【正文】 如腫瘤對(duì)動(dòng)脈的壓迫、包圍；積液、異物、臌氣等對(duì)血管的。這一類阻塞除機(jī)械性作用外，通常也伴有血管反射性痙攣，加重貧血。如牛瘤胃臌脹時(shí)迅速穿刺放氣，可因腹腔內(nèi)壓急驟下降，使腹腔內(nèi)的血管充血，可反射性引起另一部位組織側(cè)枝貧血，有時(shí)可因急性腦貧血而死亡。 此外，側(cè)枝循環(huán)性貧血也屬此類。 局部組織或器官完全無(wú)血輸入，為缺血。 ①循環(huán)系統(tǒng) 因紅細(xì)胞減少 運(yùn)氧障礙 物質(zhì)代謝受阻 酸性代謝產(chǎn)物增多 頸動(dòng)脈、主動(dòng)脈化學(xué)感受器興奮傳導(dǎo) 心跳加快 貧血時(shí)，心肌能量不足 長(zhǎng)此下去 心肌能量過(guò)多消耗 心肌發(fā)生肌源性擴(kuò)張 相對(duì)性瓣膜閉鎖不全 ② 呼吸系統(tǒng) 貧血 缺氧、酸性產(chǎn)物堆積 化學(xué)感受器 反射 性 呼吸中樞興奮 呼吸急促 CO2增多 延髓化學(xué)敏感細(xì)胞 易疲勞 間接 呼吸加快 組織呼吸酶類活性增高 組織細(xì)胞對(duì)利用力增 強(qiáng)（機(jī)體的代償能力） ③ 消化系統(tǒng) 貧血 胃腸道消化吸收機(jī)能下降 食欲 不良、消化障礙 便秘、腹瀉 貧血加重 ④神經(jīng)系統(tǒng) 有一定的保護(hù)作用 缺氧 中樞神經(jīng)興奮減低 腦長(zhǎng)期缺氧 精神沉郁 （二）局部貧血（ loeal anemis） 是指因動(dòng)脈管腔高度狹窄或完全閉塞所造成的局部組織血液供應(yīng)不足或完全斷絕。 ③ 剖檢變化 血液稀薄，各組織器官缺血缺氧；可視黏膜蒼白，溶血時(shí)有黃疸變化；內(nèi)臟器官色澤變淡，實(shí)質(zhì)器官變性；漿膜、黏膜有時(shí)有出血點(diǎn)；慢性貧血時(shí)除紅骨髓增生或退化外，有時(shí)脾、肝、淋巴結(jié)可見(jiàn)髓外造血灶。 Ⅲ 、再生不良性貧血時(shí)，紅骨髓減少或消失。因?yàn)榧t細(xì)胞成熟延緩，正成紅細(xì)胞的 Hb含量不足，成熟的紅細(xì)胞進(jìn)入血液緩慢。 ② 貧血時(shí)骨髓象的變化 Ⅰ 、紅骨髓增生，伴隨出現(xiàn)紅細(xì)胞增多（尤以幼稚型紅細(xì)胞增多），這是骨髓造血機(jī)能代償增強(qiáng)。這都是未成熟紅細(xì)胞。紅細(xì)胞的形態(tài)、大小變化呈現(xiàn)不同的形態(tài)，有退化型、再生型等病理形態(tài)。 病變與對(duì)機(jī)體的影響 貧血時(shí)外周血中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白濃度降低，皮膚、口唇、黏膜、眼結(jié)膜等部位顏色蒼白。 ③免疫機(jī)制。 ②造血微循環(huán)的缺陷。 2）再生不良性貧血 骨髓利用鐵障礙。 有毒物質(zhì)、放射性射線等使骨髓造血機(jī)能喪失；骨髓造血組織被異常組織和細(xì)胞所浸潤(rùn)，導(dǎo)致造血機(jī)能低下而引起的貧血。 由于造血機(jī)能障礙，循環(huán)血液中紅細(xì)胞白細(xì)胞同時(shí)減少，但網(wǎng)織紅細(xì)胞、嗜多色性或有核紅細(xì)胞少見(jiàn)或沒(méi)有。 骨髓造血機(jī)能不足 亦為再生障礙性貧血。由于紅細(xì)胞成熟期延長(zhǎng)， Hb合成增多，造成核與胞漿發(fā)育不平衡，使原紅細(xì)胞不能分化成熟為幼紅細(xì)胞，而形成巨幼紅細(xì)胞。缺乏時(shí)， DNA合成減少，復(fù)制困難，紅細(xì)胞分裂、增殖、成熟均受到抑制。 B12是 N5甲基四氫葉酸甲基轉(zhuǎn)換酶的輔酶，促使 N5甲基四氫葉酸還原為四氫葉酸。