臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔課程之牙體牙髓病(參考版)
2025-05-29 01:32本頁面
【正文】 根管治療術(shù) ? 通過消除根管內(nèi)炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，進行適當?shù)南?，擴大，沖洗，充填根管，以去除根管內(nèi)容物對根尖周組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進根尖周病的愈合。 ? 保存患牙：根管治療為主 蓋髓術(shù) ? 直接蓋髓術(shù) ? 間接蓋髓術(shù) 直接蓋髓術(shù) ? 用藥物直接覆蓋牙髓暴露初 常用于 根尖孔尚未形成，因機械性、外傷性因素而露髓的年輕恒牙 意外穿髓，穿髓孔直接不超過 根尖孔已完全形成，機械性露髓范圍很小的恒牙 間接蓋髓術(shù) ? 用蓋髓劑覆蓋在接近牙髓的牙本質(zhì)上，以保存牙髓活力 常用于 深齲、外傷等引起的近髓患牙 深齲引起的可復(fù)性牙髓炎，牙髓活力在正常范圍內(nèi)， X線見根尖周組織正常的恒牙 診斷性治療 牙髓切斷術(shù) ? 切除炎癥牙髓組織，用蓋髓劑覆蓋在牙髓斷面，保留正常牙髓的方法。 根尖周致密性骨炎 根尖部局限性骨質(zhì)致密阻射影像。 慢性根尖周膿腫 透射區(qū)邊界不清，形狀不規(guī)則，周圍骨質(zhì)疏松呈云霧狀。 ? 根尖周囊腫 ? X線表現(xiàn) 慢性根尖周炎 X線表現(xiàn) 根尖周肉芽腫 根尖部圓形透射影像，邊界清楚，周圍骨質(zhì)正?；蛏晕⒅旅?。 ? 叩診反應(yīng)無異?；騼H有不適感，一般不松動。 ? 深齲洞或充填體，以及其他牙體硬組織疾病。 ? 一般不引起癥狀，個別可出現(xiàn)與體位有關(guān)的自發(fā)痛 ? 牙髓活力測驗反應(yīng)異常，遲鈍或敏感 ? X線見髓腔內(nèi)有阻射物，或原髓腔透射區(qū)消失 根尖周病 急性根尖周炎 急性漿液性根尖周炎 急性化膿性根尖周炎 根尖周病 根尖周肉芽腫 慢性根尖周膿腫 慢性根尖周炎 根尖周囊腫 根尖周致密性骨炎 急性根尖周炎 ? 漿液期 ? 化膿期 根尖膿腫 骨膜下膿腫 粘膜下膿腫 根尖膿腫 骨膜下膿腫 粘膜下膿腫 慢性根尖周炎 ? 無自覺癥狀，咀嚼不適感。 逆行性牙髓炎 ? 感染來源于深牙周袋。 殘髓炎 ? 根管治療后殘留的少量根髓發(fā)炎引起。一般沒有叩痛。 ? 探痛明顯，可探及微小穿髓孔 ? 溫度刺激反應(yīng)及其敏感，刺激去除后，疼痛持續(xù) ? 晚期炎癥患者，有一定
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