局部血液循環(huán)障礙(8)(參考版)
2025-01-09 03:06本頁(yè)面
【正文】 第七節(jié) 水腫 一、概念： 水腫（ edema） 指組織間隙內(nèi)的液體增多。 心肌梗死： 組織輪廓尚存 三、 梗死對(duì)機(jī)體的影響 ●● 梗死的器官及梗死灶大小、部位 ● 腎梗死 — 腰痛、血尿 ● 肺梗死 — 胸痛、咯血 ● 腸梗死 — 腹痛、血便、腹膜炎 ● 腦梗死 — 定位癥狀 , 死亡 ● 心肌梗死 — 心功能不全 ● 四肢 — 壞疽 , 截肢 第六節(jié)：彌散性血管內(nèi)出血（ DIC) ： 是一種以凝血功能障礙為特點(diǎn)的病理過(guò)程。 1） 貧血性梗死 大體： 暗紅色 。 大體：壞死 灰白色 、 周圍有充血 、 出血帶 。 鏡下： C結(jié)構(gòu)消失 ， 組織輪廓存在 。 第五節(jié) 梗死（ Infarction） （一）原因： 血栓形成 動(dòng)脈栓塞 動(dòng)脈持續(xù)痙攣 血管受壓閉塞 一、梗死的原因和條件 二、病變及類型 1. 病變特點(diǎn) 形狀： 與 血管分布 有關(guān) 脾腎肺：為有門臟器呈錐形 、 尖向門 、 底朝面 心腦：不規(guī)則形 腸：節(jié)段形 質(zhì)地：與壞死類型持續(xù)時(shí)間有關(guān) 脾腎心：凝固性 腦：液化性 肺腸：濕性壞疽 時(shí)間：新鮮隆起 ， 陳舊凹陷硬 類型 ： 以含血量多少分貧血、出血性梗死 有無(wú)感染分單純、敗血性梗死 類型 機(jī)理 ： 組織致密 、 側(cè)枝循環(huán)不豐富的： 心脾腎 — 腦 。 其它： 瘤細(xì)胞、細(xì)菌、蟲(chóng)卵等。 氮?dú)猓喝芙庥谘褐械牡獨(dú)? 迅速游離 → 稱減壓病。 二、栓塞的類型及影響 血栓栓塞： 最常見(jiàn)，占 99% 肺 動(dòng)脈 栓塞 體循環(huán) 動(dòng)脈 栓塞 脂肪栓塞： 長(zhǎng)骨骨折或脂肪 T頓挫傷時(shí)，高脂血等。 左心、大動(dòng)脈 S栓子 → 全身心、腦、腎等 門靜脈系統(tǒng)的栓子 → 肝 。 1. 軟化溶解吸收 2. 機(jī)化 → 再通 3. 鈣化 → 血管內(nèi)結(jié)石 4. 脫落 → 栓子 → 栓塞 → 梗死 三、血栓的結(jié)局 1. 阻塞血管 : 動(dòng)脈內(nèi)血栓形成 → 梗死 靜脈內(nèi)血栓形成 → 淤血 2. 心瓣膜贅生物 (血栓 )→ 瓣膜病 3. 血栓脫落 → 栓塞 → 梗死 4. 廣泛出血 → DIC 不利
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