)障礙，導致猝死。 栓塞于體循環(huán)器官，引起梗死，但肝和上肢一般不會梗死 （二）脂肪栓塞： 常見于長骨骨折、脂肪組織嚴重挫傷 入血 → 右心 → 肺 直徑＞ 20μm 脂滴栓子 → 肺動脈及毛細血管栓塞 直徑＜ 20μm 脂滴栓子 → 肺泡壁毛細血管→ 肺靜脈 → 左心 → 體循環(huán) 后果： 少量脂滴入血 → 被巨噬細胞吞噬吸收或被脂酶分解清除 → 無不良后果。 中小分支 不引起嚴重后果 肺梗死（肺淤血） 大分支及主干 呼吸循環(huán)衰竭 → 猝死 多數(shù)小栓子 右心衰 → 猝死 2. 體循環(huán)動脈栓塞： 栓子 80％來自左心：常見于亞急性感染性心內(nèi)膜炎，二尖 瓣狹窄時左心房附壁血栓和心肌梗死的附壁血栓。栓子可以是固體、液體或氣體。 頭、白色 尾、紅色 體、混合 透明血栓 靜脈血栓 三、血栓的結局
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