某些藥物能抑制二氫葉酸還原酶的活性或抑制葉酸的吸收而干擾葉酸的生物學(xué)機(jī)能。小腸吸收不良、腹瀉等腸道疾病時(shí)，腸吸收葉酸障礙。 ②消化道吸收障礙。 ①攝入不足和需要量增加。成人的需要量為 1微克 ∕ 日。如慢性萎縮性胃炎時(shí)，由于胃壁細(xì)胞數(shù)量減少，內(nèi)因子分泌不足；抗內(nèi)因子抗體出現(xiàn)；腸炎時(shí)，因腸液 PH偏低、低鈣等所致的 B12吸收減少；嚴(yán)重的肝病時(shí)，因 B12儲(chǔ)存量減少而其排泄量增加等均可導(dǎo)致 B12缺乏。長(zhǎng)期過(guò)低 B12飼料；幼畜生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，需要增加，添補(bǔ)含 B12飼料不及時(shí)等。長(zhǎng)期缺乏才能引起體內(nèi) B12耗竭。 （ 1）維生素缺乏的原因 維生素 B12主要來(lái)自動(dòng)物性食物，食物在消化道內(nèi)被消化時(shí)釋放出 B12， B12與胃腺壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子（一種糖蛋白）結(jié)合 內(nèi)因子復(fù)合物 回腸下部，與上皮細(xì)胞的特異性受體結(jié)合 回腸吸收。 2）巨幼紅細(xì)胞性貧血 這類貧血主要是由于維生素 B12和葉酸缺乏。 ②發(fā)病機(jī)制 病因 長(zhǎng)期鐵負(fù)平衡 體內(nèi)儲(chǔ)成的鐵耗盡 妨礙骨髓內(nèi)幼紅細(xì)胞 Hb合成。 鐵丟失增加 各種原因所致的慢性失血和血管內(nèi)溶血引起的血紅蛋白尿 鐵的丟失。 鐵吸收障礙 飼料中磷過(guò)多，可在腸道內(nèi)形成 不溶性的磷酸鐵，不易吸收； 飼料中植酸過(guò)多，妨礙 Fe吸收； 慢性消化道疾病，如慢性萎縮性 胃炎，由于胃酸分泌減少，使 食糜中離子型的鐵減少，降低 了鐵的吸收； 小腸上部對(duì)鐵吸收的程度 與體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存量有關(guān)， 與鐵在腸道內(nèi)存在的形式 和通過(guò)的速度有關(guān)。 ①原因 食物中缺鐵 動(dòng)物性食物中含鐵量較豐富且易吸收，植物性食物中含鐵量較低且吸收率低。 平時(shí)紅細(xì)胞破壞后釋放出的 Fe，幾乎全部被機(jī)體保存，反復(fù)用于 Hb合成。而構(gòu)成肌紅蛋白、細(xì)胞色素及氧化酶類的Fe，不能用于造血。約 30%的鐵為儲(chǔ)存鐵，以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式儲(chǔ)存在肝、脾、骨髓等部位。鐵是許多生理機(jī)能不可缺少的元素。 造血原料缺乏所致的貧血 骨髓生成紅細(xì)胞時(shí)，需要各種氨基酸、維生素、鐵、供能物質(zhì)的正常，各種原因引起的營(yíng)養(yǎng)不良，蛋白質(zhì)和能量供應(yīng)不足，?？砂橛休p度或中度貧血。（溶血性鏈 球菌產(chǎn)生 O、 S兩種溶血素， O 紅細(xì)胞膜上的膽固醇， S 紅細(xì)胞膜的磷脂，使紅細(xì)胞膜破壞，而溶血）。（犬的全身性紅斑狼瘡、馬傳貧、 牛邊蟲(chóng)、牛淋巴肉瘤等） 化學(xué)性溶血 直接破壞紅細(xì)胞（苯肼，通過(guò)神經(jīng)機(jī)制；苯的氨基或 硝基衍生物，紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)包涵體，即變性珠蛋白， 紅細(xì)胞崩解；皂苷，與紅細(xì)胞膜上膽固醇結(jié)合力強(qiáng)， 使紅細(xì)胞通透性增強(qiáng)，水、 Na＋ 進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)，紅細(xì) 胞崩解；鉛毒，使紅細(xì)胞內(nèi)的 K＋ 滲出，水、 Na＋ 進(jìn)入 紅細(xì)胞內(nèi)，紅細(xì)胞崩解；膽酸鹽，可進(jìn)入紅細(xì)胞膜， 破壞膜的脂質(zhì)結(jié)構(gòu)等）。 異型輸血 由于血型系 統(tǒng)不合，供血者紅細(xì)胞 進(jìn)人受血者體內(nèi)，刺激受血者產(chǎn)生 相應(yīng)抗體，很快使輸入的紅細(xì)胞發(fā) 生抗原抗體反應(yīng)，溶血。胎兒紅細(xì)胞被破壞是由于胎兒血液中存在母體產(chǎn)生的同種紅細(xì)胞抗體，易造成死胎或新生幼畜溶血性貧血和嚴(yán)重黃疸。 病毒或其它致病因子 紅細(xì)胞膜 膜抗原改變 激 活免疫系統(tǒng) 形成抗自身紅細(xì)胞的抗體 溶血 病原微生物感染后，所產(chǎn)生的抗病原的抗體與紅細(xì)胞 膜抗原交叉反應(yīng) 溶血 由于淋巴組織感染、惡性腫瘤、胸腺疾病或免疫活性 淋巴細(xì)胞基因突變 免疫活性細(xì)胞失去識(shí)別自 身紅細(xì)胞膜抗原的能力 產(chǎn)生抗自身紅細(xì)胞的 抗體 溶血 免疫調(diào)節(jié)機(jī)能障礙，如抑制性 T細(xì)胞（ Ts細(xì)胞）的比 例和機(jī)能降低 形成自身免疫 產(chǎn)生抗自身紅 細(xì)胞的抗體 溶血 B、藥物誘發(fā)的免疫性溶血性貧血 藥物可通過(guò)免疫機(jī)制誘發(fā)免疫性溶血性貧血，如青霉素類、磺胺類、氯丙嗪、組織胺等。 此類溶血，主要是從紅細(xì)胞代謝所需的酶，紅細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和血紅蛋白的分子結(jié)構(gòu)等方面影響紅細(xì)胞的機(jī)能、形態(tài)、穩(wěn)定性，從而影響紅細(xì)胞的生存時(shí)間。 B、細(xì)胞減數(shù)分裂時(shí)，染色體發(fā)生不對(duì)稱交換，使一個(gè)染色體缺少一些基因，另一個(gè)染色體的基因有重復(fù)。 ①遺傳性溶血性貧血 是與紅細(xì)胞有關(guān)的遺傳物質(zhì)基因 DNA結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，導(dǎo)致基因表達(dá)產(chǎn)物的數(shù)量、分子結(jié)構(gòu)和機(jī)能發(fā)生異常，影響紅細(xì)胞正常機(jī)能及易被破壞而出現(xiàn)的溶血性貧血。 1）分類 按其發(fā)病的急緩分類 急性溶血性貧血和慢性溶血性貧血； 按紅細(xì)胞破壞部位分 血管內(nèi)溶血性貧血和血管外溶血性貧血 （見(jiàn)于血型不合；網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)破壞紅細(xì)胞）； 按原因和發(fā)病機(jī)制分 遺傳性溶血性貧血和獲得性溶血性貧血。 溶血性貧血 hemolytic anemia 由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多而引起的貧血。 急性失血性貧血 嚴(yán)重創(chuàng)傷、產(chǎn)后、肝脾破 裂等使血管破裂或止血機(jī)能障礙， 造成短時(shí)間喪失大量紅細(xì)胞，又來(lái) 不及補(bǔ)充引起的貧血 。 三、原因與病變 （一）全身性貧血 出（失）血性貧血 hemorrhagic anemia 由于出血造成紅細(xì)胞喪失過(guò)多。 正血色素性貧血 指動(dòng)物 MCBC等于或高于正常值。 二、分類 全身性貧血 出血（失血）性貧血 根據(jù)出血部 溶血性貧血 部位或 營(yíng)養(yǎng) 性貧血 原因分類 再生障礙性貧血 局部貧血 動(dòng)脈痙攣性貧血 動(dòng)脈阻塞性貧